АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ежова Н.В. «Педиатрия» Минск 2000 г

Шабалов Н. П. Учебник «Детские болезни», С-П 1993 г

«Патологические синдромы в педиатрии» под ред. Лукьяновой Е. М. Киев, «Здоровье

1977 г

Сборник технологий и стандартов по организации и выполнению работ палатными медицинскими сестрами детских отделений. Омск, 2002 г

Стандарты деятельности сестринского персонала по оказанию неотложной помощи детям (методическое пособие) ООМК, 2001 г

Доскин В.А. и др. Поликлиническая педиатрия. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002 – 504 с.

.Участковый педиатр: Справочное руководство / под ред. Раянкиной Р.Ф., Молочного В.П. – 2-ое изд. – Ростов н/Д: Феникс, 2006 – 313 с.

Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006, 592стр (Национальный проект «Здоровье»)

Приказ ГУЗО № 291 от 23.11.2000 г «Об оказании неотложной помощи при анафилактическом шоке».

Международный консенсус по диагностике и лечению бронхиальной астмы. С-Петербург, 1995 г

Рекомендации по базисной терапии бронхиальной астмы у детей, 1995 г

ХРОНОКАРТА ЛЕКЦИИ

Оснащение занятия.

Мультимедийный проектор, экран

Мультимедийный проектор, экран

План лекции

1. Основные понятия в аллергологии.

2. Системные аллергические реакции:

а) анафилактический шок, неотложная помощь;

б) сывороточная болезнь;

в) крапивница и ангионевротический отек;

г) синдромы: Стивена – Джонсона, Лайела;

д) поллиноз.

3. Бронхиальная астма: причины, клиника, диагностика, лечение, неотложная помощь.

4. Задачи медицинской сестры в решении проблем пациента с бронхиальной астмой.

Термин аллергия происходит от двух греческих слов – allos – иной и ergon – действие.

Аллергия – это явления повышенной чувствительности, вызванные в организме реакцией антигенов с антителами.

Аллергические болезни делятся на локализованные: дерматоаллергозы, респираторные аллергозы, аллергические поражения глаз, ЛОР – органов и другие и системные реакции: анафилактический шок, сывороточная болезнь, синдромы Стивена – Джонсона, Лайелла.

Анафилактический шок – (точнее коллапс) – остро развивающаяся, тяжелая гиперергическая реакция немедленного типа с декомпенсированным нарушением гемодинамики, возникающая в сенсебилизированном организме при введении различных антигенов.

Медикаментозные аллергены – белковые препараты, прививочный материал, препараты крови, антибиотики, гормоны, витамин В-1, рентгеноконстрастные вещества (часто у детей).

Пищевые аллергены: коровье молоко, яйца, рыба, орехи, цитрусовые, шоколад.

Первые симптомы появляются сразу или через 10-30 минут (наблюдать за ребенком не менее 30 минут). Это слабость, резкая головная боль, беспокойство, зуд в любой части тела, чувство жара. Может появиться сыпь, покраснение, а затем бледность кожи, шумное, прерывистое дыхание.

Неотложная помощь:

1) Прекратить инъекцию! Срочно вызвать врача, привлечь к оказанию помощи 2 – 3 человек;

2) уложить пациента на спину с приподнятым ножным концом, голову повернуть на бок (во избежание аспирации и асфиксии);

3) при западении языка выдвинуть челюсть вперед;

4) тепло укрыть;

5) обеспечить доступ свежего воздуха или дать кислород;

6) положить холод на место инъекции, выше места инъекции наложить жгут (для замедления всасывания);

7) обколоть крестообразно место инъекции 0,1 % раствором адреналина, по 0,3 – 0,5 мл. адреналина на каждый вкол (предварительно развести 1 мл. 0,1 % раствора адреналина в 10 мл. физ. раствора);

8) подготовить для внутривенной инъекции систему, шприцы, 0,1 % раствор адреналина, физиологический раствор, преднизолон, антигистаминные препараты и ввести их по назначению врача;

9) вести контроль за АД, ЧСС и ЧДД;

10) при нарушении дыхания проводить ИВЛ;

11) при бронхоспазме вводят внутривенно эуфиллин на физиологическом растворе, при сердечной недостаточности – сердечные гликозиды, глюкагон;

12) при попадании антигена через рот, если ребенок в сознании – промыть желудок, при ингаляционном – промыть глаза, нос, а затем провести все вышеописанные мероприятия.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 783 | Нарушение авторских прав