АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тема «ВИЧ – инфекция»

Прочитайте:
  1. Понятие «Внутрибольничная инфекция»

 

I. Вопросы для самоконтроля

1. Этиология ВИЧ-инфекции. Структура ВИЧ. Субтипы ВИЧ.

2. Эпидемиология ВИЧ/СПИД-инфекции.

3. Патогенез ВИЧ/СПИД-инфекции.

4. Клиническая классификация ВИЧ/СПИД-инфекции. Характеристика различных стадий течения ВИЧ/СПИД-инфекции.

5. СПИД-ассоциированные заболевания. Причины возникновения. Этиологическая принадлежность этих заболеваний.

6. Особенности болезни у детей (пути передачи, особенности патогенеза, клинические отличия).

7. Диагностика ВИЧ/СПИД-инфекции (клинические и эпидемиологические критерии; специфическая диагностика)

8. Принципы лечения ВИЧ/СПИД-инфекции. Показания и противопоказания к назначению антиретровирусной терапии.

9. Механизм действия антиретровирусных препаратов.

10. Профилактика ВИЧ/СПИД-инфекции.

 

II. Целевые задачи:

Студент должен знать: · Современную эпидемиологическую ситуацию в России и мире · Основные вопросы этиологии, иммунопатологии и эпидемиологии ВИЧ/СПИД-инфекции · Основные патогенетические механизмы развития ВИЧ/СПИД-инфекции · Основные клинические проявления ВИЧ-инфекции, СПИДа и СПИД-ассоциированных заболеваний · Причины возникновения СПИД-ассоциированных заболеваний и их этиологическую структуру · Заболевания, с которыми приходится проводить дифференциальный диагноз на ранних стадиях ВИЧ-инфекции · Основные методы лабораторной и инструментальной диагностики, используемые при данной патологии · Основные принципы лечения (антиретровирусная терапия) при ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваниях. Показания к началу антиретровирусной терапии. · Принципы и меры профилактики ВИЧ-инфекции · Мероприятия в очаге   Студент должен уметь: · При первичном осмотре больного выявлять характерные симптомы заболевания · Собирать эпидемиологический анамнез у больного с ВИЧ/СПИД-инфекцией, а также у лиц, поставленных в условия заражения ВИЧ-инфекцией · Проводить клиническое обследование больного с ВИЧ/СПИД-инфекцией, составлять алгоритм лабораторного и инструментального обследования больного с ВИЧ-инфекцией и СПИД-ассоциированных заболеваний · Клинически интерпретировать результаты данных лабораторных и инструментальных исследований с определением стадии заболевания, прогноза и возможного исхода · Сформулировать развернутый диагноз в соответствии с действующими классификациями · Обосновывать комплекс лечебных мероприятий (антиретровирусная терапия, лечение СПИД-ассоциированных заболеваний) · Оценить эффективность проводимой терапии · Осуществлять консультирование при проведении эпидемиологического расследования 1. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекционным болезням. 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2007. – 1024 с. (Учеб. лит. для студ. мед. вузов). 2. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. Инфекционные болезни и эпидемиология. – М.: ГЭОТАР - Мед., 2012. – 816 с. 3. Шувалова Е.П. Инфекционные болезни: Учебник. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1995. – 656 с. (Учеб. лит. для студ. мед. вузов).  

 

III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.

1 вариант

1. В чем разница понятий ВИЧ и СПИД?

 

2. Назовите типы и особенности строения вируса иммунодефицита человека.

 

3. В каких жидкостях организма содержится достаточное для передачи инфекции количество ВИЧ?

 

4. Установите соответствие:

А) Риск заражения при однократном половом контакте с ВИЧ-инфицированным составляет:

a. 0,1-1%

b. 5%

c. 10%

d. 50%

e. 100%

В) Риск заражения реципиента при переливании ВИЧ-инфицированной крови составляет:

a. 10%

b. 50%

c. 75%

d. более 90%

e. 100%

С) Вероятность заражения медицинского персонала при ранении иглой, контаминированной кровью ВИЧ-инфицированного пациента, составляет:

a. менее 0,5%

b. 1%

c. 10-15%

d. 25-50%

e. 100%

 

2 вариант

1. Учитывая особенности строения вируса, назовите основные патогенетические механизмы формирования патологического процесса при ВИЧ-инфекции.

 

2. Стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекции характеризуется:

a. мононуклеозоподобным синдромом

b. кореподобным синдромом

c. головной болью

d. тифоподобным синдромом

e. вторичными заболеваниями (ангинами, бактериальной пневмонией, герпетической инфекцией)

 

3. Допишите недостающие слова и выражения в нижеследующем тексте: После острой стадии ВИЧ-инфекции у подавляющего большинства больных наступает стадия … продолжительность которой составляет от … и до …. У некоторых эта стадия может отсутствовать и сразу наступает стадия …. …. Единственным клиническим проявлением заболевания в этой стадии является …. ….

, которое может и отсутствовать.

«Персистирующая генерализованная лимфоаденопатия» - это …

 

4. Что обуславливает клиническую картину стадии вторичных заболеваний. Назовите лабораторные критерии этой стадии заболевания.

 

3 вариант

1. Индикатором иммунодефицита при ВИЧ-инфекции является:

a. Снижение уровня СD4-лимфоцитов

b. Повышение уровня СD4-лимфоцитов

c. Высокий уровень ЦИК

d. Высокий уровень В-лимфоцитов

e. лимфоцитоз

 

2. Верно ли утверждение: у ВИЧ-инфицированной женщины не может родиться здоровый ребенок. Обоснуйте.

 

3. Во время операции ВИЧ-инфицированного пациента хирург поранил палец. По окончании операции хирург промыл рану под проточной водой с мылом и обработал 5% раствором йода. Правильна ли его тактика?

 

4. В центр по борьбе со СПИДом обратился пациент для обследования в связи с тем, что у него 2 недели назад возможно был контакт с ВИЧ-инфицированным. При исследовании крови методом ИФА был получен отрицательный результат. Какова должна быть дальнейшая тактика специалиста медицинского центра?

 

 

4 вариант

1. Назовите специфические и неспецифические методы лабораторного подтверждения ВИЧ-инфекции.

 

2. Во время планового обследования в женской консультации у беременной (12 неделя беременности) в крови обнаружены антитела к ВИЧ. Какова дальнейшая тактика ведения этой пациентки?

 

 

3. К оппортунистическим заболеваниям при ВИЧ-инфекции относятся:

a. цитомегаловирусная инфекция

b. гонорея

c. пневмоцистоз

d. токсоплазмоз

e. кандидоз

f. сифилис

 

4. Дополните. Лечение ВИЧ-инфекции на стадии СПИДа включает в себя назначение:

a. антиретровирусных препаратов

b.

c.

d.

 

5 вариант

1. Назовите основные показания к назначению антиретровирусной терапии.

 

2. Верно ли утверждение:

Антиретровирусная терапия не проводится в 4В и 5 стадии ВИЧ-инфекции в связи с ее неэффективностью. Обоснуйте.

 

3. В неврологическое отделение многопрофильной больницы был госпитализирован больной 37 лет в тяжелом состоянии: бледен, температура 38,50С, сознание спутанное, периодически рвота, судороги. Со слов родственников болен около 2-х недель, когда появились и стали нарастать указанные симптомы. На фоне патогенетической терапии состояние больного продолжает ухудшаться. В крови методами ИФА и иммуноблотинга обнаружены антитела к ВИЧ. В связи с нарастанием очаговой симптоматики, проведена КТ головного мозга: обнаружены множественные контрастные кольцевидные очаги. Сформулируйте предварительный клинический диагноз. Какие обследования необходимы для уточнения диагноза?

 

4. В жизненном цикле ВИЧ имеется несколько ключевых моментов, воздействие на которые позволяет прервать размножение вируса. Исходя из этого, назовите группы антиретровирусных препаратов и механизм их действия.

 

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 563 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.008 сек.)