 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Кардиогенный шок
Код протокола: E-010 Коды по МКБ-10: R57.0 Кардиогенный шок I50.0 Застойная сердечная недостаточность I50.1 Левожелудочковая недостаточность I50.9 Сердечная недостаточность неуточнённая I51.1 Разрыв сухожилий хорды, не классифицированный в других рубриках I51.2 Разрыв сосочковой мышцы, не классифицированной в других рубриках Определение: Кардиогенный шок – крайняя степень левожелудочковой недостаточности, характеризующаяся резким снижением сократительной способности миокарда (падением ударного и минутного выброса), которое не компенсируется повышением сосудистого сопротивления и приводит к неадекватному кровоснабжению всех органов и тканей, прежде всего – жизненно важных органов. Когда критическое количество миокарда левого желудочка повреждено, насосная недостаточность может быть распознана клинически как легочная недостаточность или как системная гипотензия или оба варианта имеют место одновременно. При выраженной насосной недостаточности может развиться отек легких. Комбинация гипотензии с насосной недостаточностью и отеком легких известна как кардиогенный шок. Летальность колеблется от 70 до 95%. Классификация по течению: • истинный кардиогенный. В настоящее время рекомендуется не включать в понятие кардиогенный шок рефлекторный и аритмический шоки, которые имеют другой генез. Факторы риска: 1. Обширный трансмуральный инфаркт миокарда 2. Повторные инфаркты миокарда, особенно инфаркты с нарушением ритма и проводимости 3. Зона некроза равная или превышающая 40% массы миокарда левого желудочка 4. Падение сократительной функции миокарда 5. Снижение насосной функции сердца в результате процесса ремоделирования, начинающегося в первые часы и дни после начала развития острой коронарной окклюзии 6. Тампонада сердца Диагностические критерии: Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 401 | Нарушение авторских прав |