АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Противопоказания. 1.Подозрение на объемный внутричерепной процесс

Прочитайте:
  1. I. Абсолютные противопоказания
  2. II. Временные противопоказания
  3. IV. Медицинские противопоказания к допуску к работам
  4. Общие медицинские противопоказания
  5. Основные побочные действия и противопоказания к приему антибиотиков-макролидов
  6. Побочные действия, осложнения и противопоказания к нейролептической терапии.
  7. Побочные эффекты и противопоказания к назначению нестероидных противовоспалительных средств
  8. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ОБЗОР
  9. Показания и противопоказания к внутрисуставному и периартикулярному введению препаратов
  10. Показания и противопоказания к люмбальной пункции.

1. Подозрение на объемный внутричерепной процесс. В этой ситуации проведение

люмбальной пункции может значительно ускорить начавшееся транстенториальное

вклинение.

2. Инфекционные процессы в поясничной области. В подобных случаях вместо поясничного прокола проводится пункция на шейном уровне (цервикальная пункция) или цистернальная пункция.

3. Коагулопатия. Чтобы свести к минимуму риск геморрагических осложнений, прежде чем выполнять люмбальную пункцию, следует провести коррекцию дефицита факторов свертывания крови или тромбоцитопении (если количество тромбоцитов составляет менее 20 000в 1 мм3 или быстро уменьшается).

4. Подозрение на объемное образование спинного мозга. Люмбальную пункцию в этом случае проводят только вместе с миелографией, которая позволяет установить наличие и уровень поражения спинного мозга.

 

Поза

В процессе выполнения люмбальной пункции пациент обычно лежит на боку (рис. 11—1) на краю кровати спиной к врачу, выполняющему процедуру. Спина должна быть максимально согнута в поясничном отделе, чтобы лучше раскрыть межпозвонковые промежутки, и располагаться параллельно краю кровати, а бедра и плечи должны быть на одной линии.

Иногда люмбальную пункцию приходится выполнять у сидящего пациента. В этом случае он должен сесть на край кровати, наклониться вперед, опираясь на подушку, лежащую на прикроватном столике, в то время как врач выполняет процедуру с противоположной стороны кровати.

 

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 431 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)