АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Абсцесс и гангрена легких

Трахеи и бронхи — папулопустулезные высыпания на слизистой

Слизистая ЖКТ (пищевода, кишечника, желудка) - папулопустулезные образования

Оспенный остеомиелит (вторично вовлекается костный мозг)

4. легкие (вирусемия => пневмония очагового, гнойного характера).

Осложнения:

1) локализация вируса в конъюнктиве => слепота (кровоизлияния)

Поражение среднего уха (глухота)

Флегмоны кожи (разлитое гнойное воспаление)

Абсцесс и гангрена легких

* Корь - инфекционное заболевание у детей (после 3 лет), иногда взрослых - более тяжелое течение. Возбудитель РНК вирус, источник - больной, путь передачи - воздушно-капельный. Вирус поражает слизистую зева, трахеи, бронхов, конъюнктивы; размножается в эпителии клеток => катаральное воспаление слизистой (полнокровие, отек, обильный серозный экссудат с вирусом). Вирус попадает в кровь => вирусемия, которая клинически проявляется энантемой и экзантемой.

Энантема - на слизистой оболочке щек около коренных зубов появляются множественные белесоватые пятна (Филатова-Коплика); до сыпи на коже => первый признак заболевания. Экзантема - высыпания, которые появляются на коже за ушами, коже лица, шеи, груди, разгибательной поверхности конечности розеолезнопапулезная крупнопятнистая сыпь (сливная). Морфологически: кровоизлияния, полнокровие, являются паракератоза (неполного ороговения), которое постепенно бледнеет. Исчезает в обратном порядке и наблюдается отрубевидное шелушение кожи (паракератоз). Это клиника неосложненной кори. При осложненных развиваются пневмония очагового характера, серозно-фибринозная, гигантоклеточная (альвеолы заполняются экссудатом с м/о, перегородки отёчны, появляются гигантские клетки в межальвеоловых перегородках или в стенках бронхов (ответная реакция на вирус кори)). Возможны:

1. Присоединение вторичной бактериальной инфекции - пневмония с некрозом, абсцессы, пиопневмоторакс, гнойный плеврит

2. Поражение ткани головного мозга с развитием менингоэнцефалита (кровоизлияния ил очаги периваскулярного и перицеллюлярного отека)

3. Поражение паренхемы органов: миокард => постинфекционный межуточный миокардит. Заканчивается корь выздоровлением, у взрослых течет тяжелее

Риккетсиозы

* Сыпной тиф - инфекционное заболевание, которое вызывается риккетсиями Провачека,

переносчики платяная и головная вошь; проникают при расчесах на коже. Характеризуются:

1) Лихорадкой

2) Поражениями головного мозга

3) Васкулитами.

4 клинико-морфологичексие формы васкулитов:

1) бородавчатый эвдоваскулит - поражается эндотелий и образуется бородавчатое наложение (фибрин, клетки эндотелия, клетки адвентиция)

2) пролиферативно-деструктивный тромбоваскулит - пролиферируются клетки эндотелия, клетки адвентиции и деструкция сосудов стенки с образованием тромба

3) пролиферативный васкулит - выражается пролиферацией клеток эндотелия и адвентиции => утолщение сосудов

4) некротический васкулит - преобладание некроза в сосудистой стенке 2 последние формы - основы образования сыпно-тифозные гранулемы - описана Поповым и Давыдовским. Она выглядит:

1) если локализируется на коже - лежит периваскулярно (около сосуда с васкулитом скапливаются гистиоциты)

2) если локализируется в ткани головного мозга - периваскулярно скапливаются клетки глии

Сыпной тиф характеризуется высыпаниями (на 4-5 день), точечными Морфологически: гранулемы или кровоизлияния => картина сыпи и температура.

Поражаются и ткани головного мозга (чаще ядра продолговатого мозга => кровоизлияния, образуются гранулемы, развитие менингоэнцефалита)

При сыпном тифе поражается миокард - сыпнотифный миокард (поражаются сосуды) - диффузный, с очагами ишемии => нарушения сердечной деятельности. Надпочечники усиливают клинику (развиваются кровоизлияния)

Поражаются прямые мышцы живота - сухой (восковидный) Ценкеровский некроз. Васкулиты приводят к некрозу открытых участков тела без давления - кончики ушей, носа, подбородка. Осложнения:

1) ларингиты, бронхит, трахеит - фибринозного или фибринозно-гнойного характера

2) пневмонии (+ вторичная инфекция)

3) гнойный отит

4) сепсис (септические проявления)

Летальный исход - поражения головного мозга или осложнения.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 601 | Нарушение авторских прав