II группа.
Бета – 2 антагонисты: сальбутамол, беротек, тербуталин.
Теофиллины: эуфиллин, и пролонгированного действия – теопек, теотард, эуфилонг.
Комбинированные препараты: беродуал, дитек.
Не медикаментозные методы лечения: дыхательная гимнастика, закаливание, массаж, физиотерапия, иглорефлексотерапия.
Помощь при приступе БА: успокоить ребенка, обеспечить приток свежего воздуха. Провести дыхательную гимнастику: глубокий вдох, выдох медленный, через сомкнутые губы.
Ингаляция бета – 2 антагонистов короткого действия (сальбутамол, вентолин, беротек) по 2 вдоха через каждые 20 минут в течение часа. В промежутках между вдыханиями нужно пить горячую воду – не менее стакана. Если эффекта нет – оксигенотерапия, перечисленные препараты вводят парентерально (п/кили в/м), гормоны – преднизолон по 2 – 3 мг. на кг. каждые 30 минут. Внутривенно капельно эуфиллин.
Группа риска по БА: дети с пневмониями, ОРВИ, осложненными бронхообструктивным синдромом, аномалиями конституции.
Задачи медицинской сестры:
1. Оказание помощи в обнаружении триггеров БА, вызывающих обострение.
2. Дать рекомендации по профилактике обострений:
а) борьба с домашней пылью, клещами, тараканами;
б) меры профилактики по контакту с пыльцой растений;
в) гипоаллергенная диета;
г) профилактика вирусных инфекций.
3. Обучение домашнему мониторированию:
а) оценка тяжести состояния и распознавания признаков ухудшения по клиническим проявлениям;
б) измерение пиковой скорости выдоха с помощью пикфлоуметра (как и когда его использовать, запись в дневник результатов и составление графика, интерпретация измерений);
в) обучение пациента и родственников неотложной помощи при приступе БА;
г) обучение больного и контроль за правильным использованием ингалятора, спейсера, спинхалера, обучение в системе цветовых зон;
д) разъяснение разницы между базисными препаратами и лекарствами для купирования приступа;
е) советы по профилактике побочных действий лекарств (полоскание рта после ингаляционных гормонов);
ж) обучение дыхательным упражнениям, элементам закаливания, массажу, ингаляций.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 707 | Нарушение авторских прав
|