| Патопсихологические тесты при шизофрении.Основным методом диагностики является беседа. Присущая психически здоровому человеку логическая последовательность мышления у больного шизофренией в большинстве случаев расстраивается, и ассоциативные процессы нарушаются. В результате подобных нарушений пациент говорит как будто бы последовательно, но его слова не имеют между собой смысловой связи. В качестве тестов просят пояснить значения выражений и поговорок. Тогда можно "откопать" формальность, приземленность суждений, отсутствие понимания переносного смысла. Например, "лес рубят, щепки летят" - "ну да, дерево-то из волокон, они откалываются при ударе топором". Еще тест - на исключение четвертого лишнего - из списка "галка, синица, ворона, самолет" - может либо не исключить самолет (все из списка летает), либо исключить, но опираясь на одни лишь ему ведомые признаки ("первые трое из списка могут сесть на провода, а самолет - нет". А не живое/неживое, как обычные люди). Выделено порядка 40 факторов, позволяющих определить прогноз течения заболевания. Вот некоторые из них:   1. Пол. Мужской - неблагоприятный фактор, женский - благоприятный (природой заложено так,что женщины - хранительницы популяции, мужчины же - исследователи, на них приходится больше мутаций). 2. Наличие сопутствующих органических патологий - плохой прогноз. 3. Наследственная отягощенность по шизофрении - неблагоприятны прогноз. 4. Шизоидная акцентуация характера перед началом заболевания. 5. Острое начало - хороший прогностический признак; стертое, "размазанное" - плохой. 7. Преобладание галлюцинаторной составляющей - плохо, аффективной - хорошо. 8. Чувствительность к терапии во время первого эпизода - хорошо, нет - плохо. 9. Большая частота и длительность госпитализаций - плохой прогностический признак. 10. Качество первых ремиссий - если ремиссии полные, хорошо, (имеются ввиду ремиссии после первых эпизодов). Важно, чтобы не было, или была минимальная негативная и позитивная симптоматика во время ремиссии.   40% пациентов, страдающих шизофренией, совершают суицидальные поступки, 10-12% гибнут от суицида.   Перечень факторов риска суицида при шизофрении: 1. Мужской пол. 2. Молодой возраст. 3. Хороший интеллект. 4. Первый эпизод. 5. Суицид в анамнезе. 6. Преобладание депрессивной и тревожной симптоматики. 7. Императивный галлюциноз (галлюцинации, приказывающие совершать те или иные действия). 8. Употребление психоактивных веществ (алкоголь, наркотики).   Факторы риска (покушений на убийство): 1. Бывшие в анамнезе (ранее) криминальные эпизоды с нападением. 2. Иные криминальные деяния. 3. Мужской пол. 4. Молодой возраст. 5. Употребление психоактивных веществ. 6. Галлюцинаторно-бредовая симптоматика. 7. Импульсивность. 
 Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 1164 | Нарушение авторских прав 
 
 
 
 
 |