АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Екстракорпоральна літотріпсія

Критеріями відбору хворих з холецистолітіазом (із симптоматичною й безсимптомною формами захворювання) для проведення ЕКЛТ є: одиничні й нечисленні (2-4) конкременти, що займають менш 1/2 обсягу жовчного міхура; збережена скорочувально-евакуаторна функція жовчного міхура. Успіх лікування багато в чому залежить від наявності в конкрементах солей кальцію й ступеня їх кальцификації. Гарні результати лікування досягаються у хворих з эхопроникними й ехонещільними (не утримуючих солей кальцію) рентгенопрозорими конкрементами, у міру збільшення їх ехонепроникності й ехощільності з ознаками рентгеноконтрастності ефективність дроблення падає.

Протипоказанням до застосування ЕКЛТ є: множинний холецистолітіаз, що займає більше 1/2 обсягу жовчного міхура; кальциновані камені; зниження скорочувально-евакуаторної функції жовчного міхура й відключений жовчний міхур; конкременти жовчних проток і біліарна обструкція; неможливість проведення ентерального літолізіса після дроблення конкрементів (гастродуоденальна виразка, алергія); вагітність.

У найближчому й віддаленому періодах процес елімінації фрагментів може давати ускладнення у вигляді нападів жовчних кольок, гострого холециститу, обтураційної жовтяниці й гострого панкреатиту.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 392 | Нарушение авторских прав