АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ментосана, пектуссин, доктор Тайсс – леденцы с экстрактом шалфея, бронхикум, травесил.

Прочитайте:
  1. Глава 4. Доктор и пациент
  2. Глава 9. Доктор и защита прав
  3. ДНЕВНИК ДОКТОРА СЬЮАРДА
  4. ДНЕВНИК ДОКТОРА СЬЮАРДА
  5. ДНЕВНИК ДОКТОРА СЬЮАРДА
  6. ДНЕВНИК ДОКТОРА СЬЮАРДА
  7. ДНЕВНИК ДОКТОРА СЬЮАРДА
  8. ДНЕВНИК ДОКТОРА СЬЮАРДА
  9. ДНЕВНИК ДОКТОРА СЬЮАРДА
  10. ДНЕВНИК ДОКТОРА СЬЮАРДА

 

Биклотимол - гесализ, гексапневмин, гексаспрей

 

Поливидон йод - йокс

 

Хлоргекседин – себедин, дриль боль в горле

 

Гексетидин – гексорал, стопангин

 

Дихлорбензилэтанол стрепсилс, фарингопилс

+ Метакрезол

 

Химиотерапия (ХТ) – лечение инфекционных и паразитарных заболеваний с помощью различных химических веществ, оказывающих губительное влияние на возбудителя, который в большинстве случаев находится во внутренних средах организма, т.е. ХТ – средствами.

ХТ – этиотропная терапия, применяется только при инфекционном процессе (м/о и макроорганизм).

ХТ средства – это лекарственные вещества природного или синтетического происхождения, которые обладают избирательно бактерицидное или бактериостатическое действие на возбудителей инфекционных заболеваний. Они отличаются от антисептиков и дезинфицирующих средств меньшей токсичностью и проявляют избирательное действие в условиях макроорганизма, в отношении м/о – возбудителей инфекции, т.е. действуют на определенные виды м/о.

 

Виды и механизмы действия ХТ средств.

Механизм действия антимикробных средств.

Нарушение (торможения)

Денатурация белка синтеза клеточной стенки

(антисептики) Циклосерин, Ристомицин

(Пенициллины,

Клеточная стенка Цефалоспорины)

 
 


Цитоплазматическая

мембрана

Конкуренция с

ПАБК (САП) Угнетение

внутриклеточного

синтеза белка

(Макролиды,

Аминогликозиды)

 

       
   
 
 


Нарушение

Синтеза Нарушение

нуклеиновых к-т функции цито-

(нарушение переноса плазматической

Информации от мембраны

ДНК к РНК) (Полимиксины)

Рифампицины Блокирование

П/опухолевые АБ SH-групп ферментов

(соли тяжелых металлов)

 

Точка приложения может находиться в клеточной стенке или внутри клетки. Связь лекарственного средства с точкой приложения может быть разной прочности: стрептомицин, пенициллин, цефалоспорины – прочная связь; тетрациклины, левомицетин, макролиды – обратная связь.

 

Основные осложнения (ПбЭ) ХТ и их коррекция.

 

Каждый ХТ препарат имеет свои конкретные ПбЭ. Среди ПбЭ всех ХТ средств можно выделить ряд общих:

1. Аллергические реакции (все варианты) – см. тему «Противоаллерги-ческие средства».

Если они очень тяжелые (анафилактический шок, бронхиальная астма и пр.) – данный препарат отменяют и назначают другой (замена)

Если аллергическая реакция слабовыражены – параллельно назначают антигистаминные средства. Иногда эти средства назначают для профилактики аллергических реакций. Всегда назначают при тяжелых инфекциях, когда имеет место комбинированная ХТ (2 и более ХТ средств).

Аллергические реакции могут быть при приеме ХТ средств, а могут и не наблюдаться.

2. Дисбактериоз – нарушение или подавление нормальной сапрофитной микрофлоры.

В отличие от аллергических реакций возникает всегда. Но иногда не проявляется (проходит бессимптомно. Иногда симптомы очень ярко выражены: диспепсии, боль в животе. Поэтому всегда после курса ХТ следует назначать курс эубиотиков.

Эубиотики – иммунологические препараты для лечения и профилактики дисбактериоза (бифидопрепараты) – см. тему «Средства, влияющие на ЖКТ».

Некоторые эубиотики назначают параллельно с а/б (бактисубтил, линекс).

Поскольку бифидопрепараты показаны всем больным после курса ХТ, то фармацевт может напомнить больному о необходимости проведения курса эубиотикотерапии и предложить свою помощь в выборе бифидопрепарата (если врач не рекомендовал конкретный эубиотик).

3. Суперинфекция – размножение патогенных м/о (грибов, синегнойной палочки, стафилококков и др) на фоне дисбактериоза.

Чаще других развиваются микозы (поверхностные и глубокие); наиболее часто развиваются кандидомикозы. Эти состояния корригируются назначением противогрибковых средств (см. тему «Противогрибковые средства») или других ХТ средств. А для профилактики суперинфекции – эубиотики.

4. Резистентность.

5. Токсические реакции со стороны различных органов и систем (часто гепато- и нефротоксическое действие).

 


Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 361 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)