 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Общая врачебная практика
1. На приеме больной 35 лет, с жалобами на сердцебиение, перебои в работе сердца, раздражительность, тремор рук. При осмотре щитовидная железа увеличена до 2 ст., тоны сердца громкие, аритмия. ЧСС 88, пульс – 78, артериальное давление(АД) 145/80 мм. рт. ст.. Больному сделана ЭКГ
Врач расценил, что у больного: p Диффузно – токсический зоб, синусовая тахикардия x Диффузно – токсический зоб, мерцательная аритмия p Диффузно – токсический зоб, предсердная экстрасистолия p Диффузно – токсический зоб, эктопический ритм p Диффузно – токсический зоб, желудочковая экстрасистолия
2. Больной находится на стационарном лечении с диагнозом: Обширный трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки. На фоне лечения, у больного внезапно ухудшилось состояние с потерей сознания, судороги. Больному сделана ЭКГ
Чем вызвано данное ухудшение: p Мерцательная аритмия x Фибрилляция желудочков p Предсердную экстрасистолия p Эктопический ритм p Желудочковая экстрасистолия
3. На прием обратился больной 25 лет, с жалобами на колющие боли в области сердца на фоне перенесенного стресса. Об-но: состояние удовлетворительное. Артериальное давление (АД) 120/60 мм.рт.ст., Тоны сердца ясные, ритм неправильный. Больному сделана ЭКГ
Ваше заключение на ЭКГ у больного: p Мерцательная аритмия p Фибрилляция желудочков x Предсердная экстрасистолия p Эктопический ритм p Желудочковая экстрасистолия
4. На прием обратился больной 36 лет, с жалобами на колющие боли в области сердца на фоне перенесенного стресса. Об-но: состояние удовлетворительное. Артериальное давление (АД) 120/60 мм.рт.ст., Тоны сердца звучные, чистые, аритмия.
Ваше заключение на ЭКГ у больного: p Мерцательная аритмия p Фибрилляция желудочков p Предсердная экстрасистолия p Эктопический ритм x Желудочковая экстрасистолия
5. Признаки прогрессирующей (нестабильной) стенокардии p Возникновение приступов при интенсивной нагрузке p Снижение частоты приступов стенокардии p Снижение продолжительности приступов стенокардии p Прогрессирующее повышение артериального давления x Увеличение продолжительности приступов стенокардии
6. Больной 56 лет страдает ИБС, Стенокардией напряжения ФК 2, отмечает учащение приступов болей за грудиной при обычной нагрузке, увеличение длительности болей. При обследовании ЭКГ картина в динамике без изменений. Врач осмотрев больного, пришел к заключению что у больного: p ИБС. Стенокардия напряжения. ФК 2 ст. p ИБС. Стенокардия напряжения. ФК 3 ст. x ИБС. Нестабильная стенокардия напряжения. p ИБС. Стенокардия напряжения. ФК 4 ст. p ИБС. Острый инфаркт миокарда
7. К какой группе риска следует отнести 40-летнего больного с уровнем артериального давления (АД) 155/95 мм.рт.ст., и отсутствием других факторов риска и сопутствующих клинических состояний, согласно рекомендациям ВОЗ/МОГ 1999? x Низкий риск p Средний риск p Высокий риск p Очень высокий риск p Нулевой риск
8. Какой уровень артериального давления должен быть целевым для большинства больных артериальной гипертензией без сопутствующих заболеваний? p Не более 120/80 мм.рт.ст p Не более 130/85 мм.рт.ст x Не более 140/90 мм.рт.ст p Не более 160/90 мм.рт.ст p Не более 150/95 мм.рт.ст.
9. На приеме больной 40-лет, артериальное давление 155/95 мм.рт.ст., без факторов риска, без сопутствующих клинических состояний. Согласно рекомендациям ВОЗ/МОГ 1999г. к какой группе риска следует отнести больного p Нулевой риск x Низкий риск p Средний риск p Высокий риск p Очень высокий риск
10. На приеме у больного артериальной гипертензией АД 142/94 мм.рт.ст., в анамнезе Сахарный диабет 2 тип. К какой группе риска следует отнести данного больного? p Риск нулевой p Риск 1 (низкий) p Риск 2 (средний) p Риск 3 (высокий) x Риск 4 (очень высокий)
11. На приеме больная 56 лет, в анамнезе ИБС. Постинфарктый кардиосклероз.Стенокардия напряжения ФК 3, Хроническая сердечная недостаточность 3 ФК. Больному сделана ЭКГ:
Сделайте заключение по ЭКГ больного: p Желудочковая экстрасистолия p Блокада правой ножки пучка Гиса p Эктопический ритм p Блокада левой ножки пучка Гиса x Синоатриальная блокада
12. На прием обратился больной 20 лет, с жалобами на колющие боли в области сердца на фоне перенесенного стресса. Страдает врожденным пороком сердца,дефект межпредсердной перегородки (ДМПП). На ЭКГ - каждому зубцу P соответствует комплекс QRS, интервал PQ > 0,20 с. Сделайте заключение по ЭКГ больного: p Блокада правой ножки пучка Гиса x АВ-блокада 1 степени p Блокада левой ножки пучка Гиса p Синоатриальная блокада p Желудочковая экстрасистолия
13. В норме интервал зубца Р соответствует: p 0,06 с p 0,08 с x 0,10 с p 0,12 с p 0,14 с
14. К врачу обратился больной 49 лет с жалобами на одышку при обычной ходьбе на расстоянии 600 м, в холодную и ветреную погоду 400 м. Какому функциональному классу соответствует клиника данного больного: p ИБС. Стенокардия напряжения. ФК I x ИБС. Стенокардия напряжения. ФК II p ИБС. Стенокардия напряжения. ФК III p ИБС. Стенокардия напряжения. ФК IV p ИБС. Стенокардия напряжения. ФК V
15. В какой диспансерной группе должен наблюдаться больной со стабильной стенокардией, ФК 1: p Д1 p Д2 x Д3 p В диспансеризации не нуждается p Д-наблюдение в течение 3-х месяцев
16. В первичной диагностике ИБС наиболее информативными являются: p Аускультативные данные x Типичные анамнестические данные p Данные ЭКГ p Данные клинического анализа крови p Состояние гемодинамики
17. Какой степени повышения артериального давления соответствует уровень 144/96 мм. рт.ст.? x I степени p II степени p III степени p Целевому уровню p Высокому нормальному
18. Какой степени повышения артериального давления соответствует уровень 166/94 мм.рт.ст.? p I степень x II степень p III степень p Целевой уровень p Оптимальный нормальный уровень
19. Больного артериальной гипертензией, 67 лет, беспокоят одышка и сердцебиение в покое. Какому функциональному классу по классификации Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA)соответствует клиника: p 0 ФК p I ФК p II ФК p III ФК x IV ФК
20. По результатам ЭКГ у больного имеется зубец Q, интервал которого не превышает 0,03 с, глубина 1/6 зубца R.Вероятнее всего зубец Q у больного p Соответствует острой стадии инфаркта миокарда x Яляется нормальным p Соответствует рубцовой стадии инфаркта миокарда p Является признаком трансмурального инфаркта p Является признаком интрамурального инфаркта миокарда
21. В норме интервал комплекса QRS соответствует: p 0,05-0,08 с x 0,08-0,10 с p 0,08-0,12 с p 0,10-0,12 с p 0,12-0,14 с
22. В норме интервал зубца Q соответствует: p 0,02 с x 0,03 с p 0,04 с p 0,05 с p 0,06 с
23. Больной 67 лет, страдает артериальной гипертензией в течение 10 лет, последнее время стали беспокоить одышка и сердцебиение в покое, отеки на нижних конечностях. Об-но:тоны сердца приглушены, ритмичные. Перкуторно границы сердца расширены влево. АД 185/100 мм рт ст. Врач выставил больному диагноз: p Артериальная гипертензия III риск очень высокий, хроническая сердечная недостаточность, I ФК (NYHA) p Артериальная гипертензия III риск высокий, хроническая сердечная недостаточность, II ФК(NYHA) p Артериальная гипертензия III риск очень высокий, хроническая сердечная недостаточность, III ФК(NYHA) p Артериальная гипертензия III риск высокий, хроническая сердечная недостаточность IV ФК(NYHA) x Артериальная гипертензия III риск очень высокий, хроническая сердечная недостаточность,IV ФК(NYHA)
24. Больной 66 лет выписан из стационара с диагнозом: ИБС. Острый инфаркт миокарда. Какой вес разрешается поднимать на поликлиническом этапе реабилитации данному больному x До 1,5-2 кг p До 3 кг p До 3-4 кг p До 5-6 кг p До 10 кг
25. Наиболее чувствительным сывороточным маркером инфаркта миокарда является p Аспарагиновая трансаминаза (АСТ) x Тропонин I p ЛактатдегидрогеназаЛДГ p Аланиновая трансаминаза (АЛТ) p Креатинфосфокиназа(КФК)
26. Больной 46 лет,страдающей АГ, врач выставила диагноз артериальная гипертензия III, риск 4, так как у нее имеется ассоциированное клиническое состояние, вероятней всего, что это: p Хроническое обструктивное заболевание легких p Хронический гепатит p Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки p Ревматоидный артрит x Хроническая сердечная недостаточность
27. Больной 40 лет,страдающей артериальной гипертензией, врач выставила диагноз артериальная гипертензия III риск 4, так как у нее имеется ассоциированное клиническое состояние, вероятней всего, что это: x Диабетическая нефропатия p Хронический гепатит p Хроническое обструктивное заболевание легких p Язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки p Ревматоидный артрит
28. Больному 48 лет страдающему артериальной гипертензией, врач выставила диагноз артериальная гипертензия III риск 4, так как у него имеется ассоциированное клиническое состояние, вероятней всего, что это: p Хроническое обструктивное заболевание легких p Ревматоидный артрит p Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки x Облитерирующий артериит p Хронический гепатит
29. У больного 56 лет, страдающего артериальной гипертензией, при обследовании выявлены изменения и врач выставила диагноз артериальная гипертензия III риск 4, это: p Снижение вентиляционной функции легких p Нарушение эхоплотности печени p Гиперемия слизистой желудка x Отек соска зрительного нерва p Отек и деформация суставов
30. Следующая клиника соответствует I функциональному классу по классификации Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA): p Легкое ограничение физической нагрузки x Обычная физическая нагрузка не вызывает одышки или сердцебиения p Обычная физическая нагрузка вызывает одышки или сердцебиения p Незначительная физическая нагрузка вызывает одышку или сердцебиение p Значительное ухудшение при малейшей физической нагрузки
31. Следующая клиника соответствует II функциональному классу по классификации Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA): p Легкое ограничение физической нагрузки p Обычная физическая нагрузка не вызывает одышки или сердцебиения x Обычная физическая нагрузка вызывает одышку или сердцебиение p Незначительная физическая нагрузка вызывает одышку или сердцебиение p Значительное ухудшение при малейшей физической нагрузки
32. В СВА обратился больной с жалобами на боли за грудиной, возникающие на фоне чрезмерной физической нагрузки, проходящие в покое, боли появились в течение последнего месяца. Врач расценил данное состояние как: p Межреберную невралгию x Впервые возникшую стенокардию p Стенокардия напряжения ФК I p Аневризма аорты p Инфаркт миокарда
33. У больной 46 лет страдающей артериальной гипертензией III риск 4, врач диагностировала хроническое заболевание и расценила его как ассоциированное состояние, это заболевание: p Хроническое обструктивное заболевание легких p Хронический гепатит p Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки x Ишемическая болезнь сердца p Ревматоидный артрит
34. У больного 56 лет страдающего артериальной гипертензией III риск 4, врач диагностировала хроническое заболевание и расценила его как ассоциированное состояние, это заболевание: p Хроническое обструктивное заболевание легких p Хронический гепатит x Ишемический инсульт p Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки p Ревматоидный артрит
35. У больного 56 лет страдающего артериальной гипертензией III, при обследовании в анализе мочи выявлена микроальбуминурия, врач диагностировала это заболевание, как p Артериальная гипертензия III, риск очень низкий p Артериальная гипертензия III, риск низкий p Артериальная гипертензия III, риск средний x Артериальная гипертензия III, риск высокий p Артериальная гипертензия III, риск очень высокий
36. У больного 58 лет страдающего артериальной гипертензией II, при обследовании на ЭКГ диагностирована гипертрофия левого желудочка, врач диагностировала это заболевание, как: p Артериальная гипертензия II, риск очень низкий p Артериальная гипертензия II, риск низкий p Артериальная гипертензия II, риск средний x Артериальная гипертензия II, риск высокий p Артериальная гипертензия II, риск очень высокий
37. Больной 50 лет, работает дорожником, страдает артериальной гипертензией 3 степени, риск 4. ИБС, стенокардия напряжения. Постинфарктный кардиосклероз (2006г), мерцательная аритмия, тахисистолическая форма ХСН 3 ст. (NYHA) непрерывно находится на больничном листе, включая стационарное лечение 75 дней. При обследовании на ЭХО фракция изгнания 38%. Проведите дальнейшую экспертизу нетрудоспособности больного: p Трудоспособен через месяц p Направить на МСЭК через 5 месяцев p Через ВКК перевести на облегченный труд x Направить на МСЭК по истечении 4 месяцев p Временная нетрудоспособность б/л до 5- х месяцев
38. К группе очень высокого риска при артериальной гипертензии относятся: p Пациенты с легочной гипертензией p Пациенты с локальным сужением артерий почки p Пациенты старше 65 лет x Пациенты с сахарным диабетом p Пациенты с уровнем холестерина в крови более 6,6 ммоль/л
39. В соответствии с классификацией Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA) одышка, возникающая при физической нагрузке высокой интенсивности соответствует: p 0 ФК x I ФК p II ФК p III ФК p IV ФК
40. В соответствии с классификацией Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA) одышка, возникающая при ходьбе больше 500м, подъеме на 3 этаж в покое соответствует: p 0 ФК p I ФК x II ФК p III ФК p IV ФК
41. В соответствии с классификацией Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA) одышка, возникающая при незначительной физической нагрузке, подъеме на 1 этаж соответствует: p 0 ФК p I ФК p II ФК x III ФК p IV ФК
42. В соответствии с классификацией Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA) одышка, возникающая в покое соответствует: p 0 ФК p I ФК p II ФК p III ФК x IV ФК
43. Для диагностики хронической сердечной недостаточности наиболее информативно исследование: p Электрокардиография p Рентгенография органов грудной клетки x Эхокардиография p Коронарография p Фонокардиография
44. Хроническая сердечная недостаточность развивается вследствие: x Снижения сердечного выброса p Нарушения проводимости p Нарушения ритма p Нарушение реполяризации p Снижение минутного объема
45. При инфаркте миокарда задней стенки на ЭКГ изменения регистрируются в следующих отведениях: p аVL, V1-V4 x II, III, aVF p I, aVL, V5-V6 p aVL, V1-V2 p V1-V6
46. Основным признаком трансмурального инфаркта миокарда на ЭКГ является: p Подъем сегмента ST в нескольких отведениях p Депрессия сегмента ST в нескольких отведениях x Появление комплекса QS в двух и более отведениях p Блокада левой ножки пучка Гиса p Нарушение сердечного ритма
47. Абсолютным противопоказанием для применения β-блокаторов является: p Инфаркт миокарда p Глаукома p Необструктивный бронхит p Застойная сердечная недостаточность I ФК x AV-блокада II-III степени
48. Локализация переднеперегородочного инфаркта миокарда указана на основании изменений в отведениях p I, АVL, V1-V6 p III, АVF, II p V5, V6, III, АVF p V3,V4 x I,AVl, V1-V3
49. Локализация заднебокового инфаркта миокарда указана на основании изменений в отведениях p I, aVL, V1-V6 p III, aVF, II x V5, V6, III, aVF p V3,V4 p V1-V3
50. Какая группа гипотензивных препаратов нежелательна для лечения артериальной гипертонии у больного с сопутствующей подагрой? p Блокаторы рецепторов ангиотензина II x Тиазидные диуретики p Дигидропиридиновые антагонисты кальция p Бета-блокаторы p Ингибиторы АПФ
51. По данным доказательной медицины β-блокаторы достоверно снижают риск смерти от ИБС (ишемической болезни сердца), так как они: x Снижают потребность миокарда в кислороде p Расширяют коронарные сосуды p Вызывают спазм периферических сосудов p Увеличивают потребность в кислороде p Увеличивают сократительную работу миокарда
52. Самая частая причина смерти при остром инфаркте миокарда: p Кардиогенный шок p Левожелудочковая недостаточность x Фибрилляция желудочков p Полная АV-блокада p Блокада ножек пучка Гиса
53. По данным доказательной медицины препараты какой группы наиболее достоверно снижают риск смерти у больных с хронической сердечной недостаточностью: p Диуретики p Сердечные гликозиды p Антагонисты альдостерона x Ингибиторы АПФ p Нитраты
54. У больного 38 лет в поликлинике, на приеме, возникли резкие боли за грудиной. На ЭКГ - признаки острого инфаркта миокарда. Ваша тактика? p Экстренно госпитализировать в кардиологическое отделение x Купировать болевой синдром и экстренно госпитализировать p Дообследовать больного (анализ крови, холестерин) и госпитализировать p Купировать болевой синдром и продолжить лечение p Экстренно госпитализировать в дневной стационар поликлиники
55. Ингибиторы АПФ имеют специфичный побочный эффект: x Кашель p Одышка p Тахикардия p Кожная сыпь p Сердцебиение
56. Противопоказанием для назначения ингибиторов АПФ, является x Беременность p Сердечная недостаточность p Сахарный диабет p Синдром Рейно p Подагра
57. Какой из симптомов наиболее специфичен для стенокардии? p Загрудинная боль при физической нагрузке p Нарушение ритма x Депрессия интервала ST, зафиксированная во время приступа болей p Патологический зубец Q p Подъем ST на высоте боли
58. Больная, 59 лет, наблюдается по поводу артериальной гипертензии. Ухудшение состояния в течение недели после прекращения приема гипотензивных препаратов: распирающая боль, головокружение, тошнота. Два часа назад появилась рвота, судороги нижних конечностей. При осмотре - состояние тяжелое, заторможена, лицо бледное, пастозное,ассиметричное, имеется сглаженность носогубной складки слева, птоз слева, тоны глухие, ритмичные, ЧСС -66 в минуту, АД 240/130 мм.рт.ст., ЧДД-22 в минуту. Гипертонус мышц шеи, голеней. Диагноз? p Мигрень x Инсульт p Гипертонический криз p Гипертоническая энцефалопатия на фоне криза p Почечная эклампсия
59. Какую из нижеперечисленных групп гипотензивных препаратов нельзя назначать больному с артериальной гипертензией, у которого сопутствующим является обструктивный бронхит? p Ингибиторы АПФ p Антагонисты кальция x Неселективные β-блокаторы p Диуретики p Альфа-адреноблокаторы
60. Определите признак левожелудочковой недостаточности: p Отеки нижних конечностей x Отек легких p Набухание шейных вен p Увеличение размеров печени p Повышение конечного диастолического давления в правом желудочке
61. Какие препараты противопоказаны больным с сердечной недостаточностью на фоне тахиформы мерцательной аритмии p Диуретики p Ингибиторы АПФ p Бета-блокаторы p Сердечные гликозиды x Бета-адреномиметики
62. Внезапную сердечной смерть диагностируют в случаях, если от первых симптомов болезни до смерти пациента проходит: x Не более 1 часа p Не более 2 часов p Не более 6 часов p Не более 12 часов p Не более 24 часов
63. В основе вариантной стенокардии лежит: p Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий x Спазм коронарных артерий p Тромбоз коронарных артерий p Повышение потребности миокарда в кислороде p Повышение вязкости крови
64. Какой тип болей не характерен для приступа стенокардии: p Сжимающие боли за грудиной p Жгучие боли в области сердца p Давящие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку x Колющие боли в области сердца связанные с дыханием p Чувство дискомфорта в области сердца, возникающее при физической нагрузке
65. На приеме больной 70 лет с жалобами на сухой кашель, периодически длительное кровохарканье, потерю веса. Индекс курильщика 28.Ухудшение состояния в течении месяца. Объективно: состояние средней степени тяжести. Правильного телосложения, пониженного питания. Тургор кожи снижен. Над легкими жесткое дыхание. ЧДД - 20 в мин. На рентгенограмме интенсивное гомогенное затемнение в прикорневой зоне, имеющее неровные контуры. Какое заболевание должен предположить терапевт.
p Хронический бронхит p Туберкулез легких x Бронхогенный рак p Пневмокониоз p Бронхоэктатическая болезнь
66. Больной 30 лет, без вредных привычек обратился с жалобами на повышение температуры, до 380С, малопродуктивный кашель, общую слабость. Заболел остро в течении 3 дней. При обследовании на рентген-снимке выявлены следующие изменения:
Какие антибактериальные средства являются препаратами первого ряда при лечении данного больного? x Аминопенициллины p Цефалоспорины 2-гопоколения p Фторхинолоны p Аминогликозиды p Сульфаниламиды
67. Какие локальные характеристики перкуторного звука типичны для пневмонии? p Коробочный перкуторный звук x Притупление перкуторного звука p Ясный легочный звук p Тимпанический звук p Мозаичный звук
68. Какой из указанных дополнительных методов обследования обязателен для установления степени тяжести хронического обструктивного бронхита? p Рентгенография органов грудной клетки p Клинический анализ крови p ЭКГ p Общий анализ мокроты x Спирография
69. Какой аускультативный признак характерен для бронхиальной астмы? p Влажные хрипы p Сухие хрипы на вдохе x Сухие хрипы на выдохе p Бронхиальное дыхание p Жесткое дыхание
70. 1-я ступень бронхиальной астмы - это: p Предастма p Астматический бронхит p Бронхиальная астма физического усилия x Бронхиальная астма интермиттирующего течения p Персистирующая бронхиальная астма легкого течения
71. 2-я ступень бронхиальной астмы - это: p Персистирующая астма среднего течения p Астматический статус p Тяжелая интермиттирующая бронхиальная астма p Бронхиальная астма физического усилия x Персистирующая астма легкого течения
72. Трехслойность мокроты после отстаивания характерна для: p Острого бронхита p Саркоидоза p Экзогенного аллергического альвеолита p Хронического обструктивного бронхита x Абсцесса легкого и бронхоэктазов
73. Какой ориентировочный срок временной нетрудоспособности при обострении хронического обструктивной болезни легких с легким течением? p 2-3 дня p 7-8 дней x 10-14 дней p 21 день p 30 дней
74. Какие условия и виды труда противопоказаны больным с бронхиальной астмой? x Работа с поллютантами p Работа с детьми p Работа на компьютерах p Работа в саду p Надомная работа
75. Больной 54 лет, финансист. Состоит на учете с диагнозом ИБС. Стенокардия напряжения ФК 3, хроническая сердечная недостаточность 1 ФК,(NYHA) на приеме диагностирована внебольничная правостороння пневмония, легкой степени тяжести. Определите тактику врача при лечении больного: p Лечение амбулаторное в поликлинике p Лечение в дневном стационаре p Лечение в стационаре на дому x Лечение в терапевтическом отделении p Лечение в кардиологическом отделении
76. Больной 47 лет обратился с жалобами на продуктивный кашель, повышение температуры, одышку. При осмотре грудной клетки - выбухание правой половины. При обследовании на рентген-снимке выявлены характерные изменения. Для какого заболевания характерна данная рентгенологическая картина?
p Внебольничная пневмония правой доли x Экссудативный плеврит справа p Саркоидоз III стадии p Правосторонний периферический рак легкого p Спонтанный пневмоторакс
77. Больным, страдающим хроническими обструктивными заболеваниями легких, пикфлоуметрия назначена для: p Оценки аллергического статуса p Диагностики легочного сердца p Определения индекса курильщика x Определения легочной обструкции p Оценки степени снижения ЖЕЛ
78. Больному 36 лет, страдающему бронхиальной астмой врач назначил обязательное проведение пикфлоуметрии. С какой целью проводится данное исследование: p Оценки аллергического статуса p Диагностики легочного сердца p Определения возбудителя p Оценки степени снижения ЖЕЛ x Оценки эффективности лечения
79. Больная 24 лет, состоит на учете по беременности со сроком 13-14 недель, обратилась на прием к врачу с жалобами на малопродуктивный кашель, повышение температуры до 37,80С, общую слабость, заболела остро после переохлаждения. При обследовании в анализе крови Hв - 123 г/л, эритроциты 4,2*1012 г/л, лейкоциты 4,1*109г/л, СОЭ - 22 мм/ч. При объективном осмотре ЧДД - 16 в мин, в легких справа в нижней доле усиление голосового дрожания, ослабленное везикулярное дыхание. На рентгенснимке в нижней доле правого легкого выявлены малоинтенсивные тени, с нечеткими границами. Какова правильная тактика врача СВА? p Направить на лечение в дневной стационар x Направить на лечение в терапевтическое отделение p Направить на лечение в гинекологическое отделение p Направить на лечение в родильное отделение p Назначить лечение амбулаторно
80. Больной находился на стационарном лечении в течении 22 дней с диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, средней степени тяжести в стадии обострения. Дыхательная недостаточность - 1-2 ст. Укажите, кто должен продлить больничный лист после выписки больного из стационара: p Участковый врач p Заведующий терапевтическим отделением p Заведующий специализированным отделением x Врачебно консультативная комиссия p Главный врач поликлиники
81. Больной Г. 35 лет находясь в командировке в другом городе, заболел и вызвал врача. Терапевт, осмотрев больного на дому выставил диагноз: Грипп, назначил лечение. Укажите дальнейшую тактику врача для решения вопроса о нетрудоспособности: p Необходимо разрешение заведующей отделением в 1 день при выдаче больничного листа x Необходимо разрешение главного врача в 1-й день при выдаче больничного листа p Разрешение для выдачи больничного листа не требуется p Необходимо разрешение заместителя главного врача в 1-й день p Необходимо разрешение врачебно-консультативной комиссии (ВКК) в 1 день при выдаче больничного листа
82. Сколько степеней тяжести, выделяют при ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких)? p Две p Три x Четыре p Пять p Шесть
83. Женщина 35 лет, курит в течение 17 лет, индекс массы тела 32, принимает оральные контрацептивы более года. Заболела остро, предъявляет жалобы на одышку, повышение температуры тела до 37,50С, кашель с мокротой с прожилками крови, слабость, боль в левой половине грудной клетки. Предположительный диагноз? p Обострение хронического бронхита p Очаговая пневмония p Бронхоэктатическая болезнь p Митральный порок сердца x Тромбоэмболия легочной артерии
84. Больной 30 лет, без вредных привычек обратился с жалобами на повышение температуры, до 38 0С, малопродуктивный кашель, общую слабость. Заболел остро в течении 3 дней. При обследовании на рентгенснимке выявлены изменения.
Какие антибактериальные средства являются препаратами первого ряда при лечении данного больного? x Аминопенициллины p Цефалоспорины 2-гопоколения p Фторхинолоны p Аминогликозиды p Сульфаниламиды
85. Выберите препарат для базисной терапии хронической обструктивной болезни легких p Метилксантины (теофиллин) p Симпатомиметики(алупент) p Кортикостероиды (преднизолон) x М-холинолитики (Ипратропиум бромид) p Муколитики (амброксол)
86. Диагностическим критерием хронического бронхита является указание в анамнезе на: p Кашель с мокротой не менее 1-го месяца в году x Кашель с мокротой не менее 3х месяцев в году в течение 2х лет p Малопродуктивный кашель в течении 1-2 недель в зимнее время p Частые простудные заболевания с малопродуктивным кашлем p Частый сухой кашель и першение в горле в осеннее - зимний период
87. К базисной терапии бронхиальной астмы относят следующие препараты: p Муколитики x Ингаляционные кортикостероиды p Метилксантины p Протеолитические ферменты p Иммуноглобулины
88. Основная причина развития острого легочного сердца: p Внебольничная пневмония p Острый бронхит p Сухой плеврит x Тромбоэмболия легочной артерии p Экссудативный плеврит
89. Наиболее частая причина хронического легочного сердца: p Старые плевральные шварты p Сухой плеврит x Хроническая обструктивная болезнь лёгких p Очаговый пневмосклероз p Внебольничная пневмония
90. Госпитальными (нозокомиальными) называются пневмонии, развивающиеся: p Во время пребывания в стационаре независимо от срока с момента поступления p После выписки из стационара p Независимо от срока пребывания в стационаре x Через 48 часов и более с момента поступления в стационар p Вне стационара, но протекающие тяжело и требующие госпитализации
91. Кому устанавливается I группа инвалидности? p Лицам, профессионально непригодным и нуждающимся в переводе на работу более низкой квалификации x Лицам с полной потерей трудоспособности, нуждающимся постоянно в постороннем уходе p Лицам со стойкими нарушениями функций, когда выполнение профессионального труда полностью недоступно p Лицам, которым необходимы значительные ограничения по своей профессии p Лицам, имеющим выраженные анатомические дефекты
92. Кому устанавливается II группа инвалидности? p Лицам, профессионально непригодным и нуждающимся в переводе на работу более низкой квалификации p Лицам с полной потерей трудоспособности, нуждающимся постоянно в постороннем уходе x Лицам со стойкими нарушениями функций, когда выполнение профессионального труда полностью недоступно p Лицам, которым необходимы значительные ограничения по своей профессии p Лицам, имеющим выраженные анатомические дефекты
93. Кому устанавливается III группа инвалидности? x Лицам, профессионально непригодным и нуждающимся в переводе на работу более низкой квалификации p Лицам с полной потерей трудоспособности, нуждающимся постоянно в постороннем уходе p Лицам со стойкими нарушениями функций, когда выполнение профессионального труда полностью недоступно p Лицам, которым необходимы значительные ограничения по своей профессии p Лицам, имеющим выраженные анатомические дефекты
94. На всех больных взятых на «Д» учет, заполняется для учета и отчетности p Форма № 139 у x Форма № 030 у p Форма № 027 у p Форма № 088 у p Форма № 072 у
95. На приеме больная 42 лет с жалобами на кашель, чувство нехватки воздуха 1-2 раза в неделю, ночные приступы до 1 раза в месяц. При проведении спирографии выявлено ОФВ1-70 л/мин, после ингаляции сальбутамола ОФВ1 увеличилось на 20%..Какой диагноз выставил больному врач: x Бронхиальная астма персистирующее течение легкой степени тяжести p Бронхиальная астма персистирующее течение средней степени тяжести p Бронхиальная астма интермиттирующее течение легкой степени тяжести p Хроническая обструктивная болезнь легких средней степени тяжести p Хроническая обструктивная болезнь легких легкой степени тяжести
96. На приеме больная 45 лет с жалобами на кашель, чувство нехватки воздуха 3-4 раза в неделю, ночные приступы до 1 раза в неделю. При проведении спирографии выявлено ОФВ1-58 л/ мин, после ингаляции сальбутамола ОФВ1 увеличилось на 20%.Какой диагноз выставил больному врач: p Бронхиальная астма персистирующее течение легкой степени тяжести x Бронхиальная астма персистирующее течение средней степени тяжести p Бронхиальная астма интермиттирующее течение легкой степени тяжести p Хроническая обструктивная болезнь легких средней степени тяжести p Хроническая обструктивная болезнь легких легкой степени тяжести
97. На приеме больной 55 лет с жалобами на кашель, чувство нехватки воздуха 3-4 раза в неделю, ночные приступы до 1 раза в неделю. Индекс курильщика 20. При проведении спирографии выявлено ОФВ1-58 л/ мин, после ингаляции сальбутамола ОФВ1 увеличилось на 12%..Какой диагноз выставил больному врач: p Бронхиальная астма персистирующее течение легкой степени тяжести p Бронхиальная астма персистирующее течение средней степени тяжести p Бронхиальная астма интермиттирующее течение легкой степени тяжести x Хроническая обструктивная болезнь легких средней степени тяжести p Хроническая обструктивная болезнь легких легкой степени тяжести
98. На приеме больной 67 лет с жалобами на кашель, чувство нехватки воздуха 2-3 р в день, ночные приступы постоянно. При проведении спирографии выявлено ОФВ1-35 л./мин, после ингаляции сальбутамола ОФВ1 увеличилось на 20%..Какой диагноз выставил больному врач: p Бронхиальная астма персистирующее течение легкой степени тяжести x Бронхиальная астма персистирующее течение тяжелой степени тяжести p Бронхиальная астма интермиттирующее течение легкой степени тяжести p Хроническая обструктивная болезнь легких средней степени тяжести p Бронхиальная астма персистирующее течение средней степени тяжести
99. На приеме больной 67 лет с жалобами на одышку, тяжесть в правом подреберье, пастозность стоп, кашель, чувство нехватки воздуха. Индекс курильщика 26. На спирографии ОФВ1- 46л/мин.Врач предположил, что у больного: p Бронхиальная астма персистирующее течение средней степени тяжести. Хроническое легочное сердце p Хроническая обструктивная болезнь легких тяжелой степени тяжести. Хроническое легочное сердце p Бронхиальная астма интеметтирующее течение легкой степени тяжести. Хроническое легочное сердце x Хроническая обструктивная болезнь легких средней степени тяжести. Хроническое легочное сердце p Хроническая обструктивная болезнь легких легкой степени тяжести. Хроническое легочное сердце
100. Бронхолегочная форма хронического легочного сердца развивается вследствие заболевания: p Внебольничная пневмония, тяжелой степени p Экссудативный плеврит x Хроническая обструктивная болезнь легких p Болезнь Бехтерева p Повторная тромбоэмболия легочной артерии
101. Васкулярная форма хронического легочного сердца развивается вследствие заболевания: p Внебольничная пневмония, тяжелой степени p Экссудативный плеврит p Хроническая обструктивная болезнь легких p Болезнь Бехтерева x Повторные тромбэмболия легочной артерии
102. Торакодиафрагмальная форма хронического легочного сердца развивается вследствие заболевания: p Внебольничная пневмония, тяжелой степени p Экссудативный плеврит p Хроническая обструктивная болезнь легких x Болезнь Бехтерева p Повторные тромбэмболии легочной артерии
103. На приеме больной 62 лет, строитель, находится на больничном листе в течении 92 дней с жалобами на кашель, одышку при физической нагрузке, тяжесть в правом подреберье, отеки на стопах. Индекс курильщика 26. Врач выставил диагноз: Хроническая обструктивная болезнь легких, тяжелой степени тяжести. Хроническое легочное сердце. Проведите экспертизу нетрудоспособности больного: p Направить на врачебно-консультативную комиссию(ВКК) для трудостройства в облегченных условиях p Направить на медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК) для трудоустройства в облегченных условиях x По истечению 4-х месяцев дней направить на медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК) p Направить в пенсионный фонд для выхода на пенсию по возрасту p По истечению 5 месяцев выписать на работу
104. Больной 53 лет, водитель, курит в течении 25 лет. При обследовании на рентгенограмме повышенная прозрачность легких, расширение межреберных промежутков, уплощение купола диафрагмы. Для какого состояния характерны данные изменения: p Туберкулеза легких p Внебольничной пневмонии x Эмфиземы легких p Экссудативного плеврита p Спонтанного пневмоторакса
105. На приеме больной 57 лет, водитель, курит в течении 25 лет. Предъявляет жалобы на одышку. При осмотре грудная клетка бочкообразной формы, ногти пальцев рук изменены в виде «часовых стекол», пальцы в виде «барабанных палочек». Для какого состояния характерны данные изменения: p Спонтанного пневмоторакса p Острого бронхита p Внебольничной пневмонии x Эмфиземы легких p Экссудативного плеврита
106. Какие побочные действия возможны при применении ингаляционных кортикостероидов? x Дисфония p Тонзиллит p Ожирение p Эзофагит p Гастрит
107. В осадке мочи при хроническом пиелонефрите наблюдаются: x Лейкоциты p Цилиндры p Белок p Глюкоза p Эритроциты
108. В осадке мочи при хроническом пиелонефрите наблюдаются: p Эритроциты x Бактерии p Цилиндры p Белок p Глюкоза
109. Критерии уремической стадии хронической почечной недостаточности (по Рябову С.И.): p креатинин более 0,72 ммоль/л x фильтрация менее 10% от должной p креатинин более 0,45 ммоль/л p фильтрация менее 50% от должной p креатинин более 2,5 ммоль/л
110. О каком осложнении следует думать при наличии у больного с бронхоэктатической болезнью с нефротическим синдромом: p Хронический пиелонефрит p Хронический нефрит p Интерстициальный нефрит x Амилоидоз почек p Тубулярный некроз
111. Бактериологическое исследование мочи следует проводить: x До назначения антибиотиков p Во время лечения антибактериальными препаратами p В период ремиссии p После рентгенологического исследования p После курса уросептиков
112. Азотовыделительная функция почек определяется по содержанию в крови: p Мочевины p Мочевой кислоты x Креатинина p Общего белка p Холестерина
113. Больной 34 лет страдает хроническим гломерулонефритом, хронической почечной недостаточностью.Находится на больничном листе в течении 3,5 мес. Какую пробу необходимо провести для определения степени тяжести заболевания и проведения экспертизы нетрудоспособности? p Проба Аддис- Каковского p Проба по Зимницкому p Проба по Нечипоренко x Проба Реберга p Проба Томпсона
114. Больной хроническим гломерулонефритом выделил днем 700 мл мочи, а ночью 1200 мл мочи. Какое отклонение от нормы имеется p Дизурия p Поллакиурия x Никтурия p Полиурия p Олигурия
115. Самая высокая протеинурия наблюдается при p Гематурическом синдроме p Нефритическом синдроме x Нефротическом синдроме p Дизурическом синдроме p Гипертоническом синдроме
116. Какая группа гипотензивных препаратов предпочтительнее для лечения нефрогенной гипертонии p Бета-блокаторы p Диуретики x Ингибиторы АПФ p Альфа-блокаторы p Антогонисты кальция
117. Относительные противопоказания для проведения пробы по Зимницкому p Прием слабительных средств p Значительная глюкозурия p Высокое артериальное давление x Прием мочегонных препаратов p Хроническая сердечная недостаточность
118. Какой характерный признак хронического гломерулонефрита позволяет отличить его от Артериальной гипертензии x Мочевой синдром, предшествующий повышению АД p Выраженные изменения на глазном дне p Повышение АД, опережающее мочевой синдром p Частое развитие сосудистых осложнений p Акцент II-го тона на аорте
119. Для какой нефропатии характерна ранняя гипостенурия без азотемии p Хронический гломерулонефрит p Острый гломерулонефрит x Хронический пиелонефрит p Вторичный амилоидоз почек p Волчаночный нефрит
120. Призывнику назначено обследование для исключения патологии почек. Назовите наиболее информативное исследование функции почек x Скорость клубочковой фильтрации p Остаточный азот крови p Мочевина крови p Степень протеинурии p Суточный диурез
121. Ношение почечного бандажа показано при p Остром пиелонефрите p Остром гломерулонефрите x Нефроптозе p Хронической почечной недостаточности p Гипертоническом варианте течения хронического гломерулонефрита
122. При заболеваниях почек больным рекомендуется следующая диета Певзнеру p Диета № 1 p Диета №5 x Диета №7 p Диета №9 p Диета №15
123. В какие сроки после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит p 1-2 дня p 3-4 дня p 1 неделя x 10-12 дней p 1 месяц
124. Какой показатель в общем анализе мочи говорит о состоянии концентрационной функции почек p Протеинурия x Удельный вес p Гематурия p Лейкоцитурия p Цилиндрурия
125. Что такое гипостенурия p Увеличение частоты мочеиспускания p Уменьшение количества мочи p Уменьшение частоты мочеиспускания x Снижение удельного веса мочи p Повышение удельного веса
126. Что такое изостенурия p Одинаковый объем разных порций мочи p Снижение удельного веса мочи x Монотонно одинаковый удельный вес мочи p Повышение удельного веса мочи p Наличие белка в моче
127. Нормативы клубочковой фильтрации почек при пробе Реберга p 40-60 мл/мин p 60-80 мл/мин x 80-120 мл/мин p 120-160 мл/мин p 20-40 мл/мин
128. Выделительную функцию почек можно определить при помощи: p Общего анализа мочи x Анализа мочи по Зимницкому p Анализа мочи по Нечипоренко p Пробы Томпсона p Пробы Аддис-Каковского
129. При заболеваниях почек больным рекомендуется следующая диета по Певзнеру p Диета № 1 p Диета №5 x Диета №7 p Диета №9 p Диета №15
130. У больной, 42 лет, жалобы на частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела до 37.5*, в общем анализе мочи удельный вес 1010,белок 0,033, лейкоциты до 15-20 в п/зрения, бактерии +++. Какое обследование следует назначить больной для уточнения диагноза? p Общий анализ мочи p Анализ мочи по Зимницкому x Анализ мочи по Нечипоренко p Проба Томпсона p Проба Аддис-Каковского
131. У больного, 38 лет, каменщика при обследовании по поводу выявленной артериальной гипертензии в анализе мочи белок 1,2 г/л, эритроциты 1-2 в п/зрения, удельный вес 1010, мочевина 9,1 ммоль/л,креатинин крови 145 ммоль/л, общий белок крови 54 г/л. Скорость клубочковой фильтрации 45 мл/мин. На УЗИ почек патологии не выявлено. В анамнезе - без особенностей. Какое заболевание наиболее вероятно? p Хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма, хроническая почечная недостаточность, компенсированная x Хронический гломерулонефрит, смешанная форма, хроническая почечная недостаточность компенсированная p Хронический гломерулонефрит, смешанная форма, хроническая почечная недостаточность, декомпенсированная p Хронический пиелонефрит вторичная гипертензия, хроническая почечная недостаточность p Вторичный амилоидоз почек
132. У больного, 32 лет, на приеме выявлено АД 180/120 мм рт ст, в анализе мочи белок 2,5 г/л, эритроциты 1-2 в п/зрения, удельный вес 1005, мочевина 12,1 ммоль/л, креатинин крови 155 ммоль/л, общий белок крови 54 ммоль/л. Скорость клубочковой фильтрации 40 мл/мин. На УЗИ почек патологии не выявлено. Находится на больничном листе в течении 3,5 месяцев. В анамнезе - без особенностей. Проведите экспертизу нетрудоспособности больного p Нуждается в трудостройстве в облегченных условиях через ВКК p Нуждается в трудостройстве через МСЭК x По истечению 4-х месяцев направить на МСЭК p Направить на стационарное лечение p По истечении 5 месяцев выписать на работу
133. Какое определение соответствует термину диурез? p Нарушение мочеотделения p Болезненное мочеотделение p Выделение большого количества мочи ночью x Выделение мочи за известный промежуток времени p Прекращение выделения мочи
134. Какое определение соответствует термину дизурия? p Нарушение мочеотделения p Болезненное мочеотделение p Выделение большого количества мочи ночью x Частое и болезненное мочеиспускание p Прекращение выделения мочи
135. Врач выявил у больного полиурию, то есть: p Частое и болезненное мочеиспускание p Увеличение суточного количества мочи p Выделяет мочи больше, чем выпивает x Выделяет больше 2-х литров мочи p Мочится редко, но большими порциями
136. На приеме больной 72 лет, при обследовании в общем анализе мочи удельный вес 1005, белок 0,033 г/л, лейкоциты 0 -1 в п/зр, эритроциты 10-12 в п/зр.Какое заболевание должен предположить врач общей практики? p Амилоидоз почек p Аденома простаты x Рак почки p Поликистоз почки p нефропоз
137. Синдром раздраженной кишки чаще всего наблюдают: x У женщин в возрасте 30-40 лет p У мужчин в возрасте 30-40 лет p Проявляется с детства, одинаково часто у мальчиков и девочек p У пожилых мужчин p У пожилых женщин
138. На какой срок лечащий врач может выдать больничный лист при первом посещении x На 3 дня p На 6 дней p На 1 месяц p На 4 месяца p До 3 месяцев
139. К какой диспансерной группе будет относиться больной страдающий хроническим заболеванием, с ежегодными обострениями p Д0 p Д1 p Д2 x Д3 p Не нуждается в Д - наблюдении
140. К какой диспансерной группе будет относиться больной страдающий хроническим заболеванием,но не имеющим обострения в течении последних 2-х лет p Д0 p Д1 x Д2 p Д3 Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 792 | Нарушение авторских прав |
