Ежова Н.В. «Педиатрия» Минск 2000 г
Шабалов Н. П. Учебник «Детские болезни», С-П 1993 г
«Патологические синдромы в педиатрии» под ред. Лукьяновой Е. М. Киев, «Здоровье
1977 г
Сборник технологий и стандартов по организации и выполнению работ палатными медицинскими сестрами детских отделений. Омск, 2002 г
Стандарты деятельности сестринского персонала по оказанию неотложной помощи детям (методическое пособие) ООМК, 2001 г
Доскин В.А. и др. Поликлиническая педиатрия. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002 – 504 с.
.Участковый педиатр: Справочное руководство / под ред. Раянкиной Р.Ф., Молочного В.П. – 2-ое изд. – Ростов н/Д: Феникс, 2006 – 313 с.
Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006, 592стр (Национальный проект «Здоровье»)
Приказ ГУЗО № 291 от 23.11.2000 г «Об оказании неотложной помощи при анафилактическом шоке».
Международный консенсус по диагностике и лечению бронхиальной астмы. С-Петербург, 1995 г
Рекомендации по базисной терапии бронхиальной астмы у детей, 1995 г
ХРОНОКАРТА ЛЕКЦИИ
№
| ЭТАП ЛЕКЦИИ
| Время
| 1.
| Организационный момент
| 2 мин
| 2.
| Мотивация и постановка целей
| 3 мин
| 3.
| Знакомство с планом лекции
| 3мин
| 4.
| Изложение материала лекции
| 75 мин
| 5.
| Обобщение, заключение
| 3 мин
| 6.
| Задание на дом к практическому занятию
| 4 мин
|
Оснащение занятия.
Мультимедийный проектор, экран
Мультимедийный проектор, экран
План лекции
1. Основные понятия в аллергологии.
2. Системные аллергические реакции:
а) анафилактический шок, неотложная помощь;
б) сывороточная болезнь;
в) крапивница и ангионевротический отек;
г) синдромы: Стивена – Джонсона, Лайела;
д) поллиноз.
3. Бронхиальная астма: причины, клиника, диагностика, лечение, неотложная помощь.
4. Задачи медицинской сестры в решении проблем пациента с бронхиальной астмой.
Термин аллергия происходит от двух греческих слов – allos – иной и ergon – действие.
Аллергия – это явления повышенной чувствительности, вызванные в организме реакцией антигенов с антителами.
Аллергические болезни делятся на локализованные: дерматоаллергозы, респираторные аллергозы, аллергические поражения глаз, ЛОР – органов и другие и системные реакции: анафилактический шок, сывороточная болезнь, синдромы Стивена – Джонсона, Лайелла.
Анафилактический шок – (точнее коллапс) – остро развивающаяся, тяжелая гиперергическая реакция немедленного типа с декомпенсированным нарушением гемодинамики, возникающая в сенсебилизированном организме при введении различных антигенов.
Медикаментозные аллергены – белковые препараты, прививочный материал, препараты крови, антибиотики, гормоны, витамин В-1, рентгеноконстрастные вещества (часто у детей).
Пищевые аллергены: коровье молоко, яйца, рыба, орехи, цитрусовые, шоколад.
Первые симптомы появляются сразу или через 10-30 минут (наблюдать за ребенком не менее 30 минут). Это слабость, резкая головная боль, беспокойство, зуд в любой части тела, чувство жара. Может появиться сыпь, покраснение, а затем бледность кожи, шумное, прерывистое дыхание.
Неотложная помощь:
1) Прекратить инъекцию! Срочно вызвать врача, привлечь к оказанию помощи 2 – 3 человек;
2) уложить пациента на спину с приподнятым ножным концом, голову повернуть на бок (во избежание аспирации и асфиксии);
3) при западении языка выдвинуть челюсть вперед;
4) тепло укрыть;
5) обеспечить доступ свежего воздуха или дать кислород;
6) положить холод на место инъекции, выше места инъекции наложить жгут (для замедления всасывания);
7) обколоть крестообразно место инъекции 0,1 % раствором адреналина, по 0,3 – 0,5 мл. адреналина на каждый вкол (предварительно развести 1 мл. 0,1 % раствора адреналина в 10 мл. физ. раствора);
8) подготовить для внутривенной инъекции систему, шприцы, 0,1 % раствор адреналина, физиологический раствор, преднизолон, антигистаминные препараты и ввести их по назначению врача;
9) вести контроль за АД, ЧСС и ЧДД;
10) при нарушении дыхания проводить ИВЛ;
11) при бронхоспазме вводят внутривенно эуфиллин на физиологическом растворе, при сердечной недостаточности – сердечные гликозиды, глюкагон;
12) при попадании антигена через рот, если ребенок в сознании – промыть желудок, при ингаляционном – промыть глаза, нос, а затем провести все вышеописанные мероприятия.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 777 | Нарушение авторских прав
|