АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тема «Дифтерия»

 

I. Вопросы для самоконтроля.

1. Определение дифтерии.

2. Краткая характеристика возбудителя.

3. Эпидемиология дифтерии (резервуар и источник инфекции, механизм передачи, пути передачи).

4. Какие патогенетические особенности определяют тяжесть течения дифтерии?

5. Клинические формы дифтерии.

6. Клинические признаки локализованной и токсической дифтерии ротоглотки.

7. Стадии дифтерийного крупа и их клинические признаки.

8. Методы лабораторной диагностики дифтерии.

9. Специфическая терапия дифтерии.

 

II. Целевые задачи

Студент должен знать: · Этиологию и эпидемиологию дифтерии; · Патогенез дифтерии; · Правила осмотра слизистой ротоглотки; · Клинические формы дифтерии; · Клинические признаки дифтерии и дифтерийного крупа; · Показания к госпитализации; · Заболевания, с которыми надо дифференцировать дифтерию. · Осложнения дифтерии; · Причины летальных исходов при дифтерии; · Методы лабораторного подтверждения · Специфическую терапию болезни · Мероприятия в очаге дифтерии. Основная литература: 1. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекционным болезням. 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2007. – 1024 с. (Учеб. лит. для студ. мед. вузов). 2. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. Инфекционные болезни и эпидемиология. – М.: ГЭОТАР - Мед., 2012. – 816 с. 3. Шувалова Е.П. Инфекционные болезни: Учебник. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1995. – 656 с. (Учеб. лит. для студ. мед. вузов). Дополнительная литература. 1.Б.И.Отараева. Дифтерия. Владикавказ, 2008 2. Лобзин Ю.В. (ред.) Клинико-лабораторная диагностика инфекционных болезней.- С-Пб., 2001.
Студент должен уметь: 1. При первичном осмотре больного собрать анамнез и произвести осмотр, выявить основные признаки дифтерии; 2. Правильно произвести осмотр ротоглотки; 3. Решить вопрос о госпитализации 4. Определить план обследования больного с подозрением на дифтерию; 5. Произвести забор материала для бактериологического исследования; 6. Провести дифференциальный диагноз с болезнями, протекающими с симптомами поражения ротоглотки (ангинами, перитонзиллярным абсцессом, инфекционным мононуклеозом, паротитом и др.) 7. Оценить тяжесть течения, предвидеть осложнения; 8. Составить план лечения, ввести противодифтерийную сыворотку; 9. Составить санитарно-просветительную беседу по предупреждению дифтерии для работы в очаге и провести наблюдение за контактными лицами.  
     

III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.

1 вариант

1. Какие сведения нужно выяснить из эпиданамнеза у больного дифтерией?

 

2. Составьте схему патогенеза дифтерии исходя из того, что токсигенные штаммы бактерий выделяют экзотоксин и ферменты, обуславливая тем самым очаг воспаления.

 

3. В чем выражается местное действие токсина?

 

4. Составьте ситуационную задачу, из которой следовало бы, что у больного: локализованная дифтерия ротоглотки, пленчатый вариант, средней степени тяжести.

 

2 вариант

1. Характерные признаки дифтерийной пленки.

 

2. Патогенетические особенности развития дифтеритического и крупозного воспаления.

 

3. Составьте алгоритм ранней диагностики дифтерии ротоглотки локализованной формы.

 

4. Составьте таблицу дифференциальной диагностики локализованной дифтерии ротоглотки от стрептококковой ангины.

 

Признаки Локализованная дифтерия ротоглотки Стрептококковая ангина
     

 

3 вариант

1. Заполнить таблицу клинических проявлений дифтерии гортани (дифтерийный круп) в зависимости от стадии.

 

Стадия Клинические проявления
Дисфоническая    
Стенотическая    
Асфиксическая    

 

2. Допишите недостающие сведения:

Инкубационный период при дифтерии длится от … до

Отек подкожной клетчатки шеи при токсической дифтерии достигает:

при I степени -

при II степени -

при III степени -

· Заболевание вызывают ….

· Различают следующие биоварианты коринебактерий:

 

3. Диагностика.

· Ведущий клинический симптом дифтерии –

 

· Для подтверждения диагноза заболевания используют:

 

· В гемограмме при дифтерии отмечают:

 

· Вспомогательное значение имеет определение титров антитоксических АТ в парных сыворотках при постановке:

 

4. Составьте ситуационную задачу. Диагноз: комбинированная дифтерия ротоглотки и гортани, токсическая, II степени, осложнение – миокардит.

 

4 вариант

1. Принципы лечения различных форм дифтерии.

 

2. Специфическая терапия болезни. Дозы и способы введения противодифтерийной сыворотки.

 

3. Вакцинопрофилактика - как основной способ контроля дифтерии. Схема иммунизации.

 

4. Составьте ситуационную задачу, из которой следовало бы, что у больной локализованная дифтерия ротоглотки, распространенная форма, средней степени тяжести.

 

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 783 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)