АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тести Крок-2

1 Больная 25 лет жалуется на боли в правой подвздошной области в течение 10-12 дней. Задержка менструации 7-8 недель. При пальпации боли в правой подвздошной области. Гинекологическое исследование: матка и яичники не увеличены, болезненность в правом своде влагалища. Заподозрена правосторонняя внематочная беременность. Выберите оптимальный метод исследования.

A. Ультразвуковое исследование

B. Рентгенография таза

C. Термография

D. Метросальпингография

E. Пневмогинекография

2 Хвора 29 років доставлена бригадою швидкої допомоги в стаціонар зі скаргами на гострі болі в низу живота, блювання, часте сечовипускання. При огляді: живіт помірно здутий, симптом Щоткіна-Блюмберга – позитивний. Пульс - 88/хв., температура – $37^0C$. При бімануальному дослідженні: тіло матки щільне, не збільшене, рухоме, не болюче, cправа та спереду від матки пальпується утворення 6х6 см, щільноеластичної консистенції, різко болюче при зміщенні, зліва додатки не визначаються, виділення слизові. Який найбільш

A. Перекрут ніжки пухлини яєчника

B. Кишкова непрохідність

C. Ниркова коліка

D. Апоплексія яєчника

E. Гостре запалення придатків матки

3 Хвора доставлена ургентно зі скаргами на біль в низу живота з іррадіацією в пряму кишку, кров'янисті виділення зі статевих шляхів, запаморочення. Скарги з'явилися раптово. Остання менструація 2 тижні тому. Шкірні покриви бліді, пульс - 102/хв., $t^0$ - $36,6^0C$, АТ - 90/60 мм рт.ст. Живіт напружений, незначно болісний в нижніх відділах, симптоми подразнення очеревини слабопозитивні. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Апоплексія яєчника

B. Фіброїд, який народжується

C. Кишкова непрохідність

D. Позаматкова вагітність

E. Аборт, що розпочався

4 Жінка 26 років доставлена у приймальне відділення із скаргами на раптовий біль в нижній частині живота, слабкість, втрату свідомості вдома. Попередньої менструації не було. Hb - 106г/л, пульс - 120 за хв., АТ - 80/50 мм рт.ст. Болісність та симптоми подразнення очеревини внизу справа. Який діагноз найбільш імовірний?

A. Порушена трубна вагітність

B. Гострий апендицит

C. Правосторонній гострий аднексит

D. Перекрут ніжки яєчника

E. Апоплексія яєчника

5 Хвора скаржиться на затримку менструацiї протягом 20 днiв, мажучi кров’янистi видiлення зi статевих шляхiв, болi в низу живота, бiльше праворуч, якi вiдлунюють в заднiй прохiд, загальну слабкiсть. Симптом Щоткiна позитивний. Реакцiя сечi на хорiальний гонадотропiн - позитивна. При бiмануальному дослiдженнi: заднє склепiння вип’ячене, напружене, рiзко болюче на дотик, матка збiльшена до 5 тижнiв вагiтностi, в областi правих придаткiв - круглясте утворення, розмiром до 4 см в дiаметрi, болюче на дотик. Який дiагноз найбiльш

A. Позаматкова вагiтнiсть

B. Гострий апендицит

C. Гострий аднексит

D. Рак яєчника

E. Маткова вагiтнiсть

6 Хвора 20 років скаржиться на затримку менструації на десять днів, порушення менструальної функції відмічає вперше. Статеве життя регулярне. Об'єктивно: стан задовільний, живіт м’який, безболісний. АТ - 120/80 мм рт. ст., пульс - 72/хв. При УЗД виникла підозра на наявність прогресуючої трубної вагітності. Яка тактика лікаря жіночої консультації?

A. Терміново госпіталізувати хвору для уточнення діагнозу

B. Видати лікарняний лист та направити хвору на визначення титру ХГ сечі

C. Рекомендувати повторну явку через 1 тиждень для контрольного УЗД

D. Провести обстеження за тестами функціональної діагностики

E. Провести пункцію черевної порожнини через заднє склепіння піхви

7 Хвора 18 років скаржиться на затримку менструації на 15 діб. Порушення менструального циклу відмічає вперше. Статеве життя регулярне, від вагітності не охороняється. Об'ктивно: загальний стан задовільний, живіт м'який неболючий, АТ- 120/80 мм рт.ст., пульс - 72/хв, задовільних властивостей. При трансвагінальній ехографії - підозра на прогресуючу трубну вагітність. Яка тактика лікаря ЖК є найбільш правильною?

A. Екстрено госпіталізувати хвору для уточнення діагнозу

B. Направити хвору для визначення титру хоріонального гонадотропіну крові чи сечі

C. Рекомендувати повторно з'явитись через тиждень для контрольного УЗД

D. Провести дослідження по тестам функціональної діагностики

E. Виконати пункцію черевної порожнини через заднє склепіння

8 Хвора 28 років поступила у гінекологічне відділення із скаргами на болі внизу живота, блювоту. Захворіла раптово після фізичної праці. Об'єктивно: живіт дещо вздутий, симптом Щьоткіна позитивний, пульс - 90/хв., Т 37,2 С. Піхвове дослідження: матка не змінена, зліва від матки визначається тугоеластичне утворення 7Х7 см, болюче при зсуванні, справа придатки не визначаються; склепіння піхви вільні. Який діагноз найбільш імовірний?

A. Перекрут ніжки кістоми яєчника

B. Апоплексія яєчника

C. Гострий апендицит

D. Гострий сальпінгоофорит

E. Ниркова коліка

9 Хвора 20 років, доставлена в стаціонар МЩД із скаргами на різкі болі внизу живота зліва, які з'явились після фізичного навантаження. Остання нормальна менструація вібулася три тижні тому, в строк. АТ 100/70 мм рт.ст. Ps-90 уд/хв, Т-36,9, бліда. Живіт болючий в нижніх відділах. Симптом Щьоткіна-Блюмберга слабо позитивний. При вагінальному дослідженні: шийка матки конічної форми, зовнішній зів закритий. Матка не збільшена, чутлива. Придатки справа не пальпуються. Зліва пальпуються збільшені придатки різко болючі. Склепіння нависаючі, болючі. Який найбільш ймовірний діагноз?

A. Апоплексія яєчника

B. Міома матки

C. Порушена позаматкова вагітність

D. Запалення придатків матки

E. Гострий апендицит

10 Хвора 28 років, доставлена МШД в стаціонар зі скаргами на різкі болі внизу живота, які виникли раптово дві години тому, і кров'янисті мажучі виділення із статевих шляхів. Остання менструація почалась два місяці тому назад. При бімануальному обстеженні: Тіло матки дещо збільшене. Зміщення за шийку матки різко болюче. Збільшені додатки матки справа, болючі. Hb-102 г/л, ШОЕ-32, Лейк-6,5х109 діастаза-8. Симптом Щьоткіна-Блюмберга позитивний. Який найбільш ймовірний

A. Порушена позаматкова вагітність

B. Фіброміома матки

C. Гострий апендицит

D. Прогресуюча позаматкова вагітність

E. Аборт в ходу

11 Больная 31 года поступила в клинику с жалобами на боли схваткообразного характера внизу живота, мажущие кровянистые выделения из половых путей. Месячные регулярные. Последние были 6 недель назад.Состояние удовлетворительное. Пульс 84 уд в мин., АД 110/70 мм рт.ст., t - 36,8оС. Живот при пальпации болезненный, больше в правых отделах. Матка в anteflexio, несколько увеличена, ее смещение болезненное. Справа в области придатков определяется болезненное образование, тугоэластической консистенции, размерами 4х7 см, подвижность ограничена. Какой можно предположить диагноз?

A. Правостороння трубная беременность

B. Обострение правостороннего хронического аднексита

C. Киста желтого тела справа

D. Начавшийся самопроизвольный выкидыш

E. Апоплексия правого яичника

12 Хвора, 31 рік., поступила зі скаргами на болі внизу живота, переймоподібного характеру, які виникли раптово 3 години тому, а також кров’янисті незначні виділення із вагіни. Із анамнезу – двоє пологів, 4 медаборта.Пульс 100 ул/хв, АТ 80/60 мм рт ст. Відмічає затримку місячних на протязі 1 місяця. Ознаки вагітністі позитивні. На дому була тимчасова втрата свідомості. Позитивний симптом Щьоткіна-Блюмберга. Виставте попередній діагноз.

A. Порушена позаматкова вагітність.

B. Пельвіоперитоніт.

C. Апоплексія яєчника.

D. Розрив кісти яєчника.

E. Гострий аднексіт.

13 У хворої 35 років з наявністю кистоми правого яєчника після різкого згинання з’явились сильні болі в животі справа. Загальний стан задовільнений. Пульс 86 уд/хв., АТ - 115/80 мм рт. ст., t - 37,2oС. Живіт м’який, болючий в правій здухвинній ділянці, де відмічається напруження м’язів. Менструальна функція не порушена. При вагінальному дослідженні: склепіння вільні, неболючі. Матка нормальних розмірів, щільна, рухома.Придатки зліва без особливостей. В ділянці правих придатків пальпується пухлинне утворення, розміром 12х 8х8 см, еластичної консистенції, різке болюче. Яке ускладнення наступило в даному випадку?

A. Перекрут ніжки пухлини яєчника

B. Розрив пухлини яєчника

C. Піоовар

D. Фіброміома матки

E. Позаматкова вагітність

14 Хвора, 26 рокiв, надiйшла до гiнекологiчного вiддiлення iз скаргами на раптовий бiль у нижнiй частинi животу бiльше злiва, нудоту, блювання. При об’єктивному обстеженнi: загальний стан хворої тяжкий, артерiальний тиск 120/80мм.рт.ст, пульс 100 уд у 1’хв. Хвора блiда. Виявляється дефанс передньої черевної стiнки, симптом Щьоткiна-Блюмберга позитивний. При бiмануальному дослідженні: матка звичайних розмiрiв. Поряд з маткою, з її лiвого боку, виявляється рiзко болiсне утворення розмiром до 8 см в дiаметрi. Який найбільш імовірний дiагноз?

A. Перекрут нiжки кисти яєчника

B. Позаматкова вагiтнiсть

C. Пельвiоперiтонiт

D. Апоплексiя яєчника

E. Розлитий перiтонiт

15 На заняттях фізичною культурою 14 річна дівчинка відчула гострий біль cправа у животі, яка супроводжувалася нудотою і блюванням. Живіт роздутий, спостерігається блідість шкірного покрову, напруження м'язів передньої стінки живота. При ректальному дослідженні виявлено: у ділянці правих придатків кульовидну пухлину тугоеластичної консистенції, малорухому, болісну. Найбіш імовірний діагноз?

A. Перекрут ніжки пухлини яєчника..

B. Позаматкова вагітність.

C. Гострий аппендицит.

D. Апендикулярний інфільтрат.

E. Гостра кишкова непрохідність.

16 Хвора 28 років, скаржиться на гостру біль в нижньої частини живота. Було короткочасне запаморочення. Затримка менструації 2 місяці. Шкіра бліда, АТ-90/50 мм рт. ст.,Пульс -110 уд/ хв. Живіт різко болючий у нижніх відділах. Позитивний симптом Щоткіна. При бімануальному дослідженні: матка декілька збільшена. Позитивний симптом Промтова. Справа додатки збільшені до 6-7 см у діаметрі, різко болючі. Заднє склепіння нависає. Який діагноз найбільш вірогідний?

A. Правостороння трубна вагітність

B. Апоплексія правого яєчника

C. Гострий правосторонній сальпінгоофорит

D. Пельвіоперитоніт

E. Аборт, що розпочався

17 Больная, 40 лет, в течение года отмечает обильные менструации, сопровождающиеся схваткообразными болями внизу живота. При бимануальное исследовании во время менструации: в канале шейки матки определяется образование диаметром до 5 см плотной консистенции. Матка увеличена до 5-6 нед. беременности, обычной консистенции, подвижная, болезненная. Придатки не определяются. Выделения кровянистые, обильные. Какой диагноз можно предположить?

A. Рождающийся субмукозный фиброматозный узел

B. Аборт в ходу

C. Рак шейки матки

D. Миома шейки матки

E. Альгодисменорея

18 Больная, 25 лет, жалуется на острую боль внизу живота, отмечает кратковременную потерю сознания. Последняя менструация 2 месяца назад. Больная бледная, АД 90/40 мм рт.ст., пульс 120 уд. в мин., слабого наполнения. Живот резко болезненный в нижних отделах, положительный симптом Щеткина. При бимануальном исследовании: матка несколько больше нормы, симптом Промтова положительный, слева придатки увеличены до 6-7 см в диаметре, резко болезненные. Задний свод нависает. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Левосторонняя трубная беременность

B. Острый левосторонний аднексит

C. Острый аппендицит

D. Перекрут ножки опухоли левого яичника

E. Пельвиоперитонит

19 Больная предъявляет жалобы на острые боли внизу живота, которые появились после физического напряжения, рвоту. При осмотре: живот умеренно вздут, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Пульс 88 уд. в мин., температура 37оС. Бимануальное исследование: тело матки не увеличено, плотное, подвижное, безболезненное. Справа от матки пальпируется образование 6х7 см тугоэластической консистенции, резко болезненное при смещении, слева придатки не определяются. Своды свободные, выделения слизистые.

A. Перекрут ножки опухоли яичника

B. Кишечная непроходимость

C. Апоплексия яичника

D. Пиосальпинкс справа

E. Правосторонняя гнойная опухоль придатков матки

20 В гинекологическое отделение госпитализирована женщина с клиникой острого живота с подозрением на внематочную беременность. Сквозь какое анатомическое образование или его часть будет выполнять пункцию брюшной полости гинеколог?

A. Fornix vaginae posterior

B. Cervix uteri

C. Formix vaginae anterior

D. Rectum

E. --

21 Хвора 23 років доставлена ургентно зі скаргами на біль внизу живота, більше справа, з іррадіацією в пряму кишку, запаморочення. Вищезазначені скаргі з’явилися раптово вночі. Остання менструація 2 тижні тому. Об’єктивно: шкіряні покрови бліді, пульс - 92 в1 хв., t- 36,6C, АТ=100/60 мм рт. ст. Живіт дещо напружений, незначно болісний в нижніх відділах, симптоми подразнення очеревини слабопозитивні. Hb 98 г/л. Який найбільш імновірний діагноз?

A. Апоплексія яєчника.

B. Гострий апендицит.

C. Кишкова непрохідність

D. Позаматкова вагітність.

E. Ниркова коліка.

22 В стаціонар доставлена швидкою допомогою хвора 23 років зі скаргами на різкі болі в низу живота, слабість, запaморочення. Остання менструація була 2 місяці тому. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, АТ–60/40 мм рт.ст., пульс–120 за хв. Живіт напружений, різко болючий в нижніх відділах, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Позаматкова вагітність

B. Гострий аппендицит

C. Загострення холециститу

D. Хронічний аднексит

E. Апоплексія яєчника

23 В стаціонар доставлена швидкою допомогою хвора зі скаргами на різкі болі в низу живота, запаморочення. Остання менструація 2 тижні тому. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, АТ – 80/60 мм рт.ст. Пульс - 92/хв. Живіт напружений, болючий більше справа в нижніх відділах. При піхвовому дослідженні: матка нормальних розмірів, придатки болючі при пальпації, нависання заднього склепіння. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Апоплексія яєчника

B. Позаматкова вагітність

C. Гострий апендицит

D. Загострення хронічного правостороннього аднекситу

E. Перекрут ніжки кисти яєчника

24 Вагітна в терміні 7 тижнів направлена для штучного аборту. Під час операції при розширенні каналу шийки матки розширювачем Гегара №8 лікар запідозрив перфорацію матки. Яка першочергова тактика лікаря для підтвердження діагнозу?

A. Зондування порожнини матки

B. Бімануальне дослідження

C. Ультразвукове дослідження

D. Лапароскопія

E. Метросальпінгографія

25 До гінекологічного стаціонару надійшла хвора зі скаргами на затримку меструації на 2 тижня, мажучі кров'яні виділення з статтевих шляхів, біль унизу живота, більше зліва, нудоту, блювання, слабкість. В анамнезі - хронічний аднексит. При бімануальному дослідженні матка декілька збільшена у розмірах, розм'якшена, придатки зліва збільшені, болісні при торканні,шийка матки конічної форми, наружне вічко закрито.Заднє склепіння вип'ячене, дуже болісне. Реакція на хоріонічний гонадотропін - позитивна. При ультразвуковому дослідженні в порожнині матки плодного яйця не визначено. Який з наступних діагнозів найбільш імовірний?

A. Позаматкова вагітність

B. Загострення хронічного аднекситу

C. Синдром Штейну-Левенталю

D. Вторинна аменорея

E. Ендометріоз

26 Хвора 29 років скаржиться на гострий біль унизу живота, блювоту. Об'єктивно: АТ -120/80 мм рт. ст., Пульс - 108 уд/хв., Живіт помірно здутий, різко болючий в нижніх відділах. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний Піхвове обстеження: тіло матки не збільшене, рухоме, безболісне. Справа від матки пальпується утворення розміром 7х7 см, тугоеластичної консистенції, різко болюче. Ліві придатки не визначаються.. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Перекрут ніжки пухлини яєчника

B. Гострий аднексит

C. Порушена позаматкова вагітність

D. Апоплексія яєчника

E. Кишкова непрохідність

27 Хвора 28 років, поступила із скаргами на різкі болі внизу живота, короткочасну втрату свідомості вдома. Остання менструація була 12 днів тому. При вагінальному обстеженні: матка звичайної форми, не болюча, додатки зліва дещо збільшені, болючі при пальпації.Заднє склепіння нависає, напружене, різко болюче. Ваш діагноз?

A. Апоплексія правого яєчника

B. Позаматкова вагітність

C. Перекрут ніжки кісти

D. Загострення хронічного аднекситу

E. Піосальпінкс праворуч

28 Хвора, 24 років, скаржиться на різкі болі внизу живота, які виникли раптово після фізичного напруження. Зазначає нудоту, блювоту, сухість у роті, t 36,6о. В анамнезі- киста правого яєчника. При бімануальному дослідженні: матка щільної консистенції, неболюча, нормальних розмірів. Ліве склепіння глибоке, додатки не визначаються, праве склепіння скорочено.Праворуч від матки визначається різко болюче утворення, округлої форми, еластичної консистенції, обмежено рухоме, 7 х 8см. В аналізі крові лейкоцитоз зі зсувом ліворуч.

A. Кіста яєчника з перекрутом ніжки

B. Піосальпінкс праворуч

C. Субсерозна фіброміома матки

D. Гостре запалення додатків матки

E. Позаматкова вагітність

29 Хвора 35 років, якій зроблено вишкрібання стінок порожнини матки з приводу того, що після затримки менструації на 2 тижні у неї розпочались переймоподібні болі внизу живота та мажучі кров'янисті виділення. Отримано гістологічне заключення: Децидуальне перетворення ендометрію без наявності ворсин хоріону. Який клінічний діагноз?

A. Позаматкова вагітність

B. Мимовільний аборт

C. Дисфункціональна маткова кровотеча

D. Субмукозна фіброміома матки

E. Ендометріоз

30 Больная, 28 лет, доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на резкую боль в правой подвздошной области, которая возникла после поднятия тяжести. Последняя менструация 10 дней тому назад, в срок. При осмотре в зеркалах: влагалище и шейка матки без особенностей. При влагалищном исследовании тело матки и придатки не доступны пальпации из-за резкой болезненности и напряжения мышц передней брюшной стенки. Задний свод нависает, болезненный. Что необходимо сделать для уточнения диагноза?

A. Пункцию брюшной полости через задний свод влагалища.

B. Кольпоскопию.

C. Кульдоскопию.

D. Определить хорионический гонадропин.

E. Гистероскопию.

31 До гінекологічного стаціонару надійшла жінка зі скаргами на різкий біль у нижніх відділах живота. Рік тому на профогляді діагностовано пухлина правого яєчника. Від операції відмовилась. При обстежені жінки звертає увагу наявність симптомів подразнення очеревини, напруження м'язів черевної стінки. Бімануально - матка звичайних розмірів, безболісна, праворуч визначається утворення до 8 см, різко болісне, щільне, з чіткими контурами. Можливий діагноз?

A. Перекрут ніжки пухлини яєчника

B. Позаматкова вагітність

C. Гострий правосторонній аднексит

D. Розрив кісти яєчника

E. Пельвіоперитоніт

32 Жінка, 32 років, скаржиться на раптовий біль у правої здухвенної ділянці, іррадіюючий у пряму кишку та праву ногу. Хвора бліда, АТ - 95/50 мм. рт.ст. на обох руках, пульс - 105 ударів за хвилину. 16 день менструального циклу. Ознака Щьоткіна-Блюмберга - позитивна. При бімануальному дослідженні: матка, звичайних розмірів, у ділянці правих придатків визначається болючість, ліві придатки без особливостей. Зміщення шийки матки викликає сильний біль, піхвове склепіння болюче, нависає, напружене. Встановити

A. Апоплексія яєчника

B. Гострий правосторонній аднексит

C. Позаматкова вагітність

D. Апендицит

E. Пельвіоперітоніт

33 Больная жалуется на резкие боли внизу живота, появившиеся после физической нагрузки. Месячные регулярные, последние закончились неделю назад. Кожные покровы бледные. Пульс 104 уд. в мин., ритмичный. АД 120/80 мм рт.ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот напряжен, положительные симптомы раздражения брюшины.. При бимануальном исследовании пальпируется не увеличенная и безболезненная матка, смещена влево. Справа от матки пальпируется образование до 12 см в диаметре, резко болезненное. Симптом Промтова положителен. Какую патологию можно заподозрить у

A. Опухоль правого яичника с перекрутом.

B. Правосторонний гнойный сальпингоофорит.

C. Нарушенная трубная беременность.

D. Апоплексия правого яичника.

E. Субсерозная фибромиома матки с некрозом фиброматозного узла.

34 В ургентном порядке поступила больная 27 лет с жалобами на острую боль внизу живота после физической нагрузки, повышение температуры тела, общую слабость. Из анамнеза: во время медосмотра обнаружена опухоль яичника слева. Объективно: кожные покровы бледные, пульс до 120 уд. в мин., АД 90/60 мм рт.ст. При осмотре опухоль в области придатков не обнаружена. На УЗИ опухоль яичника также отсутствует, однако в дугласовом кармане определяется большое количество свободной жидкости. Какой диагноз можно предположить в данном случае?

A. Разрыв опухоли яичника.

B. Перекрут ножки опухоли яичника.

C. Перекрут ножки субсерозного фиброматозного узла.

D. Нарушенная трубная беременность.

E. Острый аднексит

35 До гінекологічного відділення доставлена хвора 24 років, у якої після затримки місячних на 6 тижнів з’явились болі внизу живота, почуття тиску на низ.Вдома відзначалась короткочасна втрата свідомості. Враховуючи дані загального та гідекологічного дослідження, анемію (Hb 70 г/л) черговий лікар поставив діагноз: порушена за типом розриву лівої маткової труби позаматкова вагітність, геморагічний шок 3 ступеню. Якою має бути подальша тактика?

A. Негайна лапаротомія,. Проведення реанімаційних заходів.

B. Пункція черевної порожнини через заднє піхвове скріплення.

C. Проведення реанімаційних заходів, через 1-2 доби лапаротомія в плановому порядку.

D. Провести лапароскопію.

E. Провести ультразвукове дослідження органів малого тазу.

36 Хвора 32 років доставлена в гінекологічне відділення зі скаргами на різкий біль по низу живота. Місячні - 2 тижні тому, у термін. Бімануальне піхвове дослідження: піхва та шийка матки без особливостей. Огляд тіла матки та додатків неможливий через болючість та напруження передньо-черевної стінки. Заднє склепіння нависає, болюче. Що потрібно зробити для уточнення діагнозу?

A. Пункція черевної порожнини через заднє склепіння піхви

B. Повтор бімануального дослідження під наркозом

C. УЗ-дослідження

D. Кульдоскопія

E. Гістероскопія

37 Жінка доставлена зі скаргами на біль, що раптово виник в низу живота, іррадіюючий в задній прохід, запоморочення, кров’яні виділення зі статевих шляхів, затримку менструаціі на 4 тижні. Шкірні покриви бліді. Симптоми подразнення очеревини в нижніх відділах живота позитивні. Бімануальне дослідження: матка і додатки чітко не визначаються через різку болючість. Відзначається симптом “плаваючої матки”, випинання і болючість склепінь. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Порушена позаматкова вагітність

B. Гострий апендицит

C. Апоплексія яєчника

D. Гострий правостороній аднексит

E. Перекрут ніжки пухлини яєчника

38 У женщины 33 лет при инструментальной ревизии полости матки по поводу неполного инфицированного аборта произведена перфорация стенки матки у дна. Какова тактика ведения?

A. Экстирпация матки

B. Антибиотики, сокращающие средства, наблюдение

C. Ушивание перфорационного отверстия

D. Ушивание перфорационного отверстия после иссечения краев

E. Строгий постельный режим, наблюдение

39 Хвора, 25 років, скаржиться на болі внизу живота, затримку місячних на 2 тижні, незначні кров' янисті виділення зі статевих шляхів. В анамнезі хронічний аднексит. При об'єктивному дослідженні: пульс 80 за 1 хвилину, АТ 100/70 мм рт.ст. Живіт болючий в нижніх відділах, симптом Щоткіна позитивний справа. При бімануальному обстеженні: тіло матки декілька збільшено, позитивний симптом Промптова, справа від матки пальпується болючий пухлиноподібний утвір з нечіткими контурами, заднє склепіння нависає, різко болюче. Який діагноз?

A. Порушена позаматкова вагітність.

B. Перекрут ніжки кістоми правого яєчника.

C. Апоплексія правого яєчника.

D. Аборт, що почався.

E. Пельвіоперитоніт.

40 В гинекологическое отделение поступила больная 20 лет с жалобами на резкие боли внизу живота после физической нагрузки. Месячные через 28 дней по 5 дней. Последние месячные были 2 недели назад. При влагалищном исследовании матка не увеличена, безболезненная, слева придатки резко болезненны при пальпации, их контуры определить не удается из-за боли. Симптом Промтова положительный. Задний свод нависает, болезненный. Пульс 96 уд. в мин., АД 100/60 мм рт.ст. О какой патологии идет речь в данном случае?

A. Апоплексия яичника слева.

B. Левосторонняя трубная беременность.

C. Опухоль левого яичника слева.

D. Пиосальпинкс слева.

E. Острый левосторонний сальпингоофорит.

41 Больная 22 лет в течение нескольких часов отмечает резкие боли внизу живота, тошноту, рвоту, слабость, обморочное состояние. Менструация с 14 лет по 5 дней через 28 дней. Последние месячные 2 недели назад, прошли обычно. Общее состояние средней степени тяжести; пульс 92 уд. В мин., АД 90/80 мм рт.ст. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный.При бимануальном исследовании: матка не увеличена, плотная, подвижная, безболезненная.Придатки с обеих сторон не увеличенные,слева умеренно болезненные. Отмечается нависание заднего свода влагалища. Какой

A. Апоплексия левого яичника

B. нарушенная внематочная беременность

C. Пельвиоперитонит

D. Острый аднексит

E. Левосторонний пиоовариум

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 895 | Нарушение авторских прав