 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ХИРУРГИЯ
375. К амбулаторному хирургу пришел больной с загрязненной укушенной раной правого предплечья. В анамнезе - нападение бездомной собаки. Какие лечебно-диагностические мероприятия противопоказаны в данном слечае? p первичная хирургическая обработка раны x ушивание раны p введение антибиотиков p профилактика столбняка p введение противогангренозной сыворотки
376. К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на резкую боль во 2 пальце правой кисти, повышение температуры тела до 37,9°С. При осмотре палец резко увеличен в объеме, неправильной формы, кожа цианотична, движения в суставах пальца отсутствуют, Давность заболевания - 5 суток. Наиболее вероятный диагноз p костный панариций p тендовагинит p пандактилит x подкожный панариций p остеомиелит
377. К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобамина интенсивные, "сверлящего" характера боли на протяжении дистальной фаланги 3 пальца правой руки, повышение температуры тела до 39° С, головную боль, общее недомогание. При осмотре наблюдается колбообразное утолщение фаланги, кожа над ним гиперемирована. Давление по оси пальца резко болезненно. Давность заболевания - 3 суток. Наиболее вероятный диагноз x костный панариций p тендовагинит p пандактилит p подкожный панариций p паронихий
378. Наиболее частой причиной смерти при столбнячной инфекции является p асфиксия p присоединение анаэробной инфекции p пневмония x поражение нервной системы p интоксикация
379. На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с вросшим ногтем на 1 пальце левой стопы. При осмотре выявлена незначительная гиперемия и болезненность в области ногтевой пластинки. Что показано данному пациенту? x произвести продольную резекцию ногтевой пластинки p удалить ноготь p гигиена стопы, ванночки с марганцовкой, в последующем - оперативное лечение p в лечении не нуждается p госпитализация в хирургический стационар
380. К амбулаторному хирургу обратился больной с температурой 38° С, жалобами на озноб, выраженные головные боли. При осмотре в области затылка определяется плотный болезненный синюшно-багровый инфильтрат, на коже имеется несколько свищевых отверстий, через которые выделяется гной. Поставьте диагноз p абсцесс x карбункул p флегмона p фурункул p липома
381. На прием к амбулаторному хирургу, пришел пациент с инфицированной раной правого предплечья, от которой в виде жгута проксимально тянется полоска инфильтрации и гиперемии. Пальпация данной зоны болезненна. О развитии какого осложнения следует думать p абсцесс p тендовагинит x стволовой лимфангит p миозит p флегмона
382. На прием к амбулаторному хирургу пришла больная с ретромаммарным абсцессом. Каким разрезом следует производить вскрытие абсцесса? p радиальными разрезами в верхних квадрантах железы p радиальными разрезами в нижних квадрантах железы p околососковым разрезом p секторальная резеция молочной железы x окаймляющим разрезом по складке под железой
383. На приеме в поликлинике у хирурга больной жаловался на боли и незначительную кровоточивость (кровь алая) после акта дефекации, запоры и стулобоязнь. Какое заболевание можно предположить? p параректальный свищ p недостаточность анального сфинктера x трещину анального канала p рак прямой кишки. p геморрой
384. Хирург в поликлинике должен помнить, что, предрасполагающими факторами появления геморроя предрасполагает все перечисленное, кроме p двухмоментный акт дефекации p долихосигму p хроническое воспаление анального канала x наследственность p статическую нагрузку.
385. Хирургу поликлиники следует помнить, что для пельвиоректального парапроктита в ранней стадии заболевания характерно x инфильтрат промежности с гиперемией p частый жидкий стул p отсутствие изменений на коже промежности p кровотечение из заднего прохода p гематурия.
386. При оформлении хирургом поликлиники больного 62 лет на группу инвалидности по осложненной варикозной болезни вен нижних конечностей был исследован ряд симптомов. При этом к осложнениям варикозной болезни нижних конечностей НЕ отнесены p трофические язвы p экзема и дерматит p хроническая венозная недостаточность x перемежающаяся хромота p тромбоз вен.
387. В поликлинику к хирургу обратился больной с венозной патологией нижних конечности. В ранней стадии развития посттромботической болезни отсутствуют p расширение мелких кожных и подкожных вен нижней трети голени p отек в области лодыжек p болезненное уплотнение кожи в нижней трети голени x трофическую язву p подкожный варикоз нижних конечностей.
388. В хирургической амбулатории при изучении сопроводительной медицинской документации молодой врач выяснил, что больной оперирован по поводу острого гангренозного аппендицита. В раннем послеоперационном периоде больному была произведена релапаротомия с удалением восходящей толстой кишки. Какое осложнение вы предполагаете? p разлитой перитонит x пилефлебит p острая кишечная непроходимость p несостоятельность культи червеобразного отростка p абцесс дугласова пространства.
389. Что характерно для острого флеботромбоза? x резкий отек и гиперемия нижней конечности p аритмия p отсутствие пульса на артериях стопы p перемежающаяся хромота p неустойчивый стул.
390. На прием к хирургу экстренно привели молодого человека, попавшего в автомобильную аварию, с признаками острого кровотечения из раны бедра. Какой метод временной остановки кровотечения следует использовать в данном случае? p перевязка сосуда на протяжении p использование биполярной коагуляции x жгут на конечность p иммобилизация конечности шиной Крамера p наложение сосудистого шва.
391. В сельскую участковую амбулаторию к хирургу привезли тракториста с рваной раной локтевой области и артериальным кровотечением. Больному введены обезболивающие, поставлена система для внутривенных инфузий и наложен жгут выше раны. Решено направить больного специализированным транспортом в сосудистый стационар. Сколько времени может находиться жгут на конечности без периодического распускания? p 1 час x 2 часа p 3 часа p 4 часа p 30 минут
392. На прием к хирургу принесли больного с постоянными сильными болями в животе. Из анамнеза выявлено, что он болен 3 часа. Объективно гемодинамика - нестабильная, пульс - 90 уд./мин, на уровне пупка пальпируется пульсирующее образование, пульс на бедренных артериях ослаблен. Больной бледен. Какое заболевание можно заподозрить? p язвенное кровотечение p панкреонекроз x расслаивающая аневризма аорты p инфаркт миокарда p мезентериальный тромбоз.
393. При осмотре больного 45 лет в поликлинике выявлены желтуха, асцит, спленомегалия, черный оформленный стул, анемия. В анамнезе перенес пневмонию, болезнь Боткина, аппендэктомию. Какое заболевание может обусловить такую клиническую картину? p лейкоз p острый панкреатит p язвенная болезнь желудка p желчнокаменная болезнь x синдром Бадда-Хиари
394. В поликлинику к хирургу обратился молодой больной после стационарного лечения по поводу травматического повреждения сосудов правого бедра. Развитие каких осложнений может предполагать хирург данного больного в отдаленном периоде? x ложную артериальную аневризму p облитерирующий атеросклероз p тромбангиит Бюргера p синдром "включения" p острую почечную недостаточность.
395. В поликлинику к хирургу обратился больной, у которого 2 года назад в стационаре выполнено протезирование подвздошно-бедренного сегмента справа синтетическим протезом. В последний месяц больной отмечает у себя периодические боли в мышцах голени при ходьбе, чувство "усталости" в нижней конечности, ее похолодание. Какое из наиболее вероятных осложнений после операции могло развиться у данного больного? x тромбоз протеза p плоскостопие p ангиотрофопатия p флеботромбоз p посттромбозная болезнь.
396. При осмотре больного в поликлинике хирургом заподозрена эмболия правой подколенной артерии. Для данного заболевания характерно p усиление сосудистого рисунка x отсутствие пульсации на стопе p отсутствие пульсации на правой бедренной артерии p отек в области правого бедра p гиперемия кожных покровов стопы.
397. На прием к амбулаторному хирургу пришел молодой человек с жалобами на боль в области грудины. Из анамнеза выяснено, что накануне на тренировке он получил сильный удар в область грудины. Что при этом будет характерно для ушиба сердца? p сердцебиение x аритмия p боль в области сердца p глухость сердечных тонов p все перечисленное.
398. В поликлинике хирург выявил у больного множественные переломы V-VП ребер справа. Какой основной признак характерный при этом для повреждения пристеночной плевры? p мелена p боль за грудиной с иррадиацией в левое надплечье p смещение средостения x подкожная эмфизема p расширение тени сердца.
399. Какие переломы предплечья встречаются наиболее часто в практике амбулаторного хирурга? x переломы луча в типичном месте p переломы средней трети p переломы верхней трети p внутрисуставные переломы p переломо-вывихи.
400. При проведении проводниковой анестезии пальца по Лукашевичу-Оберсту введение новокаина осуществляется x у основания пальца и по латеральным сторонам основной фаланги p по ладонной поверхности пальца p по латеральным сторонам всех фаланг пальца p по тыльной поверхности всех фаланг p по тыльной поверхности ладони
401. В поликлинику поступил больной 32 лет с сильными болями в верхней половине живота. Что характерно для прободной язвы 12-перстной кишки в первые 6 часов после перфорации? x «кинжальные» боли p рвота «кофейной гущей» p частые позывы на стул p кровохаркание p мелена.
402. Спустя 3 суток после перфорации при оценке симптомов у больного язвенной болезнью 12-перстной кишки не выявлено признаков перитонита, температура нормальная, лейкоцитоз - 7,2х10^, на обзорной рентгенограмме брюшной полости - явления пневмоперитонеума. Что должен сделать хирург поликлиники? p наблюдать в условиях поликлиники p дать водорастворимый контрастный препарат и сделать рентгенографию желудка x отправить больного в хирургический стационар p назначить строгий постельный режим p рекомендовать массивную антибиотикотерапию.
403. В поликлинике хирургом у больного был диагностирован острый ре-цидивирующий калькулезный холецистит. Какой симптом может свидетельствовать при этом о гангренозном характере воспаления? p отсутствие печеночной тупости p уменьшение болевого синдрома на фоне нарастания интоксикации p приступообразный характер болей x симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье p пальпируемый желчный пузырь.
404. В поликлинику к хирургу обратилась больная 60 лет, около 20 лет страдающая хроническим калькулезным холециститом. Какие осложнения данной патологии у нее могут быть? p варикозное расширение вен пищевода p водянка желчного пузыря p язвенная болезнь 12-перстной кишки p дивертикулит общего желчного протока x синдром Мерризи
405. При обследовании больного в поликлинике на 10 сутки после операции аппендэктомии хирург выявил ряд симптомов. Какие из них являются признаками абсцесса дугласового простанства? p напряжение мышц передней брюшной стенки p положительный симптом Щеткина-Блюмберга x нависание и болезненность передней стенки прямой кишки p ограничение подвижности диафрагмы p многократная рвота.
406. При изучении сопроводительной медицинской документации больного в поликлинике хирург обнаружил сведения о дивертикулэктомии. Где расположен дивертикул Меккеля? p в слепой кишке x в подвздошной кишке p в аппендиксе p во внепеченочных желчных ходах p в желудке.
407. При обследовании в поликлинике хирург заподозрил у больного 36 лет правостороннюю ущемленную бедренную грыжу. С каким заболеванием чаще всего требуется проводить диффернциальный диагноз при данной патологии? x с паховой грыжей p с паховым лимфаденитом p с варикоцеле p с липомой овальной p с орхоэпидидимитом.
408. У 19-летнего мужчины при статической нагрузке вышла и перестала вправляться ранее существовавшая у него левосторонняя паховая грыжа. Больной неоднократно неудачно пытался самостоятельно вправить грыжу, после чего явился к хирургу в поликлинику. Что следует делать в таком случае? x отправить больного в хирургический стационар p попытаться вновь вправить грыжу через 1 час p ввести спазмолитики p назначить строгий постельный режим p выполнить обзорный снимок брюшной полости.
409. В поликлинику к хирургу обратился больной 63 лет с жалобами на похудание, отсутствие аппетита, тупые боли в животе, периодическое вздутие живота, упорные запоры, выделение слизи из ануса. Болен около 3-х месяцев. Для какого заболевания характерны такие симптомы p для странгуляционной кишечной непроходимости x для опухолевой толстокишечной непроходимости p для гастрита p для колита p для энтерита.
410. При обследовании хирургом в поликлинике у пациента выявлены боли в правом подреберье с иррадиацией в правую надключичную область, гектическая лихорадка, высокое стояние правого купола диафрагмы и лейкоцитоз. О каком заболевании свидетельствует указанная клиническая картина? p о гангренозном аппендиците p об остром панкреатите p об абсцессе дугласового пространства x о поддиафрагмальном абсцессе p об остром холецистите.
411. При обследовании в поликлинике больного с раком тела желудка обнаружено, что опухоль пальпируется и имеется ряд ее осложнений. Какие из них позволяют считать опухоль нерезектабельной? p наличие незначительных кровотечений и анемии p повышение СОЭ p жидкость в брюшной полости p одиночный метастаз в правом легком x множественные отдаленные метастазы.
412. При обследовании больного с IV стадией рака желудка амбулаторный хирург выявил метастаз Шницлера. Он расположен p в левой надключичной области p в области пупка x в дугласовом пространстве p в печени p в легком.
413. При лечении гранулирующих инфицированных ран наибольшим бактерицидным действием обладает p раствор риванола p раствор фурацилина x раствор йодопирона p перекись водорода p мазь Вишневского.
414. На амбулаторный прием к хирургу привели молодого мужчину в состоянии алкогольного опьянения с колото-резаной раной шеи слева. Больной жалуется на боль в ране при глотании и дисфагию. Явлений шока и кровотечения нет. При объективном обследовании обнаружена подкожная эмфизема. Какие органы, наиболее вероятно, повреждены у больного? p легкое x пищевод p только мышцы шеи p сосуды шеи p гортань.
415. В составе клинико-экспертной комиссии лечебно-профилактического учреждения отсутствует p главный врач p заместитель главного врача по клинико-экспертной работе p заведующий отделением p лечащий врач x главная медсестра.
416. Кто может возглавлять клинико-экспертную комиссию лечебно-профилактического учреждения? x главный врач или заместитель главного врача по клинико-экспертной работе p заведующий отделением p ведущие специалисты p лечащий врач p главная медсестра
417. Амбулаторный хирург имеет право выдать листок нетрудоспособности единовременно на максимальный срок x до 3 календарных дней p до 10 календарных дней p до 30 календарных дней p не более10 месяцев p до 1 года
418. Документом, подтверждающим временную нетрудоспособность пациента, является x листок временной нетрудоспособности p выписка из амбулаторной карты p история болезни p контрольная карта диспансерного наблюдения p выписной эпикриз
419. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при облитерирующем эндартериите, исключающие оперативное лечение (стационарный и амбулаторный этапы) p 10-15 суток p 14-21 сутки x 20-25 суток p 30-40 сутки p 40-50 суток
420. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному операции по поводу облитерирующего эндартериита (стационарный и амбулаторный этапы) p 20-30 суток x 30-40 суток p 50-60 суток p 60-80 суток p 80-90 суток
421. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному операции по поводу перфорации острой язвы желудка (стационарный и амбулаторный этапы) p 30-45 суток x 50-60 суток p 60-75 суток p 75-80 суток p 80-90 суток
422. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного острой язвы двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением (стационарный и амбулаторный этапы) p 15-20 суток p 20-40 суток x 45-60 суток p 50-70 суток p 70-85 суток
423. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного острого флегмонозного аппендицита (стационарный и амбулаторный этапы) p 16-18 суток x 18-21 сутки p 21-24 суток p 26-30 суток p 30-40 суток
424. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного острого гангренозного аппендицита (стационарный и амбулаторный этапы) p 16-18 суток p 18-21 сутки p 21-24 суток x 26-30 суток p 30-40 суток
425. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному операции по поводу односторонней паховой грыжи (стационарный и амбулаторный этапы) p 18-20 суток p 21-23 суток p 22-25 суток x 25-30 суток p 30-40 суток
426. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному операции по поводу пупочной грыжи (стационарный и амбулаторный этапы) p 18-20 суток p 21-23 суток p 22-25 суток x 23-28 суток p 30-35 суток
427. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного острого гнойного местного перитонита (стационарный и амбулаторный этапы) p 20-30 суток x 30-40 суток p 50-60 суток p 60-90 суток p 90-110 суток
428. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного острого гнойного распространенного перитонита (стационарный и амбулаторный этапы) p 20-30 суток p 30-40 суток x 50-60 суток p 60-90 суток p 90-110 суток
429. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному операции по поводу абсцесса печени (стационарный и амбулаторный этапы) p 40-50 суток x 60-80 суток p 90-100 суток p 120-140 суток p 140-160 суток
430. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному холецистэктомии по поводу острого холецистита (стационарный и амбулаторный этапы) p 25-30 суток x 32-45 суток p 48-55 суток p 55-60 суток p 60-65 суток
431. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного флегмоны пальцев кисти или стопы (стационарный и амбулаторный этапы) p 5-15 суток p 15-20 суток x 20-25 суток p 25-30 суток p 30-35 суток
432. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного неосложненного ушиба грудной клетки (стационарный и амбулаторный этапы) p 7-10 суток p 10-15 суток x 15-20 суток p 20-25 суток p 30-35 суток
433. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного закрытого перелома ребра со смещением (стационарный амбулаторный этапы) p 15-25 суток p 20-30 суток x 40-50 сутки p 50-60 суток p 60-70 суток
434. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному операции по поводу гнойного парапроктита стационарный и амбулаторный этапы p 20-25 суток p 25-35 суток x 30-40 суток p 40-45 суток p 50-55 суток Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 822 | Нарушение авторских прав |