ПЕДИАТРИЯ
248.
Кто выдает заключение об освобождении школьника от переводных выпускных экзаменов
p
Лечащий врач
p
Заведующий отделением
p
Главный врач
x
Врачебно - консультативная комиссия
p
Главный терапевт (педиатр) города
249.
Ребенок от первой беременности, родился в асфиксии, вес при рождении 3800, период новорожденности без особенностей. В возрасте 2 месяцев в поликлинике проведена первая вакцинация АКДС и ОПВ. В течение первых 2 часов после вакцинации у ребенка наблюдались повторные клонико-тонические судороги В течение первых двух часов после прививки у ребёнка наблюдались повторные клонико-тонические судороги на фоне нормальной температуры тела. Судороги купировались самостоятельно, состояние ребёнка быстро улучшилось. В течение суток судороги не повторялись. Предварительный диагноз?
p
чрезмерно сильная общая реакция на вакцинацию
p
анафилактический шок
x
энцефалопатия
p
поствакцинальный энцефалит
p
фебрильные судороги
250.
Ребенок от первой беременности, родился в асфиксии, вес при рождении 3800, период новорожденности без особенностей. В возрасте 2 месяцев в поликлинике проведена первая вакцинация АКДС и ОПВ. В течение первых 2 часов после вакцинации у ребенка наблюдались повторные клонико-тонические судороги В течение первых двух часов после прививки у ребёнка наблюдались повторные клонико-тонические судороги на фоне нормальной температуры тела. Судороги купировались самостоятельно, состояние ребёнка быстро улучшилось. В течение суток судороги не повторялись. Тактика участкового врача в отношении данного ребенка:
p
госпитализация ребенка в соматическое отделение
p
госпитализация ребенка в инфекционное отделение
x
консультация невропатолога
p
в наблюдении не нуждается
p
лечение противосудорожными препаратами на участке
251.
Ребенок от первой беременности, родился в асфиксии, вес при рождении 3800, период новорожденности без особенностей. В возрасте 2 месяцев в поликлинике проведена первая вакцинация АКДС и ОПВ. В течение первых 2 часов после вакцинации у ребенка наблюдались повторные клонико-тонические судороги. В течение первых двух часов после прививки у ребёнка наблюдались повторные клонико-тонические судороги на фоне нормальной температуры тела. Судороги купировались самостоятельно, состояние ребёнка быстро улучшилось. В течение суток судороги не повторялись. Выставлен диагноз энцефалопатия. Прививочная тактика на будущее:
p
отложить проведение прививок на 6 месяцев
p
прививать ребенка по возрасту на фоне противосудорожной терапии
p
оформить медицинский отвод от прививок на 1 год
p
оформить медицинский отвод от прививок постоянно
x
прививать ребенка по возрасту аналогичной вакциной без коклюшного компонента (АДС)
252.
Ребенок от первой беременности, родился в асфиксии, вес при рождении 3800, период новорожденности без особенностей. В возрасте 2 месяцев в поликлинике проведена первая вакцинация АКДС и ОПВ. В течение первых 2 часов после вакцинации у ребенка наблюдались повторные клонико-тонические судороги В течение первых двух часов после прививки у ребёнка наблюдались повторные клонико-тонические судороги на фоне нормальной температуры тела. Судороги купировались самостоятельно, состояние ребёнка быстро улучшилось. В течение суток судороги не повторялись. Укажите ошибку участкового педиатра:
x
вакцинация после предварительной консультации невропатолога
p
вакцинация по календарю прививок
p
вакцинация по календарю прививок половинной дозой вакцины АКДС
p
вакцинация по календарю прививок половинной дозой вакцины АДС
p
вакцинация по календарю прививок половинной дозой вакцины АДС-М
253.
Ребенок от первой беременности, родился в асфиксии, вес при рождении 3800, период новорожденности без особенностей. В возрасте 2 месяцев в поликлинике проведена первая вакцинация АКДС и ОПВ. В течение первых 2 часов после вакцинации у ребенка наблюдались повторные клонико-тонические судороги В течение первых двух часов после прививки у ребёнка наблюдались повторные клонико-тонические судороги на фоне нормальной температуры тела. Судороги купировались самостоятельно, состояние ребёнка быстро улучшилось. В течение суток судороги не повторялись. Выставлен диагноз энцефалопатия. Каким из препаратов целесообразно вакцинировать ребенка:
p
АКДС
x
АДС
p
АДС-М
p
АД
p
АД-М
254.
Ребенок от первых срочных родов, от матери, страдающей бронхиальной астмой. В возрасте 2 месяцев, после приема морковного сока проявления атопического дерматита. В настоящее время проявлений атопического дерматита нет, ребенку 2,5 месяцев. Тактика участкового педиатра в отношении вакцинации:
p
вакцинировать вакциной АКДС
p
вакцинировать вакциной АДС в половинной дозе
p
вакцинировать вакциной АДС-М
p
вакцинировать вакциной АД
x
вакцинировать вакциной АКДС под прикрытием антигистаминных препаратов
255.
Ребенок от первых срочных родов, от матери, страдающей бронхиальной астмой. В возрасте 2 месяцев, после приема морковного сока проявления атопического дерматита. В настоящее время проявлений атопического дерматита нет, ребенку 2,5 месяцев. Какие дополнительные исследования целесообразно провести ребенку перед вакцинацией:
p
общий анализ мочи
p
определение уровня гемоглобина
x
определение количества эозинофилов
p
аллергопробы
p
иммунограмма
256.
Ребенок от первых срочных родов, от матери, страдающей бронхиальной астмой. В возрасте 2 месяцев, после приема морковного сока проявления атопического дерматита. В настоящее время проявлений атопического дерматита нет, ребенку 2,5 месяцев. Какие препараты не следует включать в комплекс подготовки к вакцинации:
p
десенсибилизирующие препараты
p
препараты кальция
p
глютаминовую кислоту.
x
витамины группы В
p
мембраностабилизаторы
257.
После проведения второй вакцинации АКДС в поликлинике состояние ребенка ухудшилось в течение 6 часов после прививки. Появились судорги с потерей сознания. Гипертермия. Рвота. Двигательное беспокойство, которое сменилось вялостью. Появились парезы нижних конечностей. Предварительный диагноз:
x
чрезмерно сильная общая реакция на прививку
p
анафилактический шок
p
энцефалопатия
p
поствакцинальный энцефалит
p
фебрильные судороги
258.
После проведения второй вакцинации АКДС в поликлинике состояние ребенка ухудшилось в течение 6 часов после прививки. Появились судорги с потерей сознания. Гипертермия. Рвота. Двигательное беспокойство, которое сменилось вялостью. Появились парезы нижних конечностей. Тактика участкового врача:
x
немедленная госпитализация в реанимационное отделение
p
немедленная госпитализация в инфекционное отделение
p
лечение в амбулаторных условиях кортикостероидами
p
лечение в амбулаторных условиях противосудорожными препаратами
p
десенсибилизирующая терапия в сочетании с кортикостероидами в амбулаторных условиях
259.
После проведения второй вакцинации АКДС в поликлинике состояние ребенка ухудшилось в течение 6 часов после прививки. Появились судорги с потерей сознания. Гипертермия. Рвота. Двигательное беспокойство, которое сменилось вялостью. Появились парезы нижних конечностей. Прививочная тактика на будущее:
p
вакцинация АКДС вакциной
p
вакцинация АКДС вакциной в половинной дозе
x
вакцинация АДС вакциной
p
отложить проведение прививок на 6 мес.
p
стложить проведение прививок на 12 мес.
260.
Ребёнок в возрасте 12 месяцев переболел ОРВИ, течение типичное. После выздоровления на второй день сделана вакцинация кори. На седьмой день после проведения прививки у ребёнка поднялась температура тела до 38,7, появились катаральные явления в виде насморка, конъюнктивита, сухого кашля, чуть позже - кореподобная сыпь, однако этапности высыпаний не отмечено. Ваш диагноз?
x
вакциноассоциированная корь
p
типичная корь
p
митигированная корь
p
аллергическая сыпь
p
топический дерматит
261.
Ребенку 2 года 10 месяцев. по физическому развитию - сниженная длина, дефицит массы тела I степени, По нервно-психическому развитию - III группа, I степень. Острые заболевания отсутствуют в течение года, гемоглобин 105 г\л, нейродермит в стадии ремиссии. К какой группе здоровья. Вы отнесете этого ребенка?
p
к первой группе
p
ко второй А группе
x
ко второй Б группе
p
к третьей
p
четвертой
262.
Ребенок 5 лет находится на диспансерном учете с диагнозом: «острый гломерулонефрит, нефротическая форма, полная клинико-лабораторная ремиссия, функция почек сохранена». Через сколько лет от начало ремиссии можно снять его с учета?
p
через 1 год
p
через 2 года
p
через 3 года
x
через 5 лет
p
с учета не снимается
263.
Ребенок 9 лет, диагноз: хронический гастродуоденит и хронический гастрит. Продолжительность наблюдения в поликлинике составляет
p
не менее 1 года
p
не менее 2 лет
p
не менее 3 лет
p
не менее 5 лет
x
до перевода терапевту
264.
О каком диагнозе идет речь при анамнезе: учительница обратила внимание родителей на то, что девочка 10 лет стала обидчивой, плаксивой, у нее испортился почерк, плохо выполняет задания на уроках труда.
p
об ослаблении зрения
p
о неврозе
x
о хорее
p
о неврите периферических нервов
p
вегетососудистая гистония
265.
Ребенок 1 года 3 месяцев. Детское учреждение не посещает, анамнез благополучный, физическое, нервно-психическое развитие соответствует возрасту; за последний год болел 3 раза ОРЗ; уровень основных функций нормальный; при осмотре соматически здоров. К какой группе здоровья можно отнести этого ребенка?
x
к первой
p
ко второй А
p
ко второй Б
p
к третьей
p
к четвертой
266.
p
p
через 2 года ремиссии
p
через 5 года ремиссии
p
через 9 года ремиссии
x
с учета не снимать
267.
Первый клинический анализ крови здоровому новорожденному проводится в возрасте:
p
1 мес.
x
3 мес.
p
6 мес.
p
9 мес.
p
12 мес.
268.
На втором году жизни здоровый ребенок осматривается педиатром:
p
1 раз в мес.
p
1 раз в пол года
x
1 раз в квартал
p
1 раз в год
p
1 раз в 2 мес.
269.
Показатели нервно-психического развития ребенка в 1 мес.:
p
улыбается в ответ на обращение к нему
p
совершает ищущие повороты головы на звук
p
хорошо удерживает голову в вертикальном положении
p
узнает голос матери
x
фиксирует взор на ярком предмете
270.
Укажите максимальные сроки закрытия большого родничка:
p
4-6 мес.
p
7-9 мес.
p
10-12 мес.
x
12-15 мес.
p
15-18 мес.
271.
Что относится к признакам подготовительного этапа речи:
p
поисковая зрительная реакция
p
связывание конкретного слова с предметом
p
произнесение отдельных слов
x
лепет, гуление
p
ответные действия на просьбу взрослого
272.
Прорезывание всех молочных зубов заканчивается к возрасту:
p
1-1,5 года
p
1,5-2 года
x
2-2,5 года
p
2,5-3 года
p
3-3,5 года
273.
У 5-и летнего ребенка средняя частота сердечных сокращений составляет:
x
100 в 1 мин.
p
80 в 1 мин.
p
120 в 1 мин.
p
110 в I мин.
p
90 В 1 мин
274.
К функции кабинета здорового ребенка относится:
p
проведение профилактических прививок
p
назначение лечения против ОРВИ
p
назначение препаратов для профилактики фоновых заболеваний
x
консультирование родителей по вопросам питания, ухода, массажа и
гимнастики детям раннего возраста
p
проведение планирования прививок
275.
Первый дородовый патронаж участковым педиатром проводится:
p
в течение 1 мес. после взятия беременной на учет в женской
консультации
x
в течение 2 нед. после взятия беременной на учет в женской консультации
p
при сроке беременности 30 - 32 нед.
p
при сроке беременности 12 - 14 нед.
p
дородовый патронаж не проводится
276.
По скольким линиям определяют нервно-психическое развитие в 8 месяца:
p
5 линий
p
7 линий
p
4 линии
p
6 линий
x
8 линий
277.
На третьем году жизни здоровый ребенок осматривается педиатром:
p
1 раз в мес.
x
1 раз в пол года
p
1 раз в квартал
p
1 раз в год
p
1 раз в 2 мес.
278.
Какой продукт относится к пищевым корригирующим добавкам:
p
каша
x творог
p
кефир
p
мясное пюре
p
сливки
279.
Ребенку с анемией легкой степени тяжести первым прикормом целесообразно назначить:
x
oвощное пюре (картофель, кабачок, тыква)
p кашу манную на молоке
p
кашу манную на овощном отваре
p
кашу из смешанных круп на овощном отваре
p печеночный фарш
280.
Наиболее частой причиной запоров у детей грудного вскармливания является:
p
дизентерия
x
гипогалактия у матери
p
рахит
p
сальмонеллез
p
ферментативная недостаточность
281.
Какое заболевание матери является противопоказанием для естественного вскармливания:
p
сахарный диабет
p
бронхиальная астма
p
сердечная недостаточность в стадии компенсации
x
открытая форма туберкулеза
p
ОРВИ
282.
Затруднением к естественному вскармливанию со стороны ребенка является:
p
стоматит
p
ринит
p
паховая грыжа
x
расщелина верхней губы и мягкого неба
p
ОРВИ
283.
Искусственным называют такой вид вскармливания, при котором количество грудного молока в рационе ребенка составляет:
x
25%
p 35%
p 50%
p 75%
p
ребенок получает только смеси
284.
Дефицит молока 20% у матери соответствует гипогалактии:
p
1 степени
x II степени
p III степени
p IV степени
p
гипогалактии нет
285.
Сухарик или сухое печенье здоровому ребенку (естественное вскармливание) рекомендуется вводить в рацион в возрасте:
p
5 месяцев
p 6 месяцев
p 7 месяцев
x 8 месяцев
p 9 месяцев
286.
Ребенку с гипотрофией 1 степени в качестве 1 прикорма целесообразно назначить:
x
овощное пюре (картофельное)
p кашу манную на молоке
p
кашу манную на овощном отваре
p
кашу из смешанных круп на молоке
p овощное пюре (кабачок, тыква)
287.
Ребенку 7 мес. врач-педиатр назначит следующий вид прикорм:
p
фруктовое пюре
p
творог
p
зерновая каша
p
овощное пюре
x
мясное пюре
288.
Затруднением к естественному вскармливанию со стороны матери является:
p
миопия высокой степени
p
гипогалактия
x
плоские соски
p
наличие мочекаменной болезни у мамы
p
сахарный диабет
289.
Абсолютным противопоказанием со стороны ребенка к кормлению грудью является:
p
физиологическая желтуха
p
ребенок от переношенной беременности
x
глубокая недоношенность
p
вакцинация БЦЖ
p
ребенок из двойни
290.
При гипогалактии рекомендуется
p
ограничение в питании белка
p
употребление жидкости в малом количестве
p
ограничение в питании жира
x
прием жидкости до и после кормления грудью
p
ограничение в питании соли
291.
Кормление ребенка грудью затруднено при:
x
незаращении губы и твердого неба
p
запорах
p
бронхите
p
диареи
p
врожденных пороках сердца, без нарушения гемодинамики
292.
К корригирующим добавкам при вскармливании ребенка первого года жизни относят?
p
грудное молоко
p
овощное пюре
p
молочную кашу
p
кефир
x
желток
293.
Здорового новорожденного ребенка рекомендуется кормить:
x
свободно (по требованию)
p
7 раз в сутки
p
6 раз в сутки
p
5 раз в сутки
p
4 раза в сутки
294.
При острой респираторной инфекции согласно ИВБДВ лечение больного ребенка включает:
p
назначение сосудосуживающих капель в нос
p
назначение антибиотиков широкого спектра
p
назначение противовоспалительных препаратов
x
назначение обильного теплого питье
p
назначение витаминных препаратов
295.
Ребенок 6 лет жалуется на боль в горле, повышение температуры тела до 38,5. Во время осмотра ребенка согласно схеме ИВБДВ, кроме осмотра горла, необходимо обратить внимание на состояние:
p
коньюнктивы глаз
p
слизистой ротовой полости
x
шейных лимфоузлов
p
затылочных лимфоузлов
p
верхних дыхательных путей
296.
Ребенку 2 года. После применения коровьего молока повысилась температура тела до 38С, появилась диарея. Жидкий стул до 7 раз в сутки в течении 8 дней. Определите форму диареи согласно классификации ВОЗ.
x
острая
p
упорная
p
затяжная
p
рецидивирующая
p
персистирующая.
297.
У ребенка 3-х лет водянистый стул до 8 раз. Для установления диареи необходимо наблюдение за ребенком:
x
6 часов
p
12 часов
p
24 часа
p
36 часов
p
48 часов
298.
К участковому врачу обратилась мама с ребенком. Ребенку 11 мес. После употребления творога, купленного в магазине, у ребенка повысилась температура тела до 38 С, появилась рвота, жидкий стул до 10 раз в сутки. Цвет стула желтый, с прозрачной слизью в умеренном количестве. Согласно классификации ВОЗ определите вид диареи.
x
секреторная
p
инвазивная
p
осмотическая
p
гиперкинетическая
p
персистирующая
299.
При осмотре ребенка с диареей согласно схеме ИВБДВ обращают внимание на:
p
западение большого родничка
p
мышечную гипотонию
p
снижение диуреза
x
наличие жажды
p
повышение температуры тела
300.
Ребенку 3 года. Обратился к врачу в связи с появлением жидкого стула до 5 раз в сутки. Проведен опрос и осмотр ребенка согласно схеме ИВБДВ. Признаков обезвоживания не обнаружено. Назначен Регидрон через рот. Определите объем необходимой жидкости.
p
25-50 мл после каждого жидкого стула
p
50-100 мл после каждого жидкого стула
p
100-200 мл после каждого жидкого стула
x
200-300 мл после каждого жидкого стула
p
300-400 мл после каждого жидкого стула
301.
Ребенку 3 года. Обратился к врачу в связи с появлением жидкого стула до 5 раз в сутки. Проведен опрос и осмотр ребенка согласно схеме ИВБДВ. Признаков обезвоживания не обнаружено. Назначен Регидрон через рот. После принятия регидрона у ребёнка отмечалась рвота. Ваша тактика при появлении рвоты у ребенка во время приема ОРС:
p
полностью прекратить применение ОРС
x
кратковременно прекратить применение ОРС
p
уменьшить объем и кратность применения ОРС
p
перейти на в/в введение жидкости
p
перейти на введение ОРС через зонд
302.
На приеме у врача мальчик 5 лет. Жалуется на рвоту, боли в животе, жидкий стул до 7 раз в сутки. Ребенок беспокойный. Бледный. Температура тела 37,8 С. Пьет с жадностью. Кожа сухая. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот вздут, болезненный в эпигастрии, по ходу кишечника. Печень + 0,5 см. Мочится редко. Врачом проведена классификация степени обезвоживания согласно схеме ИВБДВ. Установлено умеренное обезвоживание. Какие критерии позволили его определить?
p
сухая кожа
p
сухой язык
p
редко мочится
x
жажда
p
лихорадка
303.
На приеме у врача мальчик 5 лет. Жалуется на рвоту, боли в животе, жидкий стул до 7 раз в сутки. Ребенок беспокойный. Бледный. Температура тела 37,8 С. Пьет с жадностью. Кожа сухая. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот вздут, болезненный в эпигастрии, по ходу кишечника. Печень + 0,5 см. Мочится редко. Врачом проведена классификация степени обезвоживания согласно схеме ИВБДВ. Установлено умеренное обезвоживание. Выберите способ регидратации данному больному:
x
через рот
p
через зонд
p
внутривенно
p
через рот + в/в
p
через зонд + в/в
304.
На приеме у врача мальчик 5 лет. Жалуется на рвоту, боли в животе, жидкий стул до 7 раз в сутки. Ребенок беспокойный. Бледный. Температура тела 37,8 С. Пьет с жадностью. Кожа сухая. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот вздут, болезненный в эпигастрии, по ходу кишечника. Печень + 0,5 см. Мочится редко. Врачом проведена классификация степени обезвоживания согласно схеме ИВБДВ. Установлено умеренное обезвоживание. Какой необходимый объем жидкости дать больному:
p
500 мл
p
600 мл
p
700 мл
p
800 мл
x
900 мл
305.
В период вспышки ОРИ к врачу общей практики обратилась мама с 3-х летним ребенком с жалобами на повышение температуры тела до 38,5 С, насморк, сухой кашель. Тактика врача согласно ИВБДВ:
p
направить ребенка в стационар
p
направить к пульмонологу
x
назначить парацетомол
p
назначить антибиотик
p
назначить противовоспалительный препарат
306.
Ребенку 1 года жизни участковым врачом установлен диагноз - ОРИ. Назначено лечение и даны рекомендации по уходу за ребенком. Мама была предупреждена, что при появлении хотя бы одного из нижеперечисленных симптомов, она должна немедленно повторно обратиться к врачу. Выберите нужный признак:
p
плохой аппетит
p
беспокойный сон
p
учащение кашля
x
учащение дыхания
p
появление бледности кожи
307.
По программе ВОЗ определение диареи: Диарея - это жидкий стул в течении 24 часов не менее:
p
2 раз
x
3 раз
p
4 раз
p
5 раз
p
6 раз
308.
На приеме у участкового врача ребенок 4-х лет. Жалобы на повышение температуры тела до 38 С, заложенность носа, однократную рвоту, жидкий стул до 5 раз в сутки. При осмотре зев гиперемирован, дыхание в легких жесткое, живот мягкий, урчание походу кишечника. Согласно классификации ВОЗ определите вид диареи.
x
секреторная
p
инвазивная
p
осмотическая
p
гиперкинетическая
p
персистирующая
309.
Инвазивный характер диареи наблюдается при острых кишечных инфекциях, вызванных:
p
эшерихиями
p
стафилококком
p
холерным вибрионом
x
сальмонеллой
p
протеем.
310.
В период оральной регидратации при появлении рвоты необходимо временно остановить прием ОРС, затем продолжить. Это время составляет:
x
10 мин
p
20 мин
p
30 мин
p
40 мин
p
50 мин
311.
Ребенку 10 мес. Мама обратилась к врачу по поводу частого водянистого стула у ребенка, который появился после употребления им фруктового пюре. При этом мама обратила внимание на некачественную герметизацию фасовочного материала. При осмотре ребенок очень вялый, слабо реагирует на осмотр. Температура тела 38,5 С. Бледный. Большой родничок и глаза запавшие. Отказывается от питья. Кожная складка расправляется в течении 10 сек. Мышечный тонус снижен. Мочится 2-3 раза в стуки малыми порциями. Врачом проведена классификация диареи согласно схеме ИВБДВ и установлено обезвоживание тяжелой степени. Определите - сколько критериев (симптомов) у ребенка было обнаружено для определения данной степени.
x
p
p
p
p
312.
При назначении лечения обезвоживания тяжелой степени согласно ИВБДВ пользуются:
p
планом А
p
планом Б
x
планом В
p
планом Г
p
планом Д
313.
С целью оральной регидратации при диарее согласно схеме по ИВБДВ рекомендуют:
p
5% глюкозу
p
10% глюкозу
x
Раствор Рингера
p
Раствор Регидрона
p
Физ. раствор
314.
Девочке 8 лет. Обратилась к врачу общей практики с жалобами на боль в ухе в течении 10 дней, повышение температуры тела до 37,5 С в первые 3 дня болезни. При осмотре обнаружены гнойные выделения из правого слухового прохода. Согласно классификации ИВБДВ у ребенка имеется:
p
мастоидит
x
острая инфекция уха
p
хроническая инфекция уха
p
острое респираторное заболевание
p
острая респираторная инфекция
315.
Вызов участкового врача на дом к ребенку 11 мес. Температурит до 38-39 С в течении 4-х дней. Беспокоен. Отказывается от груди. При попытке поить появляется рвота. Носовое дыхание затруднено. Гиперемия мягкого неба и задней стенки глотки. Ригидность затылочных мышц. Согласно схеме ИВБДВ у ребенка имеется:
x
очень тяжелое фебрильное заболевание
p
затяжная лихорадка
p
неосложненная лихорадка
p
возможна бактериальная инфекция
p
возможна вирусная инфекция
316.
Жаропонижающая терапия при лечении ОРИ, согласно схемам ИВБДВ, проводится следующим препаратом:
p
ибуфеном
x
парацетомолом
p
аспирином
p
нимезом
p
анальгином
317.
Во время диспансерного осмотра ребенка 8 мес. участковый врач обратил внимание на низкий вес ребенка, вздутие живота. Со слов мамы на фоне введения прикорма в виде манной каши в возрасте 6 мес. появился жидкий стул, что было расценено как аллергическая реакция, хотя сыпи на коже не было. После отмены каши характер стула восстановился. Однако на фоне применения других каш - овсяная, гречневая снова появился жидкий стул до 10 раз в сутки, ребенок потерял в весе. Предполагаемое заболевание:
p
экссудативная энтеропатия
x
целиакия
p
муковисцидоз
p
дисахаридазая недостаточность
p
лактазная недостаточность
318.
Согласно схеме ИВБДВ при опросе ребенка с диареей необходимо задать следующий вопрос:
p
o предполагаемой причине диареи
x
o длительности диареи
p
o цвете стула
p
o наличии зелени в стуле
p
o консистенции стула
319.
Для определения тяжести обезвоживания при диарее у ребенка согласно схеме ИВБДВ необходимое минимальное число признаков:
p
x
p
p
p
320.
Ребенку 2 года. Мама обратилась к участковому врачу по поводу диареи на 1-ый день болезни. Стул водянистого характера, до 6 раз в сутки. Ребенок активен. Аппетит сохранен. Пьет с жадностью. Кожа обычной окраски, умеренной влажности. Кожная складка расправляется сразу. Живот мягкий, не вздут, безболезненный. Врачом проведена оценка состояния ребенка согласно схеме ИВБДВ. Назначен Регидрон через рот. Выберите необходимый объем регидрона.
p
25-50 мл после каждого жидкого стула
p
50-100 мл после каждого жидкого стула
x
100-200 мл после каждого жидкого стула
p
200-300 мл после каждого жидкого стула
p
300-400 мл после каждого жидкого стула
321.
Сельская врачебная амбулатория. На приеме у врача мама с ребенком 4-х лет. Ребенок болен в течении 5 дней: повышение температуры тела до 38,5 С, боли в животе, многократная рвота, водянистый стул до 15 раз в сутки со слизью, с прожилками крови. При осмотре: сонливый, бледный, от питья отказывается, кожа и губы сухие, глаза запавшие, кожная складка расправляется очень медленно, живот болезненный по ходу кишечника. Врачом предварительно установлен диагноз - острый гастроэнтерит. Определите характер диареи.
p
секреторный
x
инвазивный
p
осмотический
p
гиперкинетический
p
персистирующий
322.
Проведена оценка состояния согласно схеме ИВБДВ. Учитывая тяжесть состояния ребенка, врачом оказывается немедленная догоспитальная помощь. С учетом имеющихся возможностей проводится регидратация через зонд раствором Регидрона. В данном случае объем ОРС должен быть в течении первых 6 часов:
p
10 мл/кг/час
x
20 мл/кг/час
p
30 мл/кг/час
p
40 мл/кг/час
p
50 мл/кг/час
323.
У ребенка 1 года жизни диарея и обезвоживание тяжелой степени. Оценка состояния проведена согласно схеме ИВБДВ. Лечение проводится по плану В. С целью определения эффективности терапии оценка состояния ребенка должна проводиться через каждые:
p
? часа - 1 час
x
1 - 2 ч
p
2 - 3 ч
p
3 - 4 ч
p
4 - 5 ч
324.
Бронхообструктивный синдром (БОС) при обструктивном бронхите обусловлен:
x
oтеком слизистой бронхов, секрецией, бронхоспазмом
p
oтеком слизистой бронхов, секрецией, склерозом
p
oтеком слизистой бронхов, секрецией, деформацией бронхов
p
oтеком слизистой бронхов, секрецией, расширением бронхов
p
oтеком слизистой бронхов, секрецией, инородным телом
325.
БОС встречается при следующем заболевании:
p
ларингите
p
трахеите
p
остром бронхите
x
бронхиальной астме
p
гипоплазии легкого
326.
Причиной обструктивного бронхита у детей является:
x
РС-инфекция
p
риновирусная инфекция
p
микоплазменная инфекция
p
грипп
p
хламидии
327.
Причиной развития БОС при бронхиальной астме у детей является:
p
хроническое инфекционное воспаление
x
хроническое аллергическое воспаление
p
хроническое инфекционно-аллергическое воспаление
p
хроническое аутоиммунное воспаление
p
хроническое токсико-аллергическое воспаление
328.
Ребенку 10 мес. Т0 тела 38,0 С. Кашель приступообразный с трудноотделяемой мокротой. Одышка экспираторного характера. Дыхание в легких жесткое, сухие свистящие и влажные мелкопузырчатые хрипы по всем полям. Перкуторно над легкими - коробочный оттенок легочного звука. Предполагаемое заболевание.
p
oстрая пневмония
p
oстрый ларингит
x
oбструктивный бронхит
p
oстрый бронхиолит
p
бронхиальная астма
329.
Ребенку 3 года. Диагноз: Бронхиальная астма. Какой метод исследования для диагностики бронхиальной астмы неприемлем для него?
p
Р-графия органов грудной клетки
x
спирография
p
общий анализ крови
p
исследование иммуноглобулинов Е
p
исследование специфических иммуноглобулинов Е
330.
Для купирования БОС у детей применяют:
p
но-шпу
p
папаверин
x
эуфиллин
p
никошпан
p
спазмалгон
331.
В качестве базисной терапии при БА согласно программе GINA является:
x
противовоспалительная терапия
p
бронхоспазмолитическая терапия
p
антигистаминная терапия
p
элиминационная терапия
p
специфическая иммунная терапия
332.
Ребенок 4 года, впервые заболел острой пневмонией, не осложненной формы. Выберите оптимальный антибактериальный препарат для его лечения:
p
гентамицин
p
фортум
p
цефтриаксон
x
амоксиклав
p
ципролет
333.
Ребенку 10 лет. Жалуется на кашель с ржавой мокротой. При обследовании обнаружена картина пневмонии. Для какой формы пневмонии характерен данный симптом?
p
очаговая бронхопневмония
p
очагово-сливная бронхопневмония
p
сегментарная бронхопневмония
x
крупозная пневмония
p
интерстициальная пневмония
334.
Наиболее частым осложнением пневмоний у детей раннего возраста является:
p
кардиореспираторный синдром
p
буллы
x
инфекционный токсикоз
p
острая сердечная недостаточность
p
дистрофия миокарда
335.
В анализе крови у больных детей с острой пневмонией бактериальной этиологии отмечается:
p
эозинофилия
x
лейкоцитоз
p
моноцитоз
p
лимфоцитоз
p
лейкопения
336.
Оптимальным жаропонижающим препаратом при заболеваниях органов дыхания у детей является:
p
аспирин
x
парацетамол
p
анальгин
p
аминазин
p
аспизол
337.
Ребенку 7 лет. Находится на лечении по поводу правосторонней очаговой бронхопневмонии, не осложненной формы. Определите длительность антибактериальной терапии:
p
7 дней
p
14 дней
p
до нормализации Т Тела
x
до нормализации Т Тела + 2-3 Дня
p
до исчезновения физикальных данных
338.
Первый физиологический «перекрест» в формуле крови у детей наблюдается в возрасте:
p
1-й день жизни
x
5-й день жизни
p
5-й неделя жизни
p
5 месяцев
p
1 год
339.
Для картины бронхиальной обструкции характерно:
p
стенотическое дыхание
p
одышка смешанного характера
p
одышка инспираторного характера
x
одышка экспираторного характера
p
стридорозное дыхание
340.
При обструктивном бронхите выслушиваются хрипы:
p
сухие
x
свистящие
p
крупнопузырчатые
p
среднепузырчатые
p
крепитирующие
341.
Дыхание при обструктивном бронхите у детей:
p
амфорическое
p
бронхиальное
p
везикулярное
x
жесткое
p
пурильное
342.
Причиной развития обструктивного бронхита у детей является:
x
парагрипп
p
грипп
p
риновирус
p
пневмококк
p
стафилококк
343.
Для купирования БОС применяют b2 - агонист:
p
эуфиллин
p
теофиллин
x
вентолин
p
атровент
p
тровентол
344.
Ребенку 8 лет. На фоне ОРВИ появилось свистящее дыхание, частый непродуктивный кашель. При аускультации легких дыхание ослабленное, по всем полям свистящие хрипы. При перкуссии - коробочный звук. Такая же симптоматика наблюдается при контакте с кошкой, периодически на занятиях физкультуры при быстром беге. У мамы мальчика - частое чихание и слезотечение в осеннее время. Предполагаемое заболевание у мальчика:
p
обструктивный бронхит
p
острая пневмония
x
бронхиальная астма
p
хронический бронхит
p
хроническая пневмония
345.
Для диагностики бронхиальной астмы и контроля лечения используют следующий метод:
p
Р-графия органов грудной клетки
p
компьютерная томография легких
p
компьютерная спирография
x
пикфлоуметрия
p
пневмотахометрия
346.
Мальчику 10 лет. Страдает бронхиальной астмой. В течении 6 часов не могут купировать приступ. В сознании. Дыхание в легких резко ослабленное, хрипы не прослушиваются. Перкуторно над легкими - коробочный звук. Грудная клетка эмфизематозно вздута. Цианоз нарастает. Укажите степень тяжести бронхиальной астмы:
p
среднетяжелый приступ БА
p
тяжелый приступ БА
p
астматический статус 1 степени
x
астматический статус 2 степени
p
астматический статус 3 степени
347.
Решающим фактором в лабораторной диагностике бронхиальной астмы является:
p
повышение уровня эозинофилов
x
повышение уровня иммуноглобулинов Е
p
повышение уровня углекислого газа в крови
p
обнаружение в мокроте спиралей Куршмана
p
умеренный лейкоцитоз
348.
Базисным препаратом при лечении БА является:
p
вентолин
p
эуфиллин
x
фликсотид
p
преднизолон
p
сальбутамол
349.
Двухлетнему ребенку 2 недели назад сделали прививку АКДС. После этого за ночь появились отеки всего туловища. Анасарка. Мочи выделяется мало. Предположительный диагноз:
p
острый гломерулонефрит
p
аллергическая реакция
x
нефротический синдром липоидного нефроза
p
острый пиелонефрит
p
сердечная недостаточность
350.
Наиболее частой причиной железодефицитной анемии у детей старшего возраста является:
p
глистная инвазия
p
нарушение всасывание железа
x
хроническая кровопотеря
p
авитаминоз
p
недостаточное поступление железа с пищей
351.
На каком уровне ЖКТ идет активный ферментативный процесс всасывания железа?
p
пищевод
p
желудок
x
12-ти перстная кишка
p
подвздошная кишка
p
толстая кишка
352.
Основным путем инфицирования при пиелонефрите у детей старшего возраста является:
p
гематогенный
p
лимфогенный
x
восходящий
p
контактный
p
нет правильного ответа
353.
При осмотре трехмесячного ребенка врач общей практики обратил внимание на его повышенную потливость, облысение затылка, размягчение костей черепа по краям, большой родничок. Тактика врача:
p
назначить витамин D в дозе 500 МЕ в сутки
p
назначить витамин D в дозе 1000 МЕ в сутки
x
назначить витамин D в дозе 2000 МЕ в сутки
p
назначить витамин D в дозе 3000 МЕ в сутки
p
назначить витамин D в дозе 10 000 МЕ в сутки
354.
Патронажный осмотр новорожденного 7 дней дал следующую картину: пузыри в нижней половине живота, на конечностях, в складках на разных стадиях развития (размеры от 0,5 до 1,5 см в диаметре, наполненные серозно-гнойным содержимым, основание пузырей несколько инфильтрировано на фоне эритематозных пятен). Симптом Никольского отрицательный. После вскрытия пузырей остаются эрозии. Корки на месте бывших пузырей не образуются. Общее состояние ребенка не нарушено. Температура тела субфебрильная. Ваш диагноз:
p
врожденный буллезный эпидермолиз
p
врожденный сифилис
p
синдром Лайела
p
эксфолиативный дерматит Риттера
x
пемфигус (пузырчатка новорожденного)
355.
Дети, перенесшие острый гломерулонефрит, наблюдаются не менее:
p
1 года
p
3 лет
x
5 лет
p
7 лет
p
до перехода в подростковую поликлинику
356.
Принципы диеты при остром гломерулонефрите:
p
ограничение белка
p
ограничение воды
x
ограничение соли
p
ограничение углеводов
p
ограничение жиров
357.
Рахитоподобные заболевания наиболее часто проявляются в возрасте:
p
3 мес
p
6 мес
p
9 мес
x
после 1 года
p
старше 6 лет
358.
Ребенок 8 лет перенес 2 атаки ревматизма. Сформировалась митральная недостаточность. В этой ситуации проводить профилактику бициллином необходимо в течение:
p
1 года
p
2 лет
x
3 лет
p
5 лет
p
7 лет
359.
Язвенная болезнь - это заболевание:
p
остро протекающее
p
хроническое рецидивирующее
p
с сезонными осеннее - весенними обострениями
p
характеризующиеся язвенным заболеванием желудка и ДПК
x
хроническое рецидивирующее с сезонными осеннее - весенними обострениями и характеризующиеся язвенным заболеванием желудка и ДПК
360.
Какую тактику лечения Вы выберете для ребенка с гипотоническим типом дискинезии желчевыводящих путей:
p
массаж живота
p
тепловые процедуры
x
тюбажи с сорбитом
p
назначение но-шпы
p
аллохол
361.
Неблагоприятной для развития хронического процесса является следующая форма острой пневмонии:
p
очаговая
p
сегментарная, неосложненная
x
сегментарная, осложненная ателектазом
p
долевая
p
интерстициальная
362.
Препаратом выбора антибактериальной терапии острых пневмоний у детей является:
x
амоксиклав
p
гентамицин
p
бисептол
p
фортум
p
левомицетина Сукцинат
363.
Альтернативой «защищенным» пенициллинам при лечении острых пневмоний у детей является:
p
клафоран
p
сизомицин
x
суммамед
p
кефзол
p
пенициллин.
364.
Выберите из перечисленных препаратов «защищённый» пенициллин:
p
ампициллин
p
оксациллин
x
амоксиклав
p
карбенициллин
p
ампиокс.
365.
Для клиники обструктивного бронхита характерно:
x
кашель с вязкой мокротой
p
экспираторная одышка
p
при перкуссии - тимпанический оттенок легочного звука
p
сухие свистящие хрипы
p
непродуктивный кашель
366.
Диспансерный учет детей, перенесших неревматический кардит, осуществляется в течение:
x
3 лет
p
4 лет
p
5 лет
p
6 лет
p
7 лет
367.
Перкуторная картина при очаговой пневмонии:
p
ясный легочный звук по всем полям
p
тимпанический звук по всем полям
x
локальное притупление легочного звука
p
коробочный звук по всем полям
p
притупление легочного звука над целым легким
368.
Ребенку 12 лет. Находится на лечении по поводу пневмонии. Выслушивается крепитация в области нижней доли правого легкого, в динамике она исчезла и вновь появилась при улучшении состояния. Для какой формы пневмонии характерна данная картина:
p
очаговая
p
очагово-сливная
p
сегментарная
x
долевая
p
интерстициальная
369.
Наиболее частым возбудителем острой пневмонии у детей является:
p
ОРВИ
x
пневмококк
p
стафилоккок
p
синегнойная палочка
p
стептококк
370.
О какой степени тяжести анемии Вы подумаете при уровне гемоглобина 80г/л?
p
легкой
x
средней тяжести
p
тяжелая
p
крайне тяжелая
p
анемии нет
371.
Определите длительность диспансерного наблюдения за детьми с ЖДА
p
1 мес
p
3 мес
x
6 мес
p
9 мес
p
12 мес
372.
Доза элементарного железа для детей в возрасте до 3 лет при лечении ЖДА в амбулаторных условиях составляет:
p
1 - 2 мг/кг
p
3 - 4 мг/кг
x
5 - 8 мг/кг
p
8-10 мг/кг
p
доза зависит от степени тяжести
373.
При назначении оптимальной дозы препаратов железа ретикулоцитарный сдвиг наблюдается на:
p
3-4 день от начала лечения
p
4-5 день от начала лечения
p
5-7 день от начала лечения
x
8-10 день от начала лечения
p
12-14 день от начала лечения
374.
Гемотологический контроль с целью выявления ЖДА здоровому доношенному ребенку проводиться:
p
1 раз в месяц
p
1 раз в 3 месяца
p
1 раз в 6 месяцев
x
1 раз в год
p
не проводится
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 754 | Нарушение авторских прав
|