АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Введение. - стеатоз печени (демонстрационный);

Оснащение занятия.

Макропрепараты:

- стеатоз печени (демонстрационный);

- прогрессирующий массивный некроз печени,

- крупноузловой (постнекротический) цирроз печени,

- алкогольный мелкоузловой (портальный) цирроз печени,

- камни желчного пузыря

Микропрепараты:

- №76 – подострый массивный некроз печени (окраска гематоксилином и эозином) (демонстрационный);

- №231 - хронический активный гепатит (окраска гематоксилином и эозином);

- №77б, в – портальный мультилобулярный цирроз печени (б - окраска гематоксилином и эозином, в - демонстрационный микропрепарат окраска пикрофуксином по ван Гизону);

- №254 - острый холецистит (окраска гематоксилином и эозином).

Электронограмма:

– баллонная дистрофия гепатоцитов при вирусном гепатите В.

ПЛАН И ХРОНОМЕТРАЖ ЗАНЯТИЯ.

1. Введение: объяснение преподавателя – 10 мин.

2. Самостоятельная работа студентов (описание макропрепаратов, зарисовка микропрепаратов, описание электронограмм) – 65 мин.

3. Перерыв – 5 мин.

4. Определение итогового уровня знаний по теме (тест-контроль) – 10 мин.

5. Заключение преподавателя – 5 мин.

Введение.

В печени могут развиваться заболевания, в основе которых лежат дистрофические и некротические изменения гепатоцитов – гепатозы; воспалительные изменения – гепатиты; диффузное нарушение архитектоники печени с развитием фиброза и извращенной регенерации – циррозы печени.

Гепатозы: наибольшее значение среди острых приобретенных гепатозов имеет массивный прогрессирующий некроз печени (токсическая дистрофия печени), а среди хронических – жировой гепатоз.

Гепатиты: бывают первичные (самостоятельные нозологические единицы) и вторичные. Первичные бывают вирусными, алкогольными, лекарственными, аутоиммунными, криптогенными. По течению: острые (до 6 мес.) и хронические (свыше 6 мес.) гепатиты. Вирусные гепатиты являются одной из сложнейших общемедицинских проблем, в настоящее время известно 5 гепатотропных вирусов (по буквам английского алфавита от А до Е). Недавно идентифицированы вирусы F, G и TTV, вызывающие парентеральный гепатит. Гепатиты А и Е относят к болезням с фекально-оральным (энтеральным) механизмом передачи и полностью обратимым течением. Носительство и хроническое течение для них нехарактерны. Гепатиты В, С и D имеют парентеральный механизм передачи (через кровь и ее продукты, через секреты организма) Вакцины разработаны для вирусного гепатита А и В.

Цирроз печени – ведущим звеном в патогенезе его являются некроз гепатоцитов и воспалительная реакция, что приводит к прогрессирующему фиброзу стромы с перестройкой структуры органа, нарушением кровообращения и выраженной регенерацией гепатоцитов.

Холецистит – это острое или хроническое воспаление желчного пузыря. В его развитии определенную роль играют камни желчного пузыря и инфекция (как восходящая из просвета кишки, так и нисходящая по лимфатическим или кровеносным сосудам). Различаю морфологические варианты острого холецистита: катаральный, фибринозный, гнойный (флегмонозный).

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 632 | Нарушение авторских прав