|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Ганглиоблокаторы.
| третичные: пахикарпин, пирилен
четвертичные: пентамин, гегроний, бензогексоний, имехин
серосодержащие: арфонад
| | м.д.
| блокируют нейрональный подтип Н х.р. в симпат и парасимпат ганглиях и в мозговом вещ-ве надпочечников --- инактивация в ЦПМ клеток Na каналов и гиперполяризация мембран.
| | эфф
| вследствие блокады п/симп. ганглиев возбуждают М х.б. глаз: мидриаз – отток жидкости из передней камеры глаза затруднен --- ↑ внутриглазного давления. расслабление реснитчатой мышцы --- натяжение цинновой связки --- хрусталик плоский --- паралич аккомодации --- глаз дальнозоркий.
ССС: тахикардия, усиление проведения импульса по АВ соединению
ДС: бронходилатация, ↓ выработки слизи бокаловидными клетками
ЖКТ: гипосаливация, ↓ продукции НС1, ↓ перистальтики – спазм сфинктеров --- запоры.
МПС: ↓ тонуса мочевого пузыря. ↑сократимость миометрия
Вследствие блокады симпат. ганглиев: ↓ АД – результат блокады Нх.р. симпат. ганглиев, расширение сосудов, блокады Н х.р. мозгового вещ-ва надпочечников и ↓ выброса в кровь адреналина.
Расширение сосудов почек -- ↑клубочковой инфильтрации – усиление диуреза --- ↓ ОЦК и АД
Улучшение микроциркуляции: расширение артериол и прекапилляров
Третичные дополнительно на ЦНС: седативный эффект, тремор, психические отклонения, хореоидные движения
| | прим
| ГБ, отек легких и мозга, облитерирующие заболевания сосудов н/кон, создание сухого операционного поля, Б/А, ЯБ желудка и 12 п.к., почечные и печеночные колики
| | осл
| паралич аккомодации, ↑ внутриглазного давления, светобоязнь, тахикардия, аритмия, атония киш-ка, ксеростомия, атония мочевого пузыря, ↓ потоотделения, ортостатическая гипотония
| | прот
| гиперчувствительность, ИМ, артериальная гипотония, шок. тромбозы, глаукома, феохромацитома
| α адреноблокаторы
| | неселективные α – адреноблокаторы
| селективные α1 – адреноблокаторы
| |
| группа фентоламина: фентоламин, тропафен
| алкалоиды спорыньи: 1 группа – Дигидроэрготоксин, дигидроэрготамин
| празозин, доксазозин, теразозин,
| | м.д
| неизбирательно блокируют α1, 2 а.р---- ↓активности фосфолипазы С и ↓ концентрации ИТФ и ДАГ --- ↓внутриклеточного Са2+
| для 1 гр: блокада пре и постсинаптических α а.р и ДОФАминовых рецепторов
| избирательно блокируют α1 а.р --- ↓активности фосфолипазы С и ↓ концентрации ИТФ и ДАГ --- ↓внутриклеточного Са2+
| | прим
| ГБ, д-ка и лечение феохромацитомы, передозировка препаратами спорыньи, гангрена конечностей в ранних стадиях, облитерирующие заболевания н/кон
| мигрень, облитерирующие заболевания н/кон, вертебробазилярная недостаточность, проф-ка инсульта ГМ, синдром Мейера
| ГБ, СН, аденома простаты в начальных стадиях,
.
| | эфф
| Глаз: миоз (расслабление радиальной мышцы)
ССС: расширение чревных сосудов -- ↓ОПСС и АД, тахикардия (выброс НА)
ЖКТ: расслабление капсулы печени, спазм трабекул селезёнки -- ↑ депонирования крови в них, ↑перистальтики, расслабление сфинктеров
| сужение сосудов ГМ, расширение периф. сосудов. брадикардия + положит инотропный эффект
| Гла з: миоз (расслабление радиальной мышцы)
ССС: расширение чревных сосудов -- ↓ОПСС и АД, тахикардия (выброс НА)
ЖКТ: расслабление капсулы печени, спазм трабекул селезёнки -- ↑ депонирования крови в них, ↑перистальтики, расслабление сфинктеров
| | осл
| привыкание, синдром отдачи, гипотония, тахикардия, диспепсия
| головокружение, гипотония, аритмия, отёки, тошнота, диарея, боли в эпигастрии, затруднение носового дыхания, загрудинные боли, эрготизм,
| привыкание, синдром отдачи, гипотония, тахикардия, отёки, головная боль, головокружение, диспепсия, аллергия
| β блокаторы
|
1 поколение: селективные и неселективные, не обладающие ВСМА
неселективные: пропранолол, надолол, соталол, тимолол
селективные β1: атенолол, метопролол, бисопролол, бетаксолол, эсмолол
| 2 поколение:: селективные и неселективные, обладающие ВСМА
неселективные окспернолол, пиндалол, бопиндалол, пенбутол
селективные β1: ацебутолол, талиналол
| 3 поколение: с вазодилатирующими свойствами
целипралол, небивалол
| | м.д.
| неизбирательно или селективно блокируют β а.р ---- ↓ активность аденилатциклазы и ↓ концентрация внутриклеточного ц-АМФ
| | прим
| ГБ (кризы под язык), симптоматические артериальные гипертензии
ИБС: ИМ, предсердные и желудочковые тахиаритмии и экстрасистолии,
Эссенциальный тремор, глаукома, гипертиреоз, климактерический период, пороки сердца, ВСД по кардиальному типу.
| | эфф
| гипотензивный: блокирует β1 а.р ---- ↓УО, МОК, ОЦК ---- ↓АД
блокада пресинаптич. β2 а.р, обладающих обратной связью --- ↓ выброс НА ---- ↓ АД; блокада. β2 а.р в ЮГА почек --- ↓выброса ренина в кровь --- ↓ АД;
седативное действие на ЦНС, восстанавливает чувствительность барорецепторов дуги аорты.
Антиангинальный: блокирует β1 а.р сердца --- ↓ все ф-ии сердца ---- ↓ потребности сердца в кислороде; стабилизация мембраны лизосом --- ↓выброса лизосомальных ферментов при ишемии; ↓ сродство Нв к кислороду --- более легкая отдача О2 в ишемизированные ткани; способствует образованию коллатералей; ↓ агрегацию тромбоцитов – торможение процессов тромбообразования --- улучшение реологических свойств крови.
противоаритмический: блокирует β1 а.р сердца --- торможение симпат. влияний на миокард; ↓ автоматизм синусового узла и замедляют проведение импульсов по Ав-соединению; подавляют активность эктопических водителей ритма; снижают ишемию миокарда, препятствуя возникновению аритмий по типу re-entry.
антитиреоидный: замедляют переход тироксина в трийодтиронин, купируют эффекты йодсодержащих гормонов щитовидной железы
Гла з: ↓ внутриглазное давление, за счёт улучшения оттока внутриглазной жидкости.
| | осл
| брадикардия, гипотония, аритмии, СН, нарушенире микроциркуляции в конечностях, депрессия, сонливость, бронхоспазм, диспепсия, гипотериоз, гипогликемия и гиполипидемия, лекарственная импотенция у мужчин, синдром отдачи на 5-7 сутки.
| | прот
| гиперчувствительность, брадикардия, АВ блокада, ХСН, Б/А, депрессия.
| | | | | | α,β блокаторы
|
| Лабетолол, проксодолол, урапидил, дилевалол, карведилол
| | м.д
| Неизбирательно блокируют α1, β1,2 – рецепторы
| | эф.
| Гипотензивный: блокада α1 а.р. чревных сосудов – расширение сосудов, ↓ОПСС и ↓АД; блокада, β1 а.р сердца --- ↓ УО, МОК, ОЦК АД
Антиангинальный – обусловлен блокадой β1 а.р сердца
| | прим
| ГБ (кризы в/в), Симтоматические артериальные гипертензии, тахиаритмии, ИБС
| | осл
| брадикардия – остановка сердца, аритмии, СН, нарушение микроциркуляции в конечностях, сонливость, депрессия, бронхоспазм, диспепсия. гипотериоз, гипогликемия, Симптом отдачи (5-7 сутки)
| симпатолитики (α,β блокаторы непрямого д-ия)
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 465 | Нарушение авторских прав
|
