АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Проекции сердечных отверстий

Левое предсердно-желудочковое отверстие (ostium atrioventriculare sinistrum) (рис. 11, 1) проецируется слева в III межреберье у самой грудины. Работу двустворчатого клапана выслушивают на верхушке сердца (рис. 12, 1).

Правое предсердно-желудочковое отверстие (ostium atrioventriculare dextrum) (рис. 11, 2) проецируется по линии, расположенной косо позади нижней трети тела грудины и направленной вниз и вправо к хрящу V ребра. Трехстворчатый клапан выслушивают в IV межреберье справа у края грудины или в нижней трети грудины (рис. 12, 2).

Отверстие аорты (ostium aortae) (рис. 11, 3) проецируется за грудиной на уровне хряща III ребра. Тоны клапана аорты выслушивают во
II межреберье справа у края грудины (рис. 12, 3).

(пояснения см. в тексте) клапанов сердца (пояснения см. в тексте)

Отверстие легочного ствола (ostium trunci pulmonalis) (рис. 11, 4) расположено также на уровне хряща III ребра у левого края грудины.
Тоны клапана легочного ствола выслушивают во II межреберье слева
у края грудины (рис. 12, 4).

Пищевод

Шейная часть пищевода (рис. 13, 1) определяется от уровня VI шейного позвонка или нижнего края перстневидного хряща до уровня яремной вырезки грудины, что соответствует уровню II грудного позвонка (Th_II). Эта часть расположена во фронтальной плоскости влево от срединной линии.

Грудная часть пищевода 2 простирается от верхней грудной апертуры на уровне
II грудного позвонка до пищеводного отверстия диафрагмы. В грудной части на уровне II–V грудных позвонков пищевод отклоняется вправо от срединной линии. Дуга аорты в этом участке «оттесняет» пищевод вправо. Ниже пищевод снова отклоняется от срединной линии и на уровне X грудного
позвонка проникает через пищеводное
отверстие диафрагмы, располагаясь левее срединной линии приблизительно на 2,5 см.

Брюшная часть пищевода 3 простирается от пищеводного отверстия диафрагмы до кардиального отверстия желудка (Х–XI грудные позвонки). Перед впадением в желудок пищевод несколько расширяется и изгибается влево.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 708 | Нарушение авторских прав