Запорізький державний медичний університет
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
"Рекомендовано"
на методичній нараді
____________________________
(кафедра факультетської педіатрії)
Завідувач кафедри д.м.н.,
Професор Недельська С.М
__________________
(ПІП, підпис)
"___" ___________ 200....р.
МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ
ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО (СЕМІНАРСЬКОГО) ЗАНЯТТЯ
Навчальна дисципліна
| Факультетська педіатрія
| Модуль № 1
| Найбільш поширені кардіоревматологічні захворювання, хвороби травної та сечової систем у дітей
| Змістовний модуль №6
| Захворювання сечової системи у дітей
| Тема заняття 23
| Гострий гломерулонефрит у дітей. Гостра ниркова недостатність у дітей.
| Курс
|
| Факультет
| медичний
| Склала
| Ас. Кляцька Л.І.
| Запоріжжя 2008
Актуальність теми: Гломерулонефрити, або іммунні гломерулопатії - це гетерогенна група захворювань, для яких характерна наявність иммунологічних і клініко-морфологічних признаків запалення, зв'язаного передусім з поразкою клубочків. При цьому захворюванні до процесу поступово втягуються і інші структури нирок і їхня паренхима, багато органів і систем організму, порушуються практично всі вигляди обміну речовин.Гломерулонефрит може розвиватися у дітей в будь-якому віку, але найчастіше він зустрічається у дітей у віці 5-12 років.
Коли говориться про гломерулонефрит, то йдеться в основному про патологію, що має надбаний характер, і, як правило, манифестний початок. Отже, вивчення причин розвитку захворювання і його розповсюдження можливо на підставі обстеження хворих, що надходять до клініки.
Однак, за останні роки значно збільшилося число дітей з поступовим, моносимптомним початком хвороби. У 3 рази зросла кількість моносимптомних випадків захворювання, коли немає ані набряків, ані гипертензії.
Етіологію гломерулонефриту звичайно зв'язують з інфекційними агентами. Найбільш вивченой є стрептококкова інфекція. Але знов звертається увага на стафілококкову інфекцію, як можливу причину розвитку гломерулонефриту. Також висока роль різноманітних штамів вірусів, як можливих причинних агентів. Доведена роль Hbs-Ag в виникненні однієї з своєрідних форм гломерулонефриту - мембранозної гломерулопатії.Також етіологічно висока роль і паразітарних агентів.
Всі вищеперераховане дає підставу віднести гломерулонефрит до поліетіологічних захворювань.
Течія цього захворювання в значній мірі залежить від його форми:
· Для нефротичної форми характерний хвилеподібний розвиток патології,
· Для змішаної - торпідний - течія,що прогресує.
На характер розвитку захворювання і його прогноз (при різних формах нефрита в різній мірі) впливають сучасні терапевтічні засоби.
ГНН – неспецифічний синдром, що розвивається унаслідок гострої або необоротної втрати гомеостатичних функцій нирок, обумовленою гіпоксією ниркової тканини з подальшим пошкодженням канальців і набряком інтерстиціальної тканини.
ГНН характеризується порушенням виділення води з організму, наростаючою азотемією, електролітним дизбалансом, декомпенсованим метаболічним ацидозом.
1. Конкретні цілі:
1.Визначати етіологічні та патогенетичні фактори гострого гломерулонефриту, гострої ниркової недостатності у дітей.
2.Класифікувати і аналізувати типову клінічну картину гострого гломерулонефриту, гострої ниркової недостатності у дітей.
3.Складати план обстеження та аналізувати дані лабораторних та інструментальних обстежень при гострому гломерулонефриті, гострій нирковій недостатності у дітей: загальноклінічний та біохімічний аналізи крові; загальний аналіз сечі; методи кількісного визначення формених елементів та протеїнурії; визначення швидкості клубочкової фільтрації; екскреторну урографію; ехографію, радіоізотопне обстеження; нефробіопсію.
4.Демонструвати володіння принципами лікування, реабілітації і профілактики гострого гломерулонефриту, гострої ниркової недостатності у дітей.
5. Проводити диференціальну діагностику та ставити попередній діагноз при гострому гломерулонефриті, гострій нирковій недостатності у дітей.
6.Здійснювати прогноз життя при гострому гломерулонефриті, гострій нирковій недостатності у дітей.
8.Демонструвати володіння морально-деонтологічними принципами медичного фахівця та принципами фахової субординації в дитячій нефрології.
2. Базовий рівень підготовки.
ДИСЦИПЛІНА
| Отримані навики
| Анатомія, фізіологія
| Знати анатомо-фізіологічні особливості органів сечової системи у дітей
| Пропедевтика дитячих хвороб
| Володіти методикою дослідження і семіотикою захворювань органів сечової системи, проведенням клінічного аналізу крові, сечі.
Визначати симптоми гострого гломерулонефриту і ГНН, класифікувати ГГН, ГНН, трактувати дані аналізу крові, сечі, УЗД нирок, рентгенологічних досліджень.
| Променева діагностика
| Володіти рентгенологічними методами діагностики органів сечової системи
Призначити і оцінити результати рентгенологічних методів обстеження.
| Фармакологія
| Виписувати препарати: антибіотики, дезагреганти, антикоагулянти, гормони, цитостатики, І-АПФ, еритропоетини.
Визначити покази, призначити і виписати рецепти з відповідними препаратами
|
3. Організація змісту навчального матеріалу
Короткий виклад матеріалу:
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 416 | Нарушение авторских прав
|