додаткова
· Basevi V, Lavender T. Routine perineal shaving on admission in labour. The Cochrane Database of Systematic Reviews, 2007, Issue 1.
· Б.М. Венцківський, А.Я. Сенчук, О.О. Зелінський. Невідкладні стани в акушерстві:Навч.посібник.-Одеса: ТЕС, 2011.-260с.
· L.M. Yashchenko, V.M. Besedin, K.Y. Isayeva, O.V. Besedin. Handbook Аt the сourse оf рhysiological оbstetrics for students of faculty of general medicine. – Київ: Книга Плюс, 2010 – 88
6.3.Орієнтуюча карта щодо самостійної роботи з літературою з теми
заняття.
№№
п.п.
| Основні завдання
| Вказівки
| Відповіді
|
|
|
|
|
| 1. Будову кісткового тазу жінки.
2.Методи встановлення розмірів істинної кон'югати.
3. М'язи тазового дна.
4. Плід як об’єкт пологів
5. Ознаки зрілості новонародженого.
| - Межі і розміри площин малого тазу.
- Зовнішні основні розміри тазу.
- Додаткові розміри тазу.
- Структуру кісткового черепа плода.
- Розміщення швів і тім'ячок на голівці плода.
- Розміри голівки плода, поперечний розмір плечиків, сідниць.
| Див. пункт 5 методичної розробки
| 7. Матеріали для самоконтролю якості підготовки.
Завдання 1.
Після народження лікар неонатолог проводить огляд новонародженого. При пальпації голівки між незарощеними половинами лобової кістки і тім’яною кісткою знаходиться тім’ячко, яке закрите сполучною тканиною. Заростає воно в кінці першого року життя.
Яке тім’ячко пропальпував лікар?
Вірогідні варіанти відповідей:
А Соскоподібне.
В Заднє.
С Переднє.
Д Клиноподібне.
Е Бокове.
Завдання 2
Між тім’яними і потиличною кістками знаходиться тім’ячко, яке заростає на 2-3-му місяці життя. Яке тім’ячко має таку локалізацію?
Вірогідні варіанти відповідей:
А Соскоподібне.
В Заднє.
С Переднє.
Д Клиноподібне.
Е Бокове.
Завдання 3
Після народження лікар неонатолог проводить огляд новонародженого. При пальпації голівки між тім’яною, потиличною і скроневою кістками знаходиться тім’ячко, яке заростає на останніх днях внутрішньоутробного розвитку.
Яке тім’ячко пропальпував лікар?
Вірогідні варіанти відповідей:
А Соскоподібне.
В Заднє.
С Переднє.
Д Клиноподібне.
Е Бокове
Завдання 4
Між лобовою, тім’яною, клиноподібною і скроневою кістками міститься тім’ячко, яке заростає на останніх тижнях внутрішньоутробного розвитку.
Яке тім’ячко має таку локалізацію?
Вірогідні варіанти відповідей:
А Соскоподібне.
В Заднє.
С Переднє.
Д Клиноподібне.
Е Бокове
Завдання 5
У вагітної А. при пельвіометрії тазу отримані такі дані:
міжостьова дистанція - 25-26 см.
міжгребенева дистанція - 28-29см.
міжвертлюгова дистанція - 31-32 см.
зовнішня кон’югата - 17 см.
Який з розмірів тазу звужений?
Вірогідні варіанти відповідей:
А міжостьова дистанція
В міжгребенева дистанція
С міжвертлюгова дистанція
Д зовнішня кон’югата
Завдання 6
У вагітної В. при пельвіометрії таз у отримані такі дані:
А міжостьова дистанція - 25-26 см.
В між гребенева дистанція - 28-29см.
С міжвертлюгова дистанція - 29см.
Д зовнішня кон’югата - 20 см.
Який з розмірів тазу звужений?
Вірогідні варіанти відповідей:
А міжостьова дистанція
В міжгребенева дистанція
С міжвертлюгова дистанція
Д зовнішня кон’югата.
Відповіді до завдань:
Завдання 1: С.
Завдання 2: В.
Завдання 3: А.
Завдання 4: Д.
Завдання 5: Д.
Завдання 6: С.
8.Матеріали для аудиторної самостійної підготовки:
8.1. Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати під час практичного (лабораторного) заняття:
1.Вивчити структуру кісткового тазу на скелетованому тазі.
2. Вивчити структури голівки плода за малюнками і муляжами.
3. Вимірювати зовнішні розміри тазу вагітних або роділь за допомогою тазоміру.
4. Визначати істинну кон'югату.
5. Визначити м'язи тазового дна на малюнках і муляжах.
6. Вимірювати висоту стояння дна матки і окружність живота.
7. Проводити розрахунок передбачуваної маси плода.
8. Вимірювати основні параметри новонароджених.
9. Визначати ознаки зрілості новонароджених.
9. Інструктивні матеріали для оволодіння професійними вміннями, навичками:
9.1. Методика виконання роботи, етапи виконання.
див. пункт 5 методичної розробки
10. Матеріали для самоконтролю оволодіння знаннями, вміннями, навичками, передбаченими даною роботою.
10.1. Тести різних рівнів.
1. Одна из плоскостей таза ограничена сзади местом соединения 2 и 3 крестцовых позвонков, спереди – серединой внутренней поверхности лобкового симфиза, по бокам серединой вертлужных впадин.
Назовите данную плоскость:
A. Плоскость входа в малый таз.
+B. Плоскость широкой части полости малого таза.
C. Плоскость узкой части полости малого таза.
D. Плоскость выхода малого таза.
E. Проводная ось таза.
2. После родов крупным плодом, при осмотре родовых путей обнаружена нарастающая гематома нижней трети боковой стенки влагалища.
Какие сосуды следует лигировать?
A. Маточную артерию.
B. Среднюю прямокишечную артерию.
+ C. Внутреннюю половую артерию.
D. Верхнюю пузырную артерию.
E. Нижнюю пузырную артерию.
3. В ходе операции кесарева сечения по поводу гипотонического кровотечения следует лигировать маточные артерии.
Где следует перевязать маточные артерии?
A. В области пузырно-маточной складки.
B. В области углов матки.
+ C. В области внутреннего зева шейки матки.
D. В области наружного зева шейки матки.
E. В области дна матки.
4. Одна из плоскостей таза ограничена сзади верхушкой копчиковой кости, спереди – нижним краем лобковой дуги, по бокам седалищными буграми.
Назовите данную плоскость:
A. Плоскость входа в малый таз.
B. Плоскость широкой части полости малого таза.
C. Плоскость узкой части полости малого таза.
+ D. Плоскость выхода малого таза.
E. Проводная ось таза.
5. Какой шов определяется на предлежащей части плода при внутреннем акушерском исследовании, если у лона он соединяется с родничком треугольной формы, а у крестца – с родничком ромбовидной формы?
A. Лобный.
B. Венечный.
C. Ламбдовидный.
+ D. Стреловидный.
E. Прямой.
6. Чему равна величина истинной (акушерской) конъюгаты (с учетом индекса Соловьева), если наружная конъюгата равна 20 см, а окружность лучезапястного сустава – 14,5 см?
A. 9 см.
B. 10 см.
+ C. 11 см.
D. 12 см.
E. 13 см.
7. При измерении дополнительных размеров таза продольный размер ромба Михаэлиса у беременной равен 8 см, поперечный – 10 см.
Чему равна наружная конъюгата?
A. 2 см.
+ B. 18 см.
C. 20 см.
D. 14 см.
E. 16 см.
8. При измерении клеенчатой сантиметровой лентой расстояние от надбровных дуг до малого родничка младенца составило 35 см.
Какому размеру соответствует указанная окружность?
+ A. Прямому.
B. Большому косому.
C. Малому косому.
D. Большому поперечному.
E. Вертикальному.
9. Одна из плоскостей таза ограничена сзади крестцовым мысом, спереди – гребнями подвздошных костей и верхним краем лобкового симфиза, по бокам – lin. terminalis.
Назовите данную плоскость:
+ A. Плоскость входа в малый таз.
B. Плоскость широкой части полости малого таза.
C. Плоскость узкой части полости малого таза.
D. Плоскость выхода малого таза.
E. Проводная ось таза.
10. Одна из плоскостей таза ограничена сзади крестцово-копчиковым сочленением, спереди – нижним краем лобкового симфиза, по бокам остями седалищных костей.
Назовите данную плоскость:
A. Плоскость входа в малый таз.
B. Плоскость широкой части полости малого таза.
+C. Плоскость узкой части полости малого таза.
D. Плоскость выхода малого таза.
E. Проводная ось таза.
11. При измерении клеенчатой сантиметровой лентой расстояние от подбородка до наиболее удаленной точки затылка младенца составило 39 см.
Какому размеру соответствует указанная окружность?
A. Прямому.
+B. Большому косому.
C. Малому косому.
D. Большому поперечному.
E. Вертикальному.
12. При измерении клеенчатой сантиметровой лентой расстояние от подзатылочной ямки до середины переднего родничка младенца составило 32 см.
Какому размеру соответствует указанная окружность?
A. Прямому.
B. Большому косому.
+ C. Малому косому.
D. Большому поперечному.
E. Вертикальному.
13. Наибольший диаметр головка плода имеет в:
A. Прямом.
+ B. Большом косом.
C. Малом косом.
D. Большом поперечном.
E. Вертикальном.
14. Наименьший диаметр головка плода имеет в:
A. Прямом.
B. Большом косом.
C. Малом косом.
D. Большом поперечном.
+ E. Малом поперечном.
15.Кровоснабжение влагалища осуществляется за счет веток:
A. Наружной повздошной артерии.
+ B. Внутренней повздошной артерии.
C. Маточной артерии.
D. Яичниковой артерии.
E. Ничего из вышеперечисленного.
16.Укажите размер плоскости широкой части полости малого таза:
A. Прямой размер – 9,5 см.
B. Поперечный размер -11 см.
C. Косой размер - 12 см.
+D. Прямой размер – 12,5 см.
E. Поперечный размер -13 см.
17.Укажите размер плоскости узкой части полости малого таза:
+A. Прямой размер – 11,5 см.
B. Поперечный размер -12,5 см.
C. Косой размер - 12 см.
D. Прямой размер – 12,5 см.
E. Поперечный размер -13,5 см.
18.Укажите размер плоскости входа в малый таз:
A. Прямой размер – 11,5 см.
B. Поперечный размер -11 см.
C. Косой размер - 10 см.
+D. Прямой размер – 11 см.
E. Поперечный размер -12,5 см.
19. К первому этажу мышц тазового дна относятся:
+ A. m. transversus perinei superficialis.
B. m. levator ani.
C. m. transversus perinei profundus.
D. m. sphincter urethrae.
E. Ничего из вышеперечисленного.
20. К третьему этажу мышц тазового дна относятся:
A. m. transversus perinei superficialis.
+ B. m. levator ani.
C. m. transversus perinei profundus.
D. m. sphincter urethrae.
E. Ничего из вышеперечисленного.
21. При постановке беременной на учет производится оценка таза на основании его измерения. Назовите структурные образования, между которыми определяется наружная конъюгата:
A. Середина нижнего края симфиза и верхушка копчика.
B. Внутренние поверхности седалищных бугров.
+ C. Середина верхне-наружного края симфиза и надкрестцовой ямки.
D. Середина верхне-наружного края симфиза и верхушка копчика.
E. Середина нижнего края симфиза и надкрестцовой ямки.
22. При постановке беременной на учет производится оценка таза на основании его измерения. Назовите структурные образования, между которыми определяется диагональная конъюгата:
A. Середина нижнего края симфиза и верхушка копчика.
B. Середина верхне-наружного края симфиза и надкрестцовой ямки.
+ C. Нижний край лобкового симфиза и наиболее выдающаяся точка мыса крестца.
D. Середина верхне-наружного края симфиза и верхушка копчика.
E. Середина нижнего края симфиза и надкрестцовой ямки.
23. *При измерении таза беременной врач установил, что наружная конъюгата составляет 19 см. Индекс Соловьева – 15 см. Какова величина истинной конъюгаты?
A. 13 см.
B. 9 см.
C. 11 см.
D. 12 см.
+ E. 10 см.
24. *При взятии на диспансерный учет врач женской консультации измерял таз беременной, в частности – расстояние между наиболее отдаленными точками гребней подвздошных костей, которое составило 28 см. О каком размере идет речь?
A. Distantia spinarum.
+ B. Distantia cristarum.
C. Distantia trochanterica.
D. Conjugata externa.
E. Conjugata vera.
25.*При взятии на диспансерный учет врач женской консультации измерял таз беременной, в частности – расстояние между наиболее отдаленными точками вертлужных ямок, которое составило 32 см. О каком размере идет речь?
A. Distantia spinarum.
B. Distantia cristarum.
+ C. Distantia trochanterica.
D. Conjugata externa.
E. Conjugata vera.
26.*При взятии на диспансерный учет врач женской консультации измерял таз беременной, в частности – расстояние между передневерхними повздошными остями, которое составило 25 см. О каком размере идет речь?
+A. Distantia spinarum.
B. Distantia cristarum.
C. Distantia trochanterica.
D. Conjugata externa.
E. Conjugata vera.
27. Поддерживающий аппарат внутренних половых органов – это:
A. Круглые связки матки.
B. Широкие связки матки.
C. Крестцово-маточные связки.
+ D. Мышцы тазового дна.
E. Все вышеперечисленное.
28. Подвешивающий аппарат матки– это:
+A. Круглые связки матки.
B. Кардинальные связки.
C. Крестцово-маточные связки.
D. Мышцы тазового дна.
E. Все вышеперечисленное.
29. Чему равна величина истинной (акушерской) конъюгаты (с учетом индекса Соловьева), если наружная конъюгата равна 20 см, а окружность лучезапястного сустава – 12,5 см?
A. 9 см.
B. 10 см.
C. 11 см.
+ D. 12 см.
E. 13 см.
30. Чему равна величина истинной (акушерской) конъюгаты (с учетом индекса Соловьева), если наружная конъюгата равна 20 см, а окружность лучезапястного сустава – 18 см?
A. 9 см.
+ B. 10 см.
C. 11 см.
D. 12 см.
E. 13 см.
11.Тема наступного заняття. Фізіологія вагітності. Перинатальна охорона плода. Методи обстеження вагітних. Акушерська термінологія.
1. Завдання для УДРС та НДРС з теми наступного заняття.
Сучасні методи обстеження вагітних.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 763 | Нарушение авторских прав
|