АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вирішите кілька завдань-моделей, використовуючи граф логічної структури теми

Прочитайте:
  1. V. Створення умов для безперешкодного доступу інвалідів до соціальної інфраструктури
  2. Волокнисті структури сполучної тканини
  3. Глава 1. Предмет і завдання патологічної фізіології. Основні поняття загальної нозології. Вчення про хворобу
  4. Групи крові: системи АВ0, СDЕ та ін. Антигенні структури еритроцитів.
  5. ІНДИКАТОРИ ЯКОСТІ АМБУЛАТОРНОЇ АКУШЕРСЬКО-ГІНЕКОЛОГІЧНОЇ ДОПОМОГИ
  6. Критерії фізіологічної жовтяниці.
  7. Механізми біологічної дії антибіотиків на мікробну клітину. Природна та набута стійкість до антибіотиків. Принципи раціональної антибіотикотерапії.
  8. Можливі порушення структури та функції нервової системи, їх профілактика.
  9. НЕКЛІТИННІ СТРУКТУРИ ОРГАНІЗМУ

 

Завдання 1.

Пробанд Д, має скарги на болі в грудному відділі хребта, швидку стомлюваність, непевність і хиткість ходи, болю в області живота, часті застуди. Від першої вагітності, перших пологів у строк, нормального росту й ваги, із дворазовим повиттям пуповини. Виявлена дисплазія тазостегнових суглобів, підвивих лівого суглоба, асиметрія стегон, вальгусна деформація нижніх кінцівок, плоскостопість, лівосторонній поперековий сколіоз І- ІІ ст. У результатах обстеження: підвищення рівня лактату; гіпераміноацидемія, з переважним підвищенням аланіну, гліцину, ФА (трип, тир.); гіпераміноацидурія, зниження рівня Р, підвищення оксипроліну в сечі; при УЗД: периваскулярна інфільтрація в печінці, ДЖВП, додаткова часточка селезінки, венозне повнокров'я паренхіматозних органів. У нирках метаболічні зміни; пролабування стулок мітрального клапана першого ступеня, додаткова хорда в просвіті лівого шлуночка. МРТ головного мозку (атрофічний процес лобово-тім'яних часток, утруднення лікворної циркуляції), зміни на ЕЕГ (гострі хвилі), ЕМГ (зниження Н- Відповіді з нижніх кінцівок) на тлі первинної поразки сполучної тканини. Фенотип: зниження м'язового тонусу, птоз вік, ознаки сполучнотканинної дисплазії, атаксія. Молекулярна діагностика - поліморфізм мтДНК. Ваш діагноз?

A. НБО сполучної тканини

B. Полінейропатія

С. ГЦУ

D. Мітохондропатія

 

Завдання 2

Дитина зі скаргами на різке погіршення ходи, порушення мови, рухове розгальмування, емоційна нестійкість, примхливість, м'язова слабість. Затримка темпів психомоторного розвитку відзначається з 8 місяців, стан погіршилося після перенесеного ОРВІ.

Від другої вагітності з погрозою переривання. Пологи в строк, нормальний зріст і вагу. У фенотипі: гіперпігментація в області ліктів, колін, Гринів, сухість шкіри, алергійна висипка, м'язова гіпотонія, гіпомімія, контрактура гомілковостопних суглобів S D, хода паретична з вираженої тулубною атаксією. При обстеженні: ЯМРТ - негрубо розширені тіла бічних шлуночків, УЗИ - дифузійні, реактивні зміни паренхіми печінки; панкреатопатія. При молекулярної діагностики - поліморфізми мітохондріальної ДНК. Ваш діагноз?

A. мітохондріальна хвороба.

B. СТД

C. Нейрофіброматоз

 

 

Завдання 3.

Дитина 10 р, зі скаргами на гіперзбудливість, емоційна лабільність, головні болі, енурез, сильна пітливість, болі в ногах, швидка стомлюваність, швидка утома при ходьбі, часті кровотечі, підвищена артеріальний тиск. В анамнезі ускладнення періоду новонародженості - гіпоксичне ураження ЦНС, кон'югаційна жовтяниця. У фенотипі асиметрія мімічної мускулатури, схильність до дифузійної м'язової гіпотонії, перерозгинання в колінних суглобах, "криловидні лопатки". При обстеженні: підвищення рівня лактату, на УЗД - гепатомегалія, на ЯМРТ - ділянки демієлінізації. У молекулярно-генетичному дослідженні поліморфізм мітохондріальної ДНК. Ваш діагноз?

А. Синдром Елерса-Данлоса із вторинної мітохондропатією.

В. Синдром MELAS.

C. ФКУ



Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 592 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)