АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Дифферегщиальная диагностика патологических влечений
1------------------------------------
I Признак,
|
|
|
| соответствующий
| Навязчивые
| Компульсивные
| Импульсивные
| этапу волевого
| влечения
| влечения
| влечения
| акта
|
|
|
| 1 1
|
|
|
| Побуждение к дея-
| Ситуационно обуслов-
| Проявляется по механиз-
| Возникает первично, аутохтон-
| тельности
| лено, оценивается кри-
| мам витальных влечении,
| но остро, часто без достаточ-ной
|
| тически
| диктуется признаками психической и физической зависимости, дискомфортом, критика сохраняется
| критической оценки
| Борьба мотивов
| Имеет место, утриро-
| Может быть вначале, затем
| Отсутствует, личность полностью
|
| вана
| исчезает
| подчинена патологическому влечению
| Принятие решения,
| Диктуется ситуацией
| Целиком диктуется психо-
| Полностью отсутствует, реше-
| постановка цели
|
| физическим дискомфор-
| ние и цель возникает едино-
|
|
| том, психической зависи-
| временно с влечением и дик-
|
|
| мостью
| туется его содержанием
| Окончание табл. 4
|
|
|
| План действий
| Модифицируется ситуацией
| Строится в зависимости от доминирующего мотива -достижение состояния психического комфорта, модифицирующее влияние ситуации возможно, но очень ограничено
| Отсутствует, модифицирующего влияния ситуации нет
| Реализация плана действий, последействие
| Возможен ситуационный контроль поведения, при неисполнении — эмоциональное напряжение, последнее может сниматься защитными ритуалами
| Закономерна, при невозможности исполнения — соматические признаки абстинентного состояния, при реализации — психический и физический комфорт
| Неизбежна, возможно аффективное сужение сознания, после реализации — релаксация, истощение, возможна частичная конградная амнезия реальных событий
| Предиспозиция
| Предшествуют тревожно-мнительные черты характера, навязчивые мысли, страхи, сомнения
| Предшествует этап обсес-сивного влечения, или деп-рессивно-дисфорическая продрома
| Отсутствует, возникновение близко к пароксизмальному
|
Глава!
минирующего мотива деятельности. Критическое отношение к этому влечению сочетается с невозможностью борьбы с ним. Все поступки направлены на его реализацию.
Характерны для некоторых психопатических синдромов, большого наркоманического и большого алкогольного нарко-манического синдромов (синдром зависимости).
Импульсивные влечения — болезненные побуждения к деятельности, которые возникают остро, безмотивно, чем напоминают пароксизмальные. Отмечается неотступное стремление к реализации влечения с полным подчинением ему самосознания. На высоте патологического состояния часто наблюдается аффективное сужение сознания с последующей фрагментарностью воспоминаний. После реализации влечения возникают психическое истощение, общая релаксация в сочетании с успокоением и удовлетворением.
Встречаются при кататонических синдромах, сумеречных состояниях сознания.
Патология на уровне интеллектуальной компоненты волевого акта (рис. 20).
Pul. 2u Патология интеллект} а.тыюго компонента волевого акта
Психопатологические симптомы (психиатрическая семиотика) 133
Амбнтендентность — одновременное сосуществование двух противоположных мотивов и целей деятельности. Встречается в рамках кататонических синдромов. Навязчивые действия — реализованные навязчивые влечения, часто носящие характер ритуальных действий.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 399 | Нарушение авторских прав
|