АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПІСЛЯРЕАНІМАЦІЙНА ДОПОМОГА

Прочитайте:
  1. IV.Медична допомога
  2. Види кровотеч і перша допомога
  3. Види ушкодження опорно-рухової системи і перша допомога при них
  4. ГАЗООБМІН У ЛЕГЕНЯХ І ТКАНИНАХ. РЕГУЛЯЦІЯ ДИХАННЯ. ХВОРОБИ ДИХАЛЬНОЇ СИСТЕМИ ТА ЗАПОБІГАННЯ ЇМ. ПЕРША ДОПОМОГА ПРИ УРАЖІЙЩ ОРГАНІВ ДИХАННЯ
  5. Державна соціальна допомога інвалідам з дитинства та дітям-інвалідам
  6. Долікарська допомога потерпілому. Способи штучного дихання
  7. Долікарська допомога при внутрішній кровотечі
  8. Долікарська допомога при задусі, утопленні, отруєнні, та в інших випадках
  9. Долікарська допомога при пораненнях і кровотечах
  10. Долікарська допомога при ураженні електричним струмом

новонародженим, яким проводили тривалу або повну реанімацію

 

1. Переведення у відділення інтенсивної терапії.

2. Забезпечення теплового захисту дитини для підтримання нормальної температури тіла новонародженого.

3. Клініко-лабораторний моніторинг (температура тіла, ЧД, ЧСС, колір шкіри, діурез, сатурація кисню, АТ, КОС, загальний аналіз крові, глюкоза крові).

4. Забезпечення судинного доступу.

5. Респіраторна підтримка згідно ступеню дихальних розладів.

6. Відтерміновування ентерального харчування і призначення на перші 12-24 години життя лише інфузії 10% розчину глюкози з розрахунку 60-80 мл/кг/добу. За умови зростання діурезу щоденно збільшують добовий об’єм рідини на 10-20 мл/кг згідно з добовою потребою.

7. Корекція лабораторно підтверджених порушень, підтримуючи:

· рівень глюкози в крові у межах 2,8-5,5 ммоль/л,

· рівень загального кальцію – 1,75-2,73 ммоль/л,

· рівень натрію – 134-146 ммоль/л,

· рівень калію – 3,0-7,0 ммоль/л.

8. Забезпечення стабільної гемодинаміки (ЧСС- 110-160 за хвилину, САТ вище рівня, що відповідає ГВ).

4. План і організаційна структура навчального заняття з дисципліни

 

№ Етапи заняття Розподіл часу Види контролю Засоби навчання
1. Підготовчий етап 25 хв. Усне опитування.     Тестовий контроль.     Ситуаційні задачі. Муляжі, історії хвороби, результати аналізів та обстежень. Робота у відділенні фізіології новонароджених, реанімації новонароджених.
1.1. Організаційні питання
1.2. Формування мотивації
1.3. Контроль початкового рівня підготовки
2. Основний етап (обговорення теми заняття, робота у відділенні новонароджених, огляд недоношених дітей, аналіз історій розвитку новонароджених, розв’язання ситуаційних задач) 2 год.
3. Заключний етап 35 хв.
3.1. Контроль кінцевого рівня підготовки  
3.2. Загальна оцінка навчальної діяльності студента
3.3. Інформування студентів про тему наступного заняття

 

Рекомендована література:

 

1. Неонатологія: Навч. посіб./П.С.Мощич, О.Г.Суліма,Ю.Г.Антипкін та ін.: За ред.П.С.Мощича, О.Г.Суліми. – К.:Вища шк..,2004. – с.165-172

2. Асфиксия новорожденных / Н.П.Шабалов, В.А.Любименко, А.Б.Пальчик, В.К.Ярославский. – М.: МЕДпресс-информ, 2003.- 3-е изд., перераб. И доп. – 368 с.

3. Наказ МОЗ України від 08.06.2007 № 584 «Про затвердження Протоколу з первинної реанімації та після реанімаційної допомоги новонародженим».

 

 

КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ:

 

1. Визначення поняття «асфіксія при народженні».

2. Класифікація причин асфіксії.

3. Патогенез асфіксії

4. Критерії діагнозу «Асфіксія при народженні».

5. Оцінювання стану новонародженого за шкалою Апгар.

6. Класифікація гіпоксії плода та асфіксії новонародженого.

7. Критерії ступеню важкості асфіксії.

8. Стадії неонатальної енцефалопатії.

9. Прояви синдрому полі органної недостатності при асфіксії.

10. Заходи після народження дитини та визначення необхідності у проведення реанімації у дітей, які народились після вилиття чистих навколо плодових вод.

11.Заходи після народження дитини та визначення необхідності у проведення реанімації у дітей, які народились після вилиття навколо плодових вод, забруднених меконієм.

12. Початкові кроки допомоги новонародженим, які народились у стані асфіксії після вилиття чистих навколо плодових вод.

13. Початкові кроки допомоги новонародженим, які народились у стані асфіксії після вилиття навколо плодових вод, забруднених меконієм.

14. Правила забезпечення прохідності дихальних шляхів.

15. Правила проведення непрямого масажу серця.

16. Алгоритм подальших дій після 30 секунд вентиляції мішком і маскою:

- Якщо ЧСС більше 100 за 1 хвилину і наявне адекватне самостійне дихання.

- Якщо ЧСС більше 100 за 1 хвилину і відсутнє або неадекватне самостійне дихання.

- Якщо ЧСС більше 100 за 1 хвилину, наявне адекватне самостійне дихання, однак після припинення ШВЛ з’явився центральний ціаноз або дихальні розлади.

- Якщо ЧСС менше 100, але більше 60 за 1 хвилину

- Якщо ЧСС менше 60 за хвилину.

17. Показання до інкубації трахеї.

18. Застосування лікарських засобів: адреналіну, гідрокарбонату натрію, засобів нормалізують об’єм крові, налоксону гідрохлориду (показання, доза, шляхи введення, протипоказання).

19. Після реанімаційна допомога.

 

 

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 304 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)