АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тромбоциты. Человек очень тяжело переносит массированную кровопотерю

Человек очень тяжело переносит массированную кровопотерю. Однако наш организм имеет механизм, защищающий его от потери крови, и основную роль в этом механизме играют тромбоциты. Они обладают способностью формировать сгустки (тромбы), останавливающие кровотечение.

По форме тромбоциты представляют собой при просмотре в свето­вом микроскопе овальные или округлые диски с гладкой поверхностью. Однако при анализе их структуры в электронном микроскопе обнаруже­но, что на их поверхности имеются небольшие отростки, с помощью ко­торых происходит их сцепление между собой. При нарушении свертыва­емости эти отростки отсутствуют.

Кровь начинает свёртываться при соприкосновении с воздухом. Тромбоциты определяют присутствие воздуха и начинают делиться. Фермент «тромбин», присутствующий в них вступает в реакцию с «фибриногеном», бесцветным белком, растворенным в плазме крови. Результатом этой реакции становится фибрин-полимер, который образует тонкие нити. Фибриновые нити собираются в сетеподобную структуру, ячейки которой задерживают клетки крови. По мере высыхания, сгусток твердеет, образуя хорошо всем известную "корочку". Таким образом, происходит свёртывание крови.

Для обеспечения нормальной свертываемости в крови должны в достаточном количестве содержаться кальций и витамин К. Их недостаток в рационе может привести к проблемам со свёртываемостью крови.

"Корочка" - это внешний результат свёртывания крови, но кровь может свёртываться и внутри тела. Наиболее известные нам признаки внутреннего свёртывания крови - синяки. Как правило, свёртываемость крови представляет собой защитную реакцию организма, но бывают случаи, когда сгустки свернувшейся крови могут представлять опасность. Например, тромб, сформировавшийся внутри вены, может блокировать ток крови и прекратить подачу кислорода к тем или иным органам, а инсульты являются следствием появления тромбов в артериях питающих мозг.

Показания для применения донорских тромбоцитов:

• уменьшение количества тромбоцитов

• при проведении химиотерапии, т.к. нарушаются функции свертываемости крови.

Плазма

Плазма представляет собой прозрачную, окрашенную в соломенный цвет жидкость, на 90% состоящую из воды, и она является исключительно важным компонентом крови.

На первый взгляд, может показаться, что плазма не играет такой большой роли, как клетки, которые она транспортирует. Но думать так, всё равно, что считать, что рыбы важнее реки, в которой они живут - ведь без одного не может быть и другого.

Кроме воды плазма содержит в своём составе (приблизительно 1% от объёма) растворённые соли кальция, калия, фосфорной кислоты, натрия. Около 7% объёма плазмы составляют белки. Среди них фибриноген, принимающий участие в свертывании крови. В плазме крови есть углекислый газ, глюкоза, а также другие питательные вещества и продукты распада.

Плазма используется для прямых переливаний и для изготовления различных препаратов. Переливание плазмы назначают пациенту:

• когда в его крови одновременно отсутствует несколько веществ, способствующих свёртыванию крови (например, при сильной потере крови и ожогах),

• при болезни печени,

• при синдроме длительного сдавливания (например, оказавшимся под развалинами зданий при землетрясении).

Препараты, изготавливаемые из донорской плазмы:

- Альбумин.

Показания к применению: шок (травматический, операционный и токсический); ожоги, сопровождающиеся дегидратацией и "сгущением" крови; поражения желудочно-кишечного тракта с нарушением пищеварения (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, опухоли);

- Иммуноглобулин.

Показания к применению: врожденной иммунонедостаточность, улучшение сопротивляемости организма;

- Факторы свёртываемости.

Показания к применению: лечение гемофилии.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 349 | Нарушение авторских прав