Общие принципы ХТ
(независимо от возбудителя)
Для того, чтоб гарантировать оптимальную пользу ХТ средств и минимальную опасность для больного, необходимо соблюдать следующие правила:
1. Использовать только при инфекционном процессе
2. Подбирать специфическое средство, наиболее эффективное против данного возбудителя (учитывать спектр действия).
3. лечение начинать как можно раньше (пока мало возбудителей, существенно не нарушен иммунитет и другие функции организма)
4. Дозы: начальная доза – ударная, затем – поддерживающие дозы. Учитывать: возраст, пол, физиологическое состояние, иммунитет
5. Лекарственная форма, пути введения, схема лечения → мах концентрация лекарственного вещества крови и мах контакт с возбудителем.
6. Соблюдать курс лечения (иногда прием препарата продолжают рослее исчезновения клинических симптомов, особенно при БСД)
6.а. Знание кинетики препарата: макролиды накапливаются в бронхиальном дереве → инфекции дыхательных путей; линкомицин – в костях → остеомиелит; тербинафин → ногти, волосы – микозы.
7. Учитывать чувствительность больного к препарату, наличие сопутствующих заболеваний (почки, печень, кровь …), прием других ЛС
8. Особое внимание при назначении беременным женщинам и детям.
9. Учитывать ПбД и своевременно их корректировать.
10. Правило сочетания и замены ХТС. Банальные инфекции → моноантибиотикотерапия. Туберкулез – 3-4 средства.
11. Эпидемиологический принцип. В данном регионе, больнице – устойчивые штаммы м/о к данным средствам. Чем меньше использование АБ, тем чаще резистентность.
Химиотерапевтические средства классифицируются в зависимости от возбудителей заболеваний, на которые они действуют, а также с учетом химического строения препаратов:
1. Антибактериальные средства:
А) АБ
Б) САП
В) антибактериальные средства различного химического строения (нитрофураны, фторхинолоны, хинолоны, произв. нитроимидазола)
Г) противотуберкулезные средства.
2. Противопротозойдные средства
3. Противогрибковые средства
4. Противоглистные средства.
5. Противовирусные средства.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 317 | Нарушение авторских прав
|