АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патогенез. Этиологические факторы - хроническая гипоксия-возбуждение центров симпатической вегетативной НС – гиперсекреция катехоламинов и ренина: Усиление и учащение

Прочитайте:
  1. V.Этиология и патогенез.
  2. XII. Этиология и патогенез
  3. Адаптація і компенсація в патогенезі.
  4. Ангины: 1) определение, этиология и патогенез 2) классификация 3) патологическая анатомия и дифференциальная диагностика различных форм 4) местные осложнения 5) общие осложнения
  5. Анемії: класифікація, етіологія, патогенез, їх характеристика.
  6. Аппендицит: 1) этиология и патогенез 2) классификация 3) патоморфология различных форм острого аппендицита 4) патоморфология хронического аппендицита 5) осложнения
  7. Болезнь Паркинсона, патогенез, клиника, принципы лечения. Другие проявления гипокинетически-гипертонических нарушений.
  8. Ботулизм, патогенез, микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и терапия ботулизма.
  9. Бронхиальная астма: 1) этиология, патогенез 2) классификация 3) патоморфология острого периода 4) патоморфология при повторяющихся приступах 5) осложнения и причины смерти.
  10. Бронхоэктатическая болезнь: 1) этиология и патогенез 2) макроскопическая картина 3) микроскопические признаки 4) изменения в легочной паренхиме 5) осложнения и причины смерти

Этиологические факторы - хроническая гипоксия-возбуждение центров симпатической вегетативной НС – гиперсекреция катехоламинов и ренина:

  • Усиление и учащение ЧСС (повышение систолического давления)
  • Повышение ОППС (повышение диастолического давления)
  • Задержка натрия и воды в организме (повышение ОЦК)

/

Истощение компенсаторных механизмов

/

Развитие функциональных, а затем органических изменений в органах

 

 

КЛИНИКА ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ:

В начальных стадиях заболевания клиника выражена не ярко.

Больной может длительное время не знать о повышении АД. Однако,

уже в этот период есть выраженные в той или иной мере такие специфические жалобы, как быстрая утомляемость, раздражительность,

снижение работоспособности, слабость, бессонница, головокружения

и т.д. Именно с этими жалобами больной обращается к врачу.

1. Головные боли - чаще в затылочной и височной области, чаще по утрам (тяжелая голова) или к концу рабочего дня. Обычно

боли усиливаются в лежачем положении и ослабевают после ходьбы.

Обычно такие боли связаны с изменением тонуса артериол и венул.

Часто боли сопровождаются головокружением и шумом в ушах.

2. Боли в области сердца. Часто это наблюдается при ГБ в старческом воз-

расте. Помимо стенокардитических, боли в области сердца могут

быть по типу кардиалгии - длительные тупые боли в области серд-

ца.

3. Мелькание мушек перед глазами, пелена, мелькание молний и

другие фотопсии. Это связано со спазмом артериол сетчатки. При

злокачественной ГБ могут наблюдаться кровоизлияния в сетчатку,

что ведет к полной потере зрения.

В последнее время используют почти поголовное обследование

населения на предмет увеличения АД - скрининг-контроль.

КЛАССИФИКАЦИЯ ГБ:

Классификация по стадиям и фазам А.Л.Мясникова, приня-

тая на Всесоюзной Конференции терапевтов в 1951 году:

показатели Стадии
1 функциональная 2 гипертрофическая 3 склеротическая
Ад Повышается и может самостоятельно снижаться до нормы Повышается, самостоятельно до нормы не снижается Не снижается до нормального уровня
ССС Часто отсутствуют, м/б тахикардия Аритмии, небольшая одышка, гипертрофия ЛЖ, акцент 2 тона на аорте, ГК редко Явления коронарной и сердечной недостаточности, ГК часто
ЭКГ Без изменений Признаки гипертрофии ЛЖ, изменения интервала S-T и зубца T Выраженные изменения
НС Непостоянные головные боли, головокружение + ДНМК + ОНМК
Почки Без изменений Функциональные нарушения (преходящая протеинурия) Выраженные изменения, вплоть до ХПН
Глазное дно Преходящее сужение артериол, расширение вен сетчатки Сужение артерий сетчатки, м/б утолщение стенок и сдавление вен Стойкое сужение и склероз артериол сетчатки, кровоизлияния, вплоть до слепоты

 

 

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 325 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)