Артериальное давление. Артериальнымназывается давление, которое образуется в артериальной системе организма при сокращениях сердца и зависит от сложной нервно-гуморальной
Артериальным называется давление, которое образуется в артериальной системе организма при сокращениях сердца и зависит от сложной нервно-гуморальной регуляции, величины и скорости сердечного выброса, частоты и ритма сердечных сокращений, а также сосудистого тонуса.
Различают систолическое и диастолическое артериальное давление.
Систолическим называется давление, возникающее в артериях в момент максимального подъема пульсовой волны после систолы желудочков.
Диастолическим называется давление, поддерживаемое в артериальных сосудах в диастоле желудочков.
Пульсовое давление представляет собой разницу между систолическим и диастолическим артериальным давлением.
Измерение (исследование) артериального давления производится непрямым (не инвазивным) звуковым (аускультативным) методом, предложенным в 1905 году русским
хирургом Н.с. Коротковым. Современные приборы для измерения артериального давления должны соответствовать росто-возрастным показателям пациента и быть разрешенными к применению в медицинской практике. Прибор состоит из окклюзионной пневмоманжеты, груши для нагнетания воздуха с регулируемым клапаном стравливания, манометра, стетофонендоскопа или специализированного фонендоскопа из комплекта тонометров. Приборы имеют следующие названия: аппарат Рива-Роччи (ртутный), или тонометр, сфигмоманометр (стрелочный), а в настоящее время чаще используются электронные аппараты, позволяющие определить АД незвуковым методом.
Для исследования АД важно учитывать следующие факторы:
■ размер манжетки, который должен соответствовать окружности плеча пациента: М - 130 (130 х 270 мм) — взрослая средняя плечевая манжетка, окружность плеча составляет 23—33 см. У маленьких детей и взрослых людей с маленькой или большой окружностью плеча проводится коррекция показателей АД при использовании взрослой манжетки М — 130 (130 х х 270 мм) по специальной таблице или прибором со специальным размером манжет. Длина камеры манжеты должна соответствовать 80% охвата плеча в сантиметрах, а ширина — около 40% длины камеры манжеты. Манжета с меньшей шириной завышает, а с большей — занижает показатели давления. (Приказ М3 РФ от 24.01.2003 № 4 «О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в РФ»);
■ состояние мембраны и трубок фонендоскопа (стетофонендоскопа), которые могут быть повреждены;
исправность манометра, который требует регулярной поверки не реже одного раза в год или с интервалами, указанными в его технических характеристиках.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 570 | Нарушение авторских прав
|