ХИРУРГИЯ
375.
К амбулаторному хирургу пришел больной с загрязненной укушенной раной правого предплечья. В анамнезе - нападение бездомной собаки. Какие лечебно-диагностические мероприятия противопоказаны в данном слечае?
p
первичная хирургическая обработка раны
x
ушивание раны
p
введение антибиотиков
p
профилактика столбняка
p
введение противогангренозной сыворотки
376.
К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на резкую боль во 2 пальце правой кисти, повышение температуры тела до 37,9°С. При осмотре палец резко увеличен в объеме, неправильной формы, кожа цианотична, движения в суставах пальца отсутствуют, Давность заболевания - 5 суток. Наиболее вероятный диагноз
p
костный панариций
p
тендовагинит
p
пандактилит
x
подкожный панариций
p
остеомиелит
377.
К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобамина интенсивные, "сверлящего" характера боли на протяжении дистальной фаланги 3 пальца правой руки, повышение температуры тела до 39° С, головную боль, общее недомогание. При осмотре наблюдается колбообразное утолщение фаланги, кожа над ним гиперемирована. Давление по оси пальца резко болезненно. Давность заболевания - 3 суток. Наиболее вероятный диагноз
x
костный панариций
p
тендовагинит
p
пандактилит
p
подкожный панариций
p
паронихий
378.
Наиболее частой причиной смерти при столбнячной инфекции является
p
асфиксия
p
присоединение анаэробной инфекции
p
пневмония
x
поражение нервной системы
p
интоксикация
379.
На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с вросшим ногтем на 1 пальце левой стопы. При осмотре выявлена незначительная гиперемия и болезненность в области ногтевой пластинки. Что показано данному пациенту?
x
произвести продольную резекцию ногтевой пластинки
p
удалить ноготь
p
гигиена стопы, ванночки с марганцовкой, в последующем - оперативное лечение
p
в лечении не нуждается
p
госпитализация в хирургический стационар
380.
К амбулаторному хирургу обратился больной с температурой 38° С, жалобами на озноб, выраженные головные боли. При осмотре в области затылка определяется плотный болезненный синюшно-багровый инфильтрат, на коже имеется несколько свищевых отверстий, через которые выделяется гной. Поставьте диагноз
p
абсцесс
x
карбункул
p
флегмона
p
фурункул
p
липома
381.
На прием к амбулаторному хирургу, пришел пациент с инфицированной раной правого предплечья, от которой в виде жгута проксимально тянется полоска инфильтрации и гиперемии. Пальпация данной зоны болезненна. О развитии какого осложнения следует думать
p
абсцесс
p
тендовагинит
x
стволовой лимфангит
p
миозит
p
флегмона
382.
На прием к амбулаторному хирургу пришла больная с ретромаммарным абсцессом. Каким разрезом следует производить вскрытие абсцесса?
p
радиальными разрезами в верхних квадрантах железы
p
радиальными разрезами в нижних квадрантах железы
p
околососковым разрезом
p
секторальная резеция молочной железы
x
окаймляющим разрезом по складке под железой
383.
На приеме в поликлинике у хирурга больной жаловался на боли и незначительную кровоточивость (кровь алая) после акта дефекации, запоры и стулобоязнь. Какое заболевание можно предположить?
p
параректальный свищ
p
недостаточность анального сфинктера
x
трещину анального канала
p
рак прямой кишки.
p
геморрой
384.
Хирург в поликлинике должен помнить, что, предрасполагающими факторами появления геморроя предрасполагает все перечисленное, кроме
p
двухмоментный акт дефекации
p
долихосигму
p
хроническое воспаление анального канала
x
наследственность
p
статическую нагрузку.
385.
Хирургу поликлиники следует помнить, что для пельвиоректального парапроктита в ранней стадии заболевания характерно
x
инфильтрат промежности с гиперемией
p
частый жидкий стул
p
отсутствие изменений на коже промежности
p
кровотечение из заднего прохода
p
гематурия.
386.
При оформлении хирургом поликлиники больного 62 лет на группу инвалидности по осложненной варикозной болезни вен нижних конечностей был исследован ряд симптомов. При этом к осложнениям варикозной болезни нижних конечностей НЕ отнесены
p
трофические язвы
p
экзема и дерматит
p
хроническая венозная недостаточность
x
перемежающаяся хромота
p
тромбоз вен.
387.
В поликлинику к хирургу обратился больной с венозной патологией нижних конечности. В ранней стадии развития посттромботической болезни отсутствуют
p
расширение мелких кожных и подкожных вен нижней трети голени
p
отек в области лодыжек
p
болезненное уплотнение кожи в нижней трети голени
x
трофическую язву
p
подкожный варикоз нижних конечностей.
388.
В хирургической амбулатории при изучении сопроводительной медицинской документации молодой врач выяснил, что больной оперирован по поводу острого гангренозного аппендицита. В раннем послеоперационном периоде больному была произведена релапаротомия с удалением восходящей толстой кишки. Какое осложнение вы предполагаете?
p
разлитой перитонит
x
пилефлебит
p
острая кишечная непроходимость
p
несостоятельность культи червеобразного отростка
p
абцесс дугласова пространства.
389.
Что характерно для острого флеботромбоза?
x
резкий отек и гиперемия нижней конечности
p
аритмия
p
отсутствие пульса на артериях стопы
p
перемежающаяся хромота
p
неустойчивый стул.
390.
На прием к хирургу экстренно привели молодого человека, попавшего в автомобильную аварию, с признаками острого кровотечения из раны бедра. Какой метод временной остановки кровотечения следует использовать в данном случае?
p
перевязка сосуда на протяжении
p
использование биполярной коагуляции
x
жгут на конечность
p
иммобилизация конечности шиной Крамера
p
наложение сосудистого шва.
391.
В сельскую участковую амбулаторию к хирургу привезли тракториста с рваной раной локтевой области и артериальным кровотечением. Больному введены обезболивающие, поставлена система для внутривенных инфузий и наложен жгут выше раны. Решено направить больного специализированным транспортом в сосудистый стационар. Сколько времени может находиться жгут на конечности без периодического распускания?
p
1 час
x
2 часа
p
3 часа
p
4 часа
p
30 минут
392. На прием к хирургу принесли больного с постоянными сильными болями в животе. Из анамнеза выявлено, что он болен 3 часа. Объективно гемодинамика - нестабильная, пульс - 90 уд./мин, на уровне пупка пальпируется пульсирующее образование, пульс на бедренных артериях ослаблен. Больной бледен. Какое заболевание можно заподозрить?
p
язвенное кровотечение
p
панкреонекроз
x
расслаивающая аневризма аорты
p
инфаркт миокарда
p
мезентериальный тромбоз.
393.
При осмотре больного 45 лет в поликлинике выявлены желтуха, асцит, спленомегалия, черный оформленный стул, анемия. В анамнезе перенес пневмонию, болезнь Боткина, аппендэктомию. Какое заболевание может обусловить такую клиническую картину?
p
лейкоз
p
острый панкреатит
p
язвенная болезнь желудка
p
желчнокаменная болезнь
x
синдром Бадда-Хиари
394.
В поликлинику к хирургу обратился молодой больной после стационарного лечения по поводу травматического повреждения сосудов правого бедра. Развитие каких осложнений может предполагать хирург данного больного в отдаленном периоде?
x
ложную артериальную аневризму
p
облитерирующий атеросклероз
p
тромбангиит Бюргера
p
синдром "включения"
p
острую почечную недостаточность.
395.
В поликлинику к хирургу обратился больной, у которого 2 года назад в стационаре выполнено протезирование подвздошно-бедренного сегмента справа синтетическим протезом. В последний месяц больной отмечает у себя периодические боли в мышцах голени при ходьбе, чувство "усталости" в нижней конечности, ее похолодание. Какое из наиболее вероятных осложнений после операции могло развиться у данного больного?
x
тромбоз протеза
p
плоскостопие
p
ангиотрофопатия
p
флеботромбоз
p
посттромбозная болезнь.
396.
При осмотре больного в поликлинике хирургом заподозрена эмболия правой подколенной артерии. Для данного заболевания характерно
p
усиление сосудистого рисунка
x
отсутствие пульсации на стопе
p
отсутствие пульсации на правой бедренной артерии
p
отек в области правого бедра
p
гиперемия кожных покровов стопы.
397.
На прием к амбулаторному хирургу пришел молодой человек с жалобами на боль в области грудины. Из анамнеза выяснено, что накануне на тренировке он получил сильный удар в область грудины. Что при этом будет характерно для ушиба сердца?
p
сердцебиение
x
аритмия
p
боль в области сердца
p
глухость сердечных тонов
p
все перечисленное.
398.
В поликлинике хирург выявил у больного множественные переломы V-VП ребер справа. Какой основной признак характерный при этом для повреждения пристеночной плевры?
p
мелена
p
боль за грудиной с иррадиацией в левое надплечье
p
смещение средостения
x
подкожная эмфизема
p
расширение тени сердца.
399.
Какие переломы предплечья встречаются наиболее часто в практике амбулаторного хирурга?
x
переломы луча в типичном месте
p
переломы средней трети
p
переломы верхней трети
p
внутрисуставные переломы
p
переломо-вывихи.
400.
При проведении проводниковой анестезии пальца по Лукашевичу-Оберсту введение новокаина осуществляется
x
у основания пальца и по латеральным сторонам основной фаланги
p
по ладонной поверхности пальца
p
по латеральным сторонам всех фаланг пальца
p
по тыльной поверхности всех фаланг
p
по тыльной поверхности ладони
401.
В поликлинику поступил больной 32 лет с сильными болями в верхней половине живота. Что характерно для прободной язвы 12-перстной кишки в первые 6 часов после перфорации?
x
«кинжальные» боли
p
рвота «кофейной гущей»
p
частые позывы на стул
p
кровохаркание
p
мелена.
402.
Спустя 3 суток после перфорации при оценке симптомов у больного язвенной болезнью 12-перстной кишки не выявлено признаков перитонита, температура нормальная, лейкоцитоз - 7,2х10^, на обзорной рентгенограмме брюшной полости - явления пневмоперитонеума. Что должен сделать хирург поликлиники?
p
наблюдать в условиях поликлиники
p
дать водорастворимый контрастный препарат и сделать рентгенографию желудка
x
отправить больного в хирургический стационар
p
назначить строгий постельный режим
p
рекомендовать массивную антибиотикотерапию.
403.
В поликлинике хирургом у больного был диагностирован острый ре-цидивирующий калькулезный холецистит. Какой симптом может свидетельствовать при этом о гангренозном характере воспаления?
p
отсутствие печеночной тупости
p
уменьшение болевого синдрома на фоне нарастания интоксикации
p
приступообразный характер болей
x
симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье
p
пальпируемый желчный пузырь.
404.
В поликлинику к хирургу обратилась больная 60 лет, около 20 лет страдающая хроническим калькулезным холециститом. Какие осложнения данной патологии у нее могут быть?
p
варикозное расширение вен пищевода
p
водянка желчного пузыря
p
язвенная болезнь 12-перстной кишки
p
дивертикулит общего желчного протока
x
синдром Мерризи
405.
При обследовании больного в поликлинике на 10 сутки после операции аппендэктомии хирург выявил ряд симптомов. Какие из них являются признаками абсцесса дугласового простанства?
p
напряжение мышц передней брюшной стенки
p
положительный симптом Щеткина-Блюмберга
x
нависание и болезненность передней стенки прямой кишки
p
ограничение подвижности диафрагмы
p
многократная рвота.
406.
При изучении сопроводительной медицинской документации больного в поликлинике хирург обнаружил сведения о дивертикулэктомии. Где расположен дивертикул Меккеля?
p
в слепой кишке
x
в подвздошной кишке
p
в аппендиксе
p
во внепеченочных желчных ходах
p
в желудке.
407.
При обследовании в поликлинике хирург заподозрил у больного 36 лет правостороннюю ущемленную бедренную грыжу. С каким заболеванием чаще всего требуется проводить диффернциальный диагноз при данной патологии?
x
с паховой грыжей
p
с паховым лимфаденитом
p
с варикоцеле
p
с липомой овальной
p
с орхоэпидидимитом.
408.
У 19-летнего мужчины при статической нагрузке вышла и перестала вправляться ранее существовавшая у него левосторонняя паховая грыжа. Больной неоднократно неудачно пытался самостоятельно вправить грыжу, после чего явился к хирургу в поликлинику. Что следует делать в таком случае?
x
отправить больного в хирургический стационар
p
попытаться вновь вправить грыжу через 1 час
p
ввести спазмолитики
p
назначить строгий постельный режим
p
выполнить обзорный снимок брюшной полости.
409.
В поликлинику к хирургу обратился больной 63 лет с жалобами на похудание, отсутствие аппетита, тупые боли в животе, периодическое вздутие живота, упорные запоры, выделение слизи из ануса. Болен около 3-х месяцев. Для какого заболевания характерны такие симптомы
p
для странгуляционной кишечной непроходимости
x
для опухолевой толстокишечной непроходимости
p
для гастрита
p
для колита
p
для энтерита.
410.
При обследовании хирургом в поликлинике у пациента выявлены боли в правом подреберье с иррадиацией в правую надключичную область, гектическая лихорадка, высокое стояние правого купола диафрагмы и лейкоцитоз. О каком заболевании свидетельствует указанная клиническая картина?
p
о гангренозном аппендиците
p
об остром панкреатите
p
об абсцессе дугласового пространства
x
о поддиафрагмальном абсцессе
p
об остром холецистите.
411.
При обследовании в поликлинике больного с раком тела желудка обнаружено, что опухоль пальпируется и имеется ряд ее осложнений. Какие из них позволяют считать опухоль нерезектабельной?
p
наличие незначительных кровотечений и анемии
p
повышение СОЭ
p
жидкость в брюшной полости
p
одиночный метастаз в правом легком
x
множественные отдаленные метастазы.
412.
При обследовании больного с IV стадией рака желудка амбулаторный хирург выявил метастаз Шницлера. Он расположен
p
в левой надключичной области
p
в области пупка
x
в дугласовом пространстве
p
в печени
p
в легком.
413.
При лечении гранулирующих инфицированных ран наибольшим бактерицидным действием обладает
p
раствор риванола
p
раствор фурацилина
x
раствор йодопирона
p
перекись водорода
p
мазь Вишневского.
414.
На амбулаторный прием к хирургу привели молодого мужчину в состоянии алкогольного опьянения с колото-резаной раной шеи слева. Больной жалуется на боль в ране при глотании и дисфагию. Явлений шока и кровотечения нет. При объективном обследовании обнаружена подкожная эмфизема. Какие органы, наиболее вероятно, повреждены у больного?
p
легкое
x
пищевод
p
только мышцы шеи
p
сосуды шеи
p
гортань.
415.
В составе клинико-экспертной комиссии лечебно-профилактического учреждения отсутствует
p
главный врач
p
заместитель главного врача по клинико-экспертной работе
p
заведующий отделением
p
лечащий врач
x
главная медсестра.
416.
Кто может возглавлять клинико-экспертную комиссию лечебно-профилактического учреждения?
x
главный врач или заместитель главного врача по клинико-экспертной работе
p
заведующий отделением
p
ведущие специалисты
p
лечащий врач
p
главная медсестра
417.
Амбулаторный хирург имеет право выдать листок нетрудоспособности единовременно на максимальный срок
x
до 3 календарных дней
p
до 10 календарных дней
p
до 30 календарных дней
p
не более10 месяцев
p
до 1 года
418.
Документом, подтверждающим временную нетрудоспособность пациента, является
x
листок временной нетрудоспособности
p
выписка из амбулаторной карты
p
история болезни
p
контрольная карта диспансерного наблюдения
p
выписной эпикриз
419.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при облитерирующем эндартериите, исключающие оперативное лечение (стационарный и амбулаторный этапы)
p
10-15 суток
p
14-21 сутки
x
20-25 суток
p
30-40 сутки
p
40-50 суток
420.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному операции по поводу облитерирующего эндартериита (стационарный и амбулаторный этапы)
p
20-30 суток
x
30-40 суток
p
50-60 суток
p
60-80 суток
p
80-90 суток
421.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному операции по поводу перфорации острой язвы желудка (стационарный и амбулаторный этапы)
p
30-45 суток
x
50-60 суток
p
60-75 суток
p
75-80 суток
p
80-90 суток
422.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного острой язвы двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением (стационарный и амбулаторный этапы)
p
15-20 суток
p
20-40 суток
x
45-60 суток
p
50-70 суток
p
70-85 суток
423.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного острого флегмонозного аппендицита (стационарный и амбулаторный этапы)
p
16-18 суток
x
18-21 сутки
p
21-24 суток
p
26-30 суток
p
30-40 суток
424.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного острого гангренозного аппендицита (стационарный и амбулаторный этапы)
p
16-18 суток
p
18-21 сутки
p
21-24 суток
x
26-30 суток
p
30-40 суток
425.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному операции по поводу односторонней паховой грыжи (стационарный и амбулаторный этапы)
p
18-20 суток
p
21-23 суток
p
22-25 суток
x
25-30 суток
p
30-40 суток
426.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному операции по поводу пупочной грыжи (стационарный и амбулаторный этапы)
p
18-20 суток
p
21-23 суток
p
22-25 суток
x
23-28 суток
p
30-35 суток
427.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного острого гнойного местного перитонита (стационарный и амбулаторный этапы)
p
20-30 суток
x
30-40 суток
p
50-60 суток
p
60-90 суток
p
90-110 суток
428.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного острого гнойного распространенного перитонита (стационарный и амбулаторный этапы)
p
20-30 суток
p
30-40 суток
x
50-60 суток
p
60-90 суток
p
90-110 суток
429.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному операции по поводу абсцесса печени (стационарный и амбулаторный этапы)
p
40-50 суток
x
60-80 суток
p
90-100 суток
p
120-140 суток
p
140-160 суток
430.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному холецистэктомии по поводу острого холецистита (стационарный и амбулаторный этапы)
p
25-30 суток
x
32-45 суток
p
48-55 суток
p
55-60 суток
p
60-65 суток
431.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного флегмоны пальцев кисти или стопы (стационарный и амбулаторный этапы)
p
5-15 суток
p
15-20 суток
x
20-25 суток
p
25-30 суток
p
30-35 суток
432.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного неосложненного ушиба грудной клетки (стационарный и амбулаторный этапы)
p
7-10 суток
p
10-15 суток
x
15-20 суток
p
20-25 суток
p
30-35 суток
433.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного закрытого перелома ребра со смещением (стационарный амбулаторный этапы)
p
15-25 суток
p
20-30 суток
x
40-50 сутки
p
50-60 суток
p
60-70 суток
434.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному операции по поводу гнойного парапроктита стационарный и амбулаторный этапы
p
20-25 суток
p
25-35 суток
x
30-40 суток
p
40-45 суток
p
50-55 суток
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 737 | Нарушение авторских прав
|