АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Зміст теми. Говорять, що в первісному суспільстві пологи протікали майже безболісно

Говорять, що в первісному суспільстві пологи протікали майже безболісно. Це було зв'язано не стільки з хорошим фізичним станом породіль, скільки з меншим об'ємом черепної коробки новонароджених. Але мозок "людини розумного" змінюється в розмірах, і найменша зі всіх кіл головки у плоду дорівнює 32 сантиметрам.

Отже народжувати легко і безболісно, не удаючись до допомоги лікаря, - просто нереально.

Існує думка, що біль при пологах - явище фізіологічно нормальне, і боротися з нею немає сенсу. Але деякі породіллі страждають так сильно, що у них можуть виникнути порушення серцевої діяльності, дихання. Крім того, тривале больове перенапруження веде до передчасного стомлення, порушення скорочень матки, гіпоксії плоду. Розмови про те, що "всі народжували, і ти народиш", нікому не потрібні. Сучасний рівень акушерства дозволяє жінці розраховувати на знеболення пологів. Для цього в медицині існують різні методи, серед яких можна виділити: дихальні вправи, масажі, медикаментозне знеболення, епідуральну анестезію, акупунктуру, кисневі маски.

Розглянемодеякізнихдокладніше.

Самопідготовка

Родовий біль виникає із-за розтягування шийки матки, піхви, промежини і здавлення м'яких тканин головкою плоду. Але природа болю не обмежується механічною дією. Адже відчуття болю з'являється в нашій свідомості. Тому від психологічної готовності жінки до пологів, від розуміння того, що з нею відбувається, залежить дуже-дуже багато що.

Родовий біль посилюється невіданням. Тому, якщо ви хочете, щоб пологи пройшли найменш хворобливо, якомога більше дізнайтеся про найважливішу подію свого життя, будьте не тільки фізично, але і морально готові до випробування. Отримати відповідні знання (і навики) можна за допомогою численної літератури, занять при жіночих консультаціях і на курсах для вагітних. Що стосується останніх: там підковують не тільки теоретично, але і практично: навчають системі гімнастичних дихальних вправ, різним методам полегшення болю.

Пологи у воді

Останнім часом широку популярність придбали пологи у воді. Тепла ванна розслабляє, відволікає, добре діє на пологову діяльність і навіть покращує кровопостачання плоду. Перебування в теплій ванні може значно полегшити перебування породіллі на першому етапі пологів, коли відбувається розкриття шийки матки.

Акупунктура

У деяких клініках для знеболення використовують акупунктуру або акупресуру (без голок). Акупунктура у відповідних крапках знімає біль під час сутички і нормалізує пологову діяльність. Механізм цього феномену до кінця не ясний, але з'ясувалося, що сама процедура непогано відволікає жінку від неприємних відчуттів.

Медикаменти

У відповідь на біль в організмі виробляються природні "глушники болю" - ендорфіни і енкефаліни. У великій кількості викидаючись в кров, вони значно знижують больову чутливість і навіть створюють стан ейфорії. Нерідко після пологів жінки на тлі підвищеного вмісту в крові цих речовин не відчувають болю, навіть коли акушери зашивають розриви "по живому".

Наркотики, такі, як морфін і його похідні, діють точно так, як і наші внутрішні ендорфіни. Промедол нерідко застосовують при дуже хворобливих сутичках, зазвичай поєднуючи з седатівнимі препаратами.

Мінус цього методу в тому, що наркотичні знеболюючі негативно діють на плід. Тому за 2-3 години до його появи на світло введення цих препаратів припиняють, щоб при народженні він був активний. Нерідко із-за хворобливих тривалих сутичок породіллі проводять безсонну ніч. Накопичена втома може перешкодити в найвідповідальніший момент: для того, щоб нормально народити, потрібно сконцентрувати зусилля. У таких випадках призначають медикаментозний сон. Медикаментозні методи знеболення доступні і застосовуються практично в будь-якому пологовому будинку. Але повного знеболення наркотичні анальгетики принести не можуть, вони лише пом'якшують гостроту відчуттів.

Епідуральна анестезія

Це найсучасніший метод знеболення пологів. Причина неймовірної популярності - практично повне усунення болю. При цьому породілля зберігає ясну свідомість. Суть методу - в локалізації знеболюючого в оболонці спинного мозку. Саме між листками оболонок спинного мозку, в епідуральному просторі, проходять корінці нервів, по яких больові імпульси поступають в спинний мозок, а звідти - в нашу свідомість. Щоб зупинити цей потік, в епідуральний простір вводиться анестетік. Пошкодити спинний мозок при цьому неможливо, оскільки на рівні поперекових хребців в спинномозковому каналі знаходяться тільки нервові корінці.

В результаті відключення цих корінців жінка перестає відчувати нижню частину тіла. Жінка при цьому чудово усвідомлює що відбувається, може спілкуватися з тими, що оточують і не втрачає активності. Безпосередньо перед появою дитини на світло епідуральну анестезію припиняють, щоб породілля могла тужитися. Якщо після пологів знадобиться зашивати розриви статевих шляхів, знеболення відновлюють. Епідуральна анестезія проводиться лікарем-анестезіологом, який не відходить від жінки під час пологів, так що при пологах мають бути присутніми відразу два лікарі: акушер і анестезіолог. Під епідуральною анестезією нерідко проводять і кесаревий перетин, що дає жінці можливість бачити дитину відразу після його витягання.

3.3. Рекомендована література:

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 466 | Нарушение авторских прав