Общая врачебная практика
1. На приеме больной 35 лет, с жалобами на сердцебиение, перебои в работе сердца, раздражительность, тремор рук. При осмотре щитовидная железа увеличена до 2 ст., тоны сердца громкие, аритмия. ЧСС 88, пульс – 78, артериальное давление(АД) 145/80 мм. рт. ст.. Больному сделана ЭКГ
Врач расценил, что у больного:
p
Диффузно – токсический зоб, синусовая тахикардия
x
Диффузно – токсический зоб, мерцательная аритмия
p
Диффузно – токсический зоб, предсердная экстрасистолия
p
Диффузно – токсический зоб, эктопический ритм
p
Диффузно – токсический зоб, желудочковая экстрасистолия
2. Больной находится на стационарном лечении с диагнозом: Обширный трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки. На фоне лечения, у больного внезапно ухудшилось состояние с потерей сознания, судороги. Больному сделана ЭКГ
Чем вызвано данное ухудшение:
p
Мерцательная аритмия
x
Фибрилляция желудочков
p
Предсердную экстрасистолия
p
Эктопический ритм
p
Желудочковая экстрасистолия
3. На прием обратился больной 25 лет, с жалобами на колющие боли в области сердца на фоне перенесенного стресса. Об-но: состояние удовлетворительное. Артериальное давление (АД) 120/60 мм.рт.ст., Тоны сердца ясные, ритм неправильный. Больному сделана ЭКГ
Ваше заключение на ЭКГ у больного:
p
Мерцательная аритмия
p
Фибрилляция желудочков
x
Предсердная экстрасистолия
p
Эктопический ритм
p
Желудочковая экстрасистолия
4. На прием обратился больной 36 лет, с жалобами на колющие боли в области сердца на фоне перенесенного стресса. Об-но: состояние удовлетворительное. Артериальное давление (АД) 120/60 мм.рт.ст., Тоны сердца звучные, чистые, аритмия.
Ваше заключение на ЭКГ у больного:
p
Мерцательная аритмия
p
Фибрилляция желудочков
p
Предсердная экстрасистолия
p
Эктопический ритм
x
Желудочковая экстрасистолия
5.
Признаки прогрессирующей (нестабильной) стенокардии
p
Возникновение приступов при интенсивной нагрузке
p
Снижение частоты приступов стенокардии
p
Снижение продолжительности приступов стенокардии
p
Прогрессирующее повышение артериального давления
x
Увеличение продолжительности приступов стенокардии
6.
Больной 56 лет страдает ИБС, Стенокардией напряжения ФК 2, отмечает учащение приступов болей за грудиной при обычной нагрузке, увеличение длительности болей.
При обследовании ЭКГ картина в динамике без изменений. Врач осмотрев больного, пришел к заключению что у больного:
p
ИБС. Стенокардия напряжения. ФК 2 ст.
p
ИБС. Стенокардия напряжения. ФК 3 ст.
x
ИБС. Нестабильная стенокардия напряжения.
p
ИБС. Стенокардия напряжения. ФК 4 ст.
p
ИБС. Острый инфаркт миокарда
7.
К какой группе риска следует отнести 40-летнего больного с уровнем артериального давления (АД) 155/95 мм.рт.ст., и отсутствием других факторов риска и сопутствующих клинических состояний, согласно рекомендациям ВОЗ/МОГ 1999?
x
Низкий риск
p
Средний риск
p
Высокий риск
p
Очень высокий риск
p
Нулевой риск
8.
Какой уровень артериального давления должен быть целевым для большинства больных артериальной гипертензией без сопутствующих заболеваний?
p
Не более 120/80 мм.рт.ст
p
Не более 130/85 мм.рт.ст
x
Не более 140/90 мм.рт.ст
p
Не более 160/90 мм.рт.ст
p
Не более 150/95 мм.рт.ст.
9.
На приеме больной 40-лет, артериальное давление 155/95 мм.рт.ст., без факторов риска, без сопутствующих клинических состояний. Согласно рекомендациям ВОЗ/МОГ 1999г. к какой группе риска следует отнести больного
p
Нулевой риск
x
Низкий риск
p
Средний риск
p
Высокий риск
p
Очень высокий риск
10.
На приеме у больного артериальной гипертензией АД 142/94 мм.рт.ст., в анамнезе Сахарный диабет 2 тип. К какой группе риска следует отнести данного больного?
p
Риск нулевой
p
Риск 1 (низкий)
p
Риск 2 (средний)
p
Риск 3 (высокий)
x
Риск 4 (очень высокий)
11.
На приеме больная 56 лет, в анамнезе ИБС. Постинфарктый кардиосклероз.Стенокардия напряжения ФК 3, Хроническая сердечная недостаточность 3 ФК. Больному сделана ЭКГ:
Сделайте заключение по ЭКГ больного:
p
Желудочковая экстрасистолия
p
Блокада правой ножки пучка Гиса
p
Эктопический ритм
p
Блокада левой ножки пучка Гиса
x
Синоатриальная блокада
12.
На прием обратился больной 20 лет, с жалобами на колющие боли в области сердца на фоне перенесенного стресса. Страдает врожденным пороком сердца,дефект межпредсердной перегородки (ДМПП). На ЭКГ - каждому зубцу P соответствует комплекс QRS, интервал PQ > 0,20 с. Сделайте заключение по ЭКГ больного:
p
Блокада правой ножки пучка Гиса
x
АВ-блокада 1 степени
p
Блокада левой ножки пучка Гиса
p
Синоатриальная блокада
p
Желудочковая экстрасистолия
13.
В норме интервал зубца Р соответствует:
p
0,06 с
p
0,08 с
x
0,10 с
p
0,12 с
p
0,14 с
14.
К врачу обратился больной 49 лет с жалобами на одышку при обычной ходьбе на расстоянии 600 м, в холодную и ветреную погоду 400 м. Какому функциональному классу соответствует клиника данного больного:
p
ИБС. Стенокардия напряжения. ФК I
x
ИБС. Стенокардия напряжения. ФК II
p
ИБС. Стенокардия напряжения. ФК III
p
ИБС. Стенокардия напряжения. ФК IV
p
ИБС. Стенокардия напряжения. ФК V
15.
В какой диспансерной группе должен наблюдаться больной со стабильной стенокардией, ФК 1:
p
Д1
p
Д2
x
Д3
p
В диспансеризации не нуждается
p
Д-наблюдение в течение 3-х месяцев
16.
В первичной диагностике ИБС наиболее информативными являются:
p
Аускультативные данные
x
Типичные анамнестические данные
p
Данные ЭКГ
p
Данные клинического анализа крови
p
Состояние гемодинамики
17.
Какой степени повышения артериального давления соответствует уровень 144/96 мм. рт.ст.?
x
I степени
p
II степени
p
III степени
p
Целевому уровню
p
Высокому нормальному
18.
Какой степени повышения артериального давления соответствует уровень 166/94 мм.рт.ст.?
p
I степень
x
II степень
p
III степень
p
Целевой уровень
p
Оптимальный нормальный уровень
19.
Больного артериальной гипертензией, 67 лет, беспокоят одышка и сердцебиение в покое. Какому функциональному классу по классификации Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA)соответствует клиника:
p
0 ФК
p
I ФК
p
II ФК
p
III ФК
x
IV ФК
20.
По результатам ЭКГ у больного имеется зубец Q, интервал которого не превышает 0,03 с, глубина 1/6 зубца R.Вероятнее всего зубец Q у больного
p
Соответствует острой стадии инфаркта миокарда
x
Яляется нормальным
p
Соответствует рубцовой стадии инфаркта миокарда
p
Является признаком трансмурального инфаркта
p
Является признаком интрамурального инфаркта миокарда
21.
В норме интервал комплекса QRS соответствует:
p
0,05-0,08 с
x
0,08-0,10 с
p
0,08-0,12 с
p
0,10-0,12 с
p
0,12-0,14 с
22.
В норме интервал зубца Q соответствует:
p
0,02 с
x
0,03 с
p
0,04 с
p
0,05 с
p
0,06 с
23.
Больной 67 лет, страдает артериальной гипертензией в течение 10 лет, последнее время стали беспокоить одышка и сердцебиение в покое, отеки на нижних конечностях. Об-но:тоны сердца приглушены, ритмичные. Перкуторно границы сердца расширены влево. АД 185/100 мм рт ст. Врач выставил больному диагноз:
p
Артериальная гипертензия III риск очень высокий, хроническая сердечная недостаточность, I ФК (NYHA)
p
Артериальная гипертензия III риск высокий, хроническая сердечная недостаточность, II ФК(NYHA)
p
Артериальная гипертензия III риск очень высокий, хроническая сердечная недостаточность, III ФК(NYHA)
p
Артериальная гипертензия III риск высокий, хроническая сердечная недостаточность IV ФК(NYHA)
x
Артериальная гипертензия III риск очень высокий, хроническая сердечная недостаточность,IV ФК(NYHA)
24.
Больной 66 лет выписан из стационара с диагнозом: ИБС. Острый инфаркт миокарда. Какой вес разрешается поднимать на поликлиническом этапе реабилитации данному больному
x
До 1,5-2 кг
p
До 3 кг
p
До 3-4 кг
p
До 5-6 кг
p
До 10 кг
25.
Наиболее чувствительным сывороточным маркером инфаркта миокарда является
p
Аспарагиновая трансаминаза (АСТ)
x
Тропонин I
p
ЛактатдегидрогеназаЛДГ
p
Аланиновая трансаминаза (АЛТ)
p
Креатинфосфокиназа(КФК)
26.
Больной 46 лет,страдающей АГ, врач выставила диагноз артериальная гипертензия III, риск 4, так как у нее имеется ассоциированное клиническое состояние, вероятней всего, что это:
p
Хроническое обструктивное заболевание легких
p
Хронический гепатит
p
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки
p
Ревматоидный артрит
x
Хроническая сердечная недостаточность
27.
Больной 40 лет,страдающей артериальной гипертензией, врач выставила диагноз артериальная гипертензия III риск 4, так как у нее имеется ассоциированное клиническое состояние, вероятней всего, что это:
x
Диабетическая нефропатия
p
Хронический гепатит
p
Хроническое обструктивное заболевание легких
p
Язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки
p
Ревматоидный артрит
28.
Больному 48 лет страдающему артериальной гипертензией, врач выставила диагноз артериальная гипертензия III риск 4, так как у него имеется ассоциированное клиническое состояние, вероятней всего, что это:
p
Хроническое обструктивное заболевание легких
p
Ревматоидный артрит
p
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки
x
Облитерирующий артериит
p
Хронический гепатит
29.
У больного 56 лет, страдающего артериальной гипертензией, при обследовании выявлены изменения и врач выставила диагноз артериальная гипертензия III риск 4, это:
p
Снижение вентиляционной функции легких
p
Нарушение эхоплотности печени
p
Гиперемия слизистой желудка
x
Отек соска зрительного нерва
p
Отек и деформация суставов
30.
Следующая клиника соответствует I функциональному классу по классификации Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA):
p
Легкое ограничение физической нагрузки
x
Обычная физическая нагрузка не вызывает одышки или сердцебиения
p
Обычная физическая нагрузка вызывает одышки или сердцебиения
p
Незначительная физическая нагрузка вызывает одышку или сердцебиение
p
Значительное ухудшение при малейшей физической нагрузки
31.
Следующая клиника соответствует II функциональному классу по классификации Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA):
p
Легкое ограничение физической нагрузки
p
Обычная физическая нагрузка не вызывает одышки или сердцебиения
x
Обычная физическая нагрузка вызывает одышку или сердцебиение
p
Незначительная физическая нагрузка вызывает одышку или сердцебиение
p
Значительное ухудшение при малейшей физической нагрузки
32.
В СВА обратился больной с жалобами на боли за грудиной, возникающие на фоне чрезмерной физической нагрузки, проходящие в покое, боли появились в течение последнего месяца. Врач расценил данное состояние как:
p
Межреберную невралгию
x
Впервые возникшую стенокардию
p
Стенокардия напряжения ФК I
p
Аневризма аорты
p
Инфаркт миокарда
33.
У больной 46 лет страдающей артериальной гипертензией III риск 4, врач диагностировала хроническое заболевание и расценила его как ассоциированное состояние, это заболевание:
p
Хроническое обструктивное заболевание легких
p
Хронический гепатит
p
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки
x
Ишемическая болезнь сердца
p
Ревматоидный артрит
34.
У больного 56 лет страдающего артериальной гипертензией III риск 4, врач диагностировала хроническое заболевание и расценила его как ассоциированное состояние, это заболевание:
p
Хроническое обструктивное заболевание легких
p
Хронический гепатит
x
Ишемический инсульт
p
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки
p
Ревматоидный артрит
35.
У больного 56 лет страдающего артериальной гипертензией III, при обследовании в анализе мочи выявлена микроальбуминурия, врач диагностировала это заболевание, как
p
Артериальная гипертензия III, риск очень низкий
p
Артериальная гипертензия III, риск низкий
p
Артериальная гипертензия III, риск средний
x
Артериальная гипертензия III, риск высокий
p
Артериальная гипертензия III, риск очень высокий
36.
У больного 58 лет страдающего артериальной гипертензией II, при обследовании на ЭКГ диагностирована гипертрофия левого желудочка, врач диагностировала это заболевание, как:
p
Артериальная гипертензия II, риск очень низкий
p
Артериальная гипертензия II, риск низкий
p
Артериальная гипертензия II, риск средний
x
Артериальная гипертензия II, риск высокий
p
Артериальная гипертензия II, риск очень высокий
37.
Больной 50 лет, работает дорожником, страдает артериальной гипертензией 3 степени, риск 4. ИБС, стенокардия напряжения. Постинфарктный кардиосклероз (2006г), мерцательная аритмия, тахисистолическая форма ХСН 3 ст. (NYHA) непрерывно находится на больничном листе, включая стационарное лечение 75 дней. При обследовании на ЭХО фракция изгнания 38%. Проведите дальнейшую экспертизу нетрудоспособности больного:
p
Трудоспособен через месяц
p
Направить на МСЭК через 5 месяцев
p
Через ВКК перевести на облегченный труд
x
Направить на МСЭК по истечении 4 месяцев
p
Временная нетрудоспособность б/л до 5- х месяцев
38.
К группе очень высокого риска при артериальной гипертензии относятся:
p
Пациенты с легочной гипертензией
p
Пациенты с локальным сужением артерий почки
p
Пациенты старше 65 лет
x
Пациенты с сахарным диабетом
p
Пациенты с уровнем холестерина в крови более 6,6 ммоль/л
39.
В соответствии с классификацией Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA) одышка, возникающая при физической нагрузке высокой интенсивности соответствует:
p
0 ФК
x
I ФК
p
II ФК
p
III ФК
p
IV ФК
40.
В соответствии с классификацией Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA) одышка, возникающая при ходьбе больше 500м, подъеме на 3 этаж в покое соответствует:
p
0 ФК
p
I ФК
x
II ФК
p
III ФК
p
IV ФК
41.
В соответствии с классификацией Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA) одышка, возникающая при незначительной физической нагрузке, подъеме на 1 этаж соответствует:
p
0 ФК
p
I ФК
p
II ФК
x
III ФК
p
IV ФК
42.
В соответствии с классификацией Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA) одышка, возникающая в покое соответствует:
p
0 ФК
p
I ФК
p
II ФК
p
III ФК
x
IV ФК
43.
Для диагностики хронической сердечной недостаточности наиболее информативно исследование:
p
Электрокардиография
p
Рентгенография органов грудной клетки
x
Эхокардиография
p
Коронарография
p
Фонокардиография
44.
Хроническая сердечная недостаточность развивается вследствие:
x
Снижения сердечного выброса
p
Нарушения проводимости
p
Нарушения ритма
p
Нарушение реполяризации
p
Снижение минутного объема
45.
При инфаркте миокарда задней стенки на ЭКГ изменения регистрируются в следующих отведениях:
p
аVL, V1-V4
x
II, III, aVF
p
I, aVL, V5-V6
p
aVL, V1-V2
p
V1-V6
46.
Основным признаком трансмурального инфаркта миокарда на ЭКГ является:
p
Подъем сегмента ST в нескольких отведениях
p
Депрессия сегмента ST в нескольких отведениях
x
Появление комплекса QS в двух и более отведениях
p
Блокада левой ножки пучка Гиса
p
Нарушение сердечного ритма
47.
Абсолютным противопоказанием для применения β-блокаторов является:
p
Инфаркт миокарда
p
Глаукома
p
Необструктивный бронхит
p
Застойная сердечная недостаточность I ФК
x
AV-блокада II-III степени
48.
Локализация переднеперегородочного инфаркта миокарда указана на основании изменений в отведениях
p
I, АVL, V1-V6
p
III, АVF, II
p
V5, V6, III, АVF
p
V3,V4
x
I,AVl, V1-V3
49.
Локализация заднебокового инфаркта миокарда указана на основании изменений в отведениях
p
I, aVL, V1-V6
p
III, aVF, II
x
V5, V6, III, aVF
p
V3,V4
p
V1-V3
50.
Какая группа гипотензивных препаратов нежелательна для лечения артериальной гипертонии у больного с сопутствующей подагрой?
p
Блокаторы рецепторов ангиотензина II
x
Тиазидные диуретики
p
Дигидропиридиновые антагонисты кальция
p
Бета-блокаторы
p
Ингибиторы АПФ
51.
По данным доказательной медицины β-блокаторы достоверно снижают риск смерти от ИБС (ишемической болезни сердца), так как они:
x
Снижают потребность миокарда в кислороде
p
Расширяют коронарные сосуды
p
Вызывают спазм периферических сосудов
p
Увеличивают потребность в кислороде
p
Увеличивают сократительную работу миокарда
52.
Самая частая причина смерти при остром инфаркте миокарда:
p
Кардиогенный шок
p
Левожелудочковая недостаточность
x
Фибрилляция желудочков
p
Полная АV-блокада
p
Блокада ножек пучка Гиса
53.
По данным доказательной медицины препараты какой группы наиболее достоверно снижают риск смерти у больных с хронической сердечной недостаточностью:
p
Диуретики
p
Сердечные гликозиды
p
Антагонисты альдостерона
x
Ингибиторы АПФ
p
Нитраты
54.
У больного 38 лет в поликлинике, на приеме, возникли резкие боли за грудиной. На ЭКГ - признаки острого инфаркта миокарда. Ваша тактика?
p
Экстренно госпитализировать в кардиологическое отделение
x
Купировать болевой синдром и экстренно госпитализировать
p
Дообследовать больного (анализ крови, холестерин) и госпитализировать
p
Купировать болевой синдром и продолжить лечение
p
Экстренно госпитализировать в дневной стационар поликлиники
55.
Ингибиторы АПФ имеют специфичный побочный эффект:
x
Кашель
p
Одышка
p
Тахикардия
p
Кожная сыпь
p
Сердцебиение
56.
Противопоказанием для назначения ингибиторов АПФ, является
x
Беременность
p
Сердечная недостаточность
p
Сахарный диабет
p
Синдром Рейно
p
Подагра
57.
Какой из симптомов наиболее специфичен для стенокардии?
p
Загрудинная боль при физической нагрузке
p
Нарушение ритма
x
Депрессия интервала ST, зафиксированная во время приступа болей
p
Патологический зубец Q
p
Подъем ST на высоте боли
58.
Больная, 59 лет, наблюдается по поводу артериальной гипертензии. Ухудшение состояния в течение недели после прекращения приема гипотензивных препаратов: распирающая боль, головокружение, тошнота. Два часа назад появилась рвота, судороги нижних конечностей. При осмотре - состояние тяжелое, заторможена, лицо бледное, пастозное,ассиметричное, имеется сглаженность носогубной складки слева, птоз слева, тоны глухие, ритмичные, ЧСС -66 в минуту, АД 240/130 мм.рт.ст., ЧДД-22 в минуту. Гипертонус мышц шеи, голеней. Диагноз?
p
Мигрень
x
Инсульт
p
Гипертонический криз
p
Гипертоническая энцефалопатия на фоне криза
p
Почечная эклампсия
59.
Какую из нижеперечисленных групп гипотензивных препаратов нельзя назначать больному с артериальной гипертензией, у которого сопутствующим является обструктивный бронхит?
p
Ингибиторы АПФ
p
Антагонисты кальция
x
Неселективные β-блокаторы
p
Диуретики
p
Альфа-адреноблокаторы
60.
Определите признак левожелудочковой недостаточности:
p
Отеки нижних конечностей
x
Отек легких
p
Набухание шейных вен
p
Увеличение размеров печени
p
Повышение конечного диастолического давления в правом желудочке
61.
Какие препараты противопоказаны больным с сердечной недостаточностью на фоне тахиформы мерцательной аритмии
p
Диуретики
p
Ингибиторы АПФ
p
Бета-блокаторы
p
Сердечные гликозиды
x
Бета-адреномиметики
62.
Внезапную сердечной смерть диагностируют в случаях, если от первых симптомов болезни до смерти пациента проходит:
x
Не более 1 часа
p
Не более 2 часов
p
Не более 6 часов
p
Не более 12 часов
p
Не более 24 часов
63.
В основе вариантной стенокардии лежит:
p
Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий
x
Спазм коронарных артерий
p
Тромбоз коронарных артерий
p
Повышение потребности миокарда в кислороде
p
Повышение вязкости крови
64.
Какой тип болей не характерен для приступа стенокардии:
p
Сжимающие боли за грудиной
p
Жгучие боли в области сердца
p
Давящие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку
x
Колющие боли в области сердца связанные с дыханием
p
Чувство дискомфорта в области сердца, возникающее при физической нагрузке
65. На приеме больной 70 лет с жалобами на сухой кашель, периодически длительное кровохарканье, потерю веса. Индекс курильщика 28.Ухудшение состояния в течении месяца. Объективно: состояние средней степени тяжести. Правильного телосложения, пониженного питания. Тургор кожи снижен. Над легкими жесткое дыхание. ЧДД - 20 в мин. На рентгенограмме интенсивное гомогенное затемнение в прикорневой зоне, имеющее неровные контуры. Какое заболевание должен предположить терапевт.
p
Хронический бронхит
p
Туберкулез легких
x
Бронхогенный рак
p
Пневмокониоз
p
Бронхоэктатическая болезнь
66. Больной 30 лет, без вредных привычек обратился с жалобами на повышение температуры, до 380С, малопродуктивный кашель, общую слабость. Заболел остро в течении 3 дней. При обследовании на рентген-снимке выявлены следующие изменения:
Какие антибактериальные средства являются препаратами первого ряда при лечении данного больного?
x
Аминопенициллины
p
Цефалоспорины 2-гопоколения
p
Фторхинолоны
p
Аминогликозиды
p
Сульфаниламиды
67.
Какие локальные характеристики перкуторного звука типичны для пневмонии?
p
Коробочный перкуторный звук
x
Притупление перкуторного звука
p
Ясный легочный звук
p
Тимпанический звук
p
Мозаичный звук
68.
Какой из указанных дополнительных методов обследования обязателен для установления степени тяжести хронического обструктивного бронхита?
p
Рентгенография органов грудной клетки
p
Клинический анализ крови
p
ЭКГ
p
Общий анализ мокроты
x
Спирография
69.
Какой аускультативный признак характерен для бронхиальной астмы?
p
Влажные хрипы
p
Сухие хрипы на вдохе
x
Сухие хрипы на выдохе
p
Бронхиальное дыхание
p
Жесткое дыхание
70.
1-я ступень бронхиальной астмы - это:
p
Предастма
p
Астматический бронхит
p
Бронхиальная астма физического усилия
x
Бронхиальная астма интермиттирующего течения
p
Персистирующая бронхиальная астма легкого течения
71.
2-я ступень бронхиальной астмы - это:
p
Персистирующая астма среднего течения
p
Астматический статус
p
Тяжелая интермиттирующая бронхиальная астма
p
Бронхиальная астма физического усилия
x
Персистирующая астма легкого течения
72.
Трехслойность мокроты после отстаивания характерна для:
p
Острого бронхита
p
Саркоидоза
p
Экзогенного аллергического альвеолита
p
Хронического обструктивного бронхита
x
Абсцесса легкого и бронхоэктазов
73.
Какой ориентировочный срок временной нетрудоспособности при обострении хронического обструктивной болезни легких с легким течением?
p
2-3 дня
p
7-8 дней
x
10-14 дней
p
21 день
p
30 дней
74.
Какие условия и виды труда противопоказаны больным с бронхиальной астмой?
x
Работа с поллютантами
p
Работа с детьми
p
Работа на компьютерах
p
Работа в саду
p
Надомная работа
75.
Больной 54 лет, финансист. Состоит на учете с диагнозом ИБС. Стенокардия напряжения ФК 3, хроническая сердечная недостаточность 1 ФК,(NYHA) на приеме диагностирована внебольничная правостороння пневмония, легкой степени тяжести. Определите тактику врача при лечении больного:
p
Лечение амбулаторное в поликлинике
p
Лечение в дневном стационаре
p
Лечение в стационаре на дому
x
Лечение в терапевтическом отделении
p
Лечение в кардиологическом отделении
76. Больной 47 лет обратился с жалобами на продуктивный кашель, повышение температуры, одышку. При осмотре грудной клетки - выбухание правой половины. При обследовании на рентген-снимке выявлены характерные изменения. Для какого заболевания характерна данная рентгенологическая картина?
p
Внебольничная пневмония правой доли
x
Экссудативный плеврит справа
p
Саркоидоз III стадии
p
Правосторонний периферический рак легкого
p
Спонтанный пневмоторакс
77.
Больным, страдающим хроническими обструктивными заболеваниями легких, пикфлоуметрия назначена для:
p
Оценки аллергического статуса
p
Диагностики легочного сердца
p
Определения индекса курильщика
x
Определения легочной обструкции
p
Оценки степени снижения ЖЕЛ
78.
Больному 36 лет, страдающему бронхиальной астмой врач назначил обязательное проведение пикфлоуметрии. С какой целью проводится данное исследование:
p
Оценки аллергического статуса
p
Диагностики легочного сердца
p
Определения возбудителя
p
Оценки степени снижения ЖЕЛ
x
Оценки эффективности лечения
79.
Больная 24 лет, состоит на учете по беременности со сроком 13-14 недель, обратилась на прием к врачу с жалобами на малопродуктивный кашель, повышение температуры до 37,80С, общую слабость, заболела остро после переохлаждения. При обследовании в анализе крови Hв - 123 г/л, эритроциты 4,2*1012 г/л, лейкоциты 4,1*109г/л, СОЭ - 22 мм/ч. При объективном осмотре ЧДД - 16 в мин, в легких справа в нижней доле усиление голосового дрожания, ослабленное везикулярное дыхание. На рентгенснимке в нижней доле правого легкого выявлены малоинтенсивные тени, с нечеткими границами. Какова правильная тактика врача СВА?
p
Направить на лечение в дневной стационар
x
Направить на лечение в терапевтическое отделение
p
Направить на лечение в гинекологическое отделение
p
Направить на лечение в родильное отделение
p
Назначить лечение амбулаторно
80.
Больной находился на стационарном лечении в течении 22 дней с диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, средней степени тяжести в стадии обострения. Дыхательная недостаточность - 1-2 ст. Укажите, кто должен продлить больничный лист после выписки больного из стационара:
p
Участковый врач
p
Заведующий терапевтическим отделением
p
Заведующий специализированным отделением
x
Врачебно консультативная комиссия
p
Главный врач поликлиники
81.
Больной Г. 35 лет находясь в командировке в другом городе, заболел и вызвал врача. Терапевт, осмотрев больного на дому выставил диагноз: Грипп, назначил лечение. Укажите дальнейшую тактику врача для решения вопроса о нетрудоспособности:
p
Необходимо разрешение заведующей отделением в 1 день при выдаче больничного листа
x
Необходимо разрешение главного врача в 1-й день при выдаче больничного листа
p
Разрешение для выдачи больничного листа не требуется
p
Необходимо разрешение заместителя главного врача в 1-й день
p
Необходимо разрешение врачебно-консультативной комиссии (ВКК) в 1 день при выдаче больничного листа
82.
Сколько степеней тяжести, выделяют при ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких)?
p
Две
p
Три
x
Четыре
p
Пять
p
Шесть
83.
Женщина 35 лет, курит в течение 17 лет, индекс массы тела 32, принимает оральные контрацептивы более года. Заболела остро, предъявляет жалобы на одышку, повышение температуры тела до 37,50С, кашель с мокротой с прожилками крови, слабость, боль в левой половине грудной клетки. Предположительный диагноз?
p
Обострение хронического бронхита
p
Очаговая пневмония
p
Бронхоэктатическая болезнь
p
Митральный порок сердца
x
Тромбоэмболия легочной артерии
84.
Больной 30 лет, без вредных привычек обратился с жалобами на повышение температуры, до 38 0С, малопродуктивный кашель, общую слабость. Заболел остро в течении 3 дней. При обследовании на рентгенснимке выявлены изменения.
Какие антибактериальные средства являются препаратами первого ряда при лечении данного больного?
x
Аминопенициллины
p
Цефалоспорины 2-гопоколения
p
Фторхинолоны
p
Аминогликозиды
p
Сульфаниламиды
85.
Выберите препарат для базисной терапии хронической обструктивной болезни легких
p
Метилксантины (теофиллин)
p
Симпатомиметики(алупент)
p
Кортикостероиды (преднизолон)
x
М-холинолитики (Ипратропиум бромид)
p
Муколитики (амброксол)
86.
Диагностическим критерием хронического бронхита является указание в анамнезе на:
p
Кашель с мокротой не менее 1-го месяца в году
x
Кашель с мокротой не менее 3х месяцев в году в течение 2х лет
p
Малопродуктивный кашель в течении 1-2 недель в зимнее время
p
Частые простудные заболевания с малопродуктивным кашлем
p
Частый сухой кашель и першение в горле в осеннее - зимний период
87.
К базисной терапии бронхиальной астмы относят следующие препараты:
p
Муколитики
x
Ингаляционные кортикостероиды
p
Метилксантины
p
Протеолитические ферменты
p
Иммуноглобулины
88.
Основная причина развития острого легочного сердца:
p
Внебольничная пневмония
p
Острый бронхит
p
Сухой плеврит
x
Тромбоэмболия легочной артерии
p
Экссудативный плеврит
89.
Наиболее частая причина хронического легочного сердца:
p
Старые плевральные шварты
p
Сухой плеврит
x
Хроническая обструктивная болезнь лёгких
p
Очаговый пневмосклероз
p
Внебольничная пневмония
90.
Госпитальными (нозокомиальными) называются пневмонии, развивающиеся:
p
Во время пребывания в стационаре независимо от срока с момента поступления
p
После выписки из стационара
p
Независимо от срока пребывания в стационаре
x
Через 48 часов и более с момента поступления в стационар
p
Вне стационара, но протекающие тяжело и требующие госпитализации
91.
Кому устанавливается I группа инвалидности?
p
Лицам, профессионально непригодным и нуждающимся в переводе на работу более низкой квалификации
x
Лицам с полной потерей трудоспособности, нуждающимся постоянно в постороннем уходе
p
Лицам со стойкими нарушениями функций, когда выполнение профессионального труда полностью недоступно
p
Лицам, которым необходимы значительные ограничения по своей профессии
p
Лицам, имеющим выраженные анатомические дефекты
92.
Кому устанавливается II группа инвалидности?
p
Лицам, профессионально непригодным и нуждающимся в переводе на работу более низкой квалификации
p
Лицам с полной потерей трудоспособности, нуждающимся постоянно в постороннем уходе
x
Лицам со стойкими нарушениями функций, когда выполнение профессионального труда полностью недоступно
p
Лицам, которым необходимы значительные ограничения по своей профессии
p
Лицам, имеющим выраженные анатомические дефекты
93.
Кому устанавливается III группа инвалидности?
x
Лицам, профессионально непригодным и нуждающимся в переводе на работу более низкой квалификации
p
Лицам с полной потерей трудоспособности, нуждающимся постоянно в постороннем уходе
p
Лицам со стойкими нарушениями функций, когда выполнение профессионального труда полностью недоступно
p
Лицам, которым необходимы значительные ограничения по своей профессии
p
Лицам, имеющим выраженные анатомические дефекты
94.
На всех больных взятых на «Д» учет, заполняется для учета и отчетности
p
Форма № 139 у
x
Форма № 030 у
p
Форма № 027 у
p
Форма № 088 у
p
Форма № 072 у
95.
На приеме больная 42 лет с жалобами на кашель, чувство нехватки воздуха 1-2 раза в неделю, ночные приступы до 1 раза в месяц. При проведении спирографии выявлено ОФВ1-70 л/мин, после ингаляции сальбутамола ОФВ1 увеличилось на 20%..Какой диагноз выставил больному врач:
x
Бронхиальная астма персистирующее течение легкой степени тяжести
p
Бронхиальная астма персистирующее течение средней степени тяжести
p
Бронхиальная астма интермиттирующее течение легкой степени тяжести
p
Хроническая обструктивная болезнь легких средней степени тяжести
p
Хроническая обструктивная болезнь легких легкой степени тяжести
96.
На приеме больная 45 лет с жалобами на кашель, чувство нехватки воздуха 3-4 раза в неделю, ночные приступы до 1 раза в неделю. При проведении спирографии выявлено ОФВ1-58 л/ мин, после ингаляции сальбутамола ОФВ1 увеличилось на 20%.Какой диагноз выставил больному врач:
p
Бронхиальная астма персистирующее течение легкой степени тяжести
x
Бронхиальная астма персистирующее течение средней степени тяжести
p
Бронхиальная астма интермиттирующее течение легкой степени тяжести
p
Хроническая обструктивная болезнь легких средней степени тяжести
p
Хроническая обструктивная болезнь легких легкой степени тяжести
97.
На приеме больной 55 лет с жалобами на кашель, чувство нехватки воздуха 3-4 раза в неделю, ночные приступы до 1 раза в неделю. Индекс курильщика 20. При проведении спирографии выявлено ОФВ1-58 л/ мин, после ингаляции сальбутамола ОФВ1 увеличилось на 12%..Какой диагноз выставил больному врач:
p
Бронхиальная астма персистирующее течение легкой степени тяжести
p
Бронхиальная астма персистирующее течение средней степени тяжести
p
Бронхиальная астма интермиттирующее течение легкой степени тяжести
x
Хроническая обструктивная болезнь легких средней степени тяжести
p
Хроническая обструктивная болезнь легких легкой степени тяжести
98.
На приеме больной 67 лет с жалобами на кашель, чувство нехватки воздуха 2-3 р в день, ночные приступы постоянно. При проведении спирографии выявлено ОФВ1-35 л./мин, после ингаляции сальбутамола ОФВ1 увеличилось на 20%..Какой диагноз выставил больному врач:
p
Бронхиальная астма персистирующее течение легкой степени тяжести
x
Бронхиальная астма персистирующее течение тяжелой степени тяжести
p
Бронхиальная астма интермиттирующее течение легкой степени тяжести
p
Хроническая обструктивная болезнь легких средней степени тяжести
p
Бронхиальная астма персистирующее течение средней степени тяжести
99.
На приеме больной 67 лет с жалобами на одышку, тяжесть в правом подреберье, пастозность стоп, кашель, чувство нехватки воздуха. Индекс курильщика 26. На спирографии ОФВ1- 46л/мин.Врач предположил, что у больного:
p
Бронхиальная астма персистирующее течение средней степени тяжести. Хроническое легочное сердце
p
Хроническая обструктивная болезнь легких тяжелой степени тяжести. Хроническое легочное сердце
p
Бронхиальная астма интеметтирующее течение легкой степени тяжести. Хроническое легочное сердце
x
Хроническая обструктивная болезнь легких средней степени тяжести. Хроническое легочное сердце
p
Хроническая обструктивная болезнь легких легкой степени тяжести. Хроническое легочное сердце
100.
Бронхолегочная форма хронического легочного сердца развивается вследствие заболевания:
p
Внебольничная пневмония, тяжелой степени
p
Экссудативный плеврит
x
Хроническая обструктивная болезнь легких
p
Болезнь Бехтерева
p
Повторная тромбоэмболия легочной артерии
101.
Васкулярная форма хронического легочного сердца развивается вследствие заболевания:
p
Внебольничная пневмония, тяжелой степени
p
Экссудативный плеврит
p
Хроническая обструктивная болезнь легких
p
Болезнь Бехтерева
x
Повторные тромбэмболия легочной артерии
102.
Торакодиафрагмальная форма хронического легочного сердца развивается вследствие заболевания:
p
Внебольничная пневмония, тяжелой степени
p
Экссудативный плеврит
p
Хроническая обструктивная болезнь легких
x
Болезнь Бехтерева
p
Повторные тромбэмболии легочной артерии
103.
На приеме больной 62 лет, строитель, находится на больничном листе в течении 92 дней с жалобами на кашель, одышку при физической нагрузке, тяжесть в правом подреберье, отеки на стопах. Индекс курильщика 26. Врач выставил диагноз: Хроническая обструктивная болезнь легких, тяжелой степени тяжести. Хроническое легочное сердце. Проведите экспертизу нетрудоспособности больного:
p
Направить на врачебно-консультативную комиссию(ВКК) для трудостройства в облегченных условиях
p
Направить на медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК) для трудоустройства в облегченных условиях
x
По истечению 4-х месяцев дней направить на медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК)
p
Направить в пенсионный фонд для выхода на пенсию по возрасту
p
По истечению 5 месяцев выписать на работу
104.
Больной 53 лет, водитель, курит в течении 25 лет. При обследовании на рентгенограмме повышенная прозрачность легких, расширение межреберных промежутков, уплощение купола диафрагмы. Для какого состояния характерны данные изменения:
p
Туберкулеза легких
p
Внебольничной пневмонии
x
Эмфиземы легких
p
Экссудативного плеврита
p
Спонтанного пневмоторакса
105.
На приеме больной 57 лет, водитель, курит в течении 25 лет. Предъявляет жалобы на одышку. При осмотре грудная клетка бочкообразной формы, ногти пальцев рук изменены в виде «часовых стекол», пальцы в виде «барабанных палочек». Для какого состояния характерны данные изменения:
p
Спонтанного пневмоторакса
p
Острого бронхита
p
Внебольничной пневмонии
x
Эмфиземы легких
p
Экссудативного плеврита
106.
Какие побочные действия возможны при применении ингаляционных кортикостероидов?
x
Дисфония
p
Тонзиллит
p
Ожирение
p
Эзофагит
p
Гастрит
107.
В осадке мочи при хроническом пиелонефрите наблюдаются:
x
Лейкоциты
p
Цилиндры
p
Белок
p
Глюкоза
p
Эритроциты
108.
В осадке мочи при хроническом пиелонефрите наблюдаются:
p
Эритроциты
x
Бактерии
p
Цилиндры
p
Белок
p
Глюкоза
109.
Критерии уремической стадии хронической почечной недостаточности (по Рябову С.И.):
p
креатинин более 0,72 ммоль/л
x
фильтрация менее 10% от должной
p
креатинин более 0,45 ммоль/л
p
фильтрация менее 50% от должной
p
креатинин более 2,5 ммоль/л
110.
О каком осложнении следует думать при наличии у больного с бронхоэктатической болезнью с нефротическим синдромом:
p
Хронический пиелонефрит
p
Хронический нефрит
p
Интерстициальный нефрит
x
Амилоидоз почек
p
Тубулярный некроз
111.
Бактериологическое исследование мочи следует проводить:
x
До назначения антибиотиков
p
Во время лечения антибактериальными препаратами
p
В период ремиссии
p
После рентгенологического исследования
p
После курса уросептиков
112.
Азотовыделительная функция почек определяется по содержанию в крови:
p
Мочевины
p
Мочевой кислоты
x
Креатинина
p
Общего белка
p
Холестерина
113.
Больной 34 лет страдает хроническим гломерулонефритом, хронической почечной недостаточностью.Находится на больничном листе в течении 3,5 мес. Какую пробу необходимо провести для определения степени тяжести заболевания и проведения экспертизы нетрудоспособности?
p
Проба Аддис- Каковского
p
Проба по Зимницкому
p
Проба по Нечипоренко
x
Проба Реберга
p
Проба Томпсона
114.
Больной хроническим гломерулонефритом выделил днем 700 мл мочи, а ночью 1200 мл мочи. Какое отклонение от нормы имеется
p
Дизурия
p
Поллакиурия
x
Никтурия
p
Полиурия
p
Олигурия
115.
Самая высокая протеинурия наблюдается при
p
Гематурическом синдроме
p
Нефритическом синдроме
x
Нефротическом синдроме
p
Дизурическом синдроме
p
Гипертоническом синдроме
116.
Какая группа гипотензивных препаратов предпочтительнее для лечения нефрогенной гипертонии
p
Бета-блокаторы
p
Диуретики
x
Ингибиторы АПФ
p
Альфа-блокаторы
p
Антогонисты кальция
117.
Относительные противопоказания для проведения пробы по Зимницкому
p
Прием слабительных средств
p
Значительная глюкозурия
p
Высокое артериальное давление
x
Прием мочегонных препаратов
p
Хроническая сердечная недостаточность
118.
Какой характерный признак хронического гломерулонефрита позволяет отличить его от Артериальной гипертензии
x
Мочевой синдром, предшествующий повышению АД
p
Выраженные изменения на глазном дне
p
Повышение АД, опережающее мочевой синдром
p
Частое развитие сосудистых осложнений
p
Акцент II-го тона на аорте
119.
Для какой нефропатии характерна ранняя гипостенурия без азотемии
p
Хронический гломерулонефрит
p
Острый гломерулонефрит
x
Хронический пиелонефрит
p
Вторичный амилоидоз почек
p
Волчаночный нефрит
120.
Призывнику назначено обследование для исключения патологии почек. Назовите наиболее информативное исследование функции почек
x
Скорость клубочковой фильтрации
p
Остаточный азот крови
p
Мочевина крови
p
Степень протеинурии
p
Суточный диурез
121.
Ношение почечного бандажа показано при
p
Остром пиелонефрите
p
Остром гломерулонефрите
x
Нефроптозе
p
Хронической почечной недостаточности
p
Гипертоническом варианте течения хронического гломерулонефрита
122.
При заболеваниях почек больным рекомендуется следующая диета Певзнеру
p
Диета № 1
p
Диета №5
x
Диета №7
p
Диета №9
p
Диета №15
123.
В какие сроки после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит
p
1-2 дня
p
3-4 дня
p
1 неделя
x
10-12 дней
p
1 месяц
124.
Какой показатель в общем анализе мочи говорит о состоянии концентрационной функции почек
p
Протеинурия
x
Удельный вес
p
Гематурия
p
Лейкоцитурия
p
Цилиндрурия
125.
Что такое гипостенурия
p
Увеличение частоты мочеиспускания
p
Уменьшение количества мочи
p
Уменьшение частоты мочеиспускания
x
Снижение удельного веса мочи
p
Повышение удельного веса
126.
Что такое изостенурия
p
Одинаковый объем разных порций мочи
p
Снижение удельного веса мочи
x
Монотонно одинаковый удельный вес мочи
p
Повышение удельного веса мочи
p
Наличие белка в моче
127.
Нормативы клубочковой фильтрации почек при пробе Реберга
p
40-60 мл/мин
p
60-80 мл/мин
x
80-120 мл/мин
p
120-160 мл/мин
p
20-40 мл/мин
128.
Выделительную функцию почек можно определить при помощи:
p
Общего анализа мочи
x
Анализа мочи по Зимницкому
p
Анализа мочи по Нечипоренко
p
Пробы Томпсона
p
Пробы Аддис-Каковского
129.
При заболеваниях почек больным рекомендуется следующая диета по Певзнеру
p
Диета № 1
p
Диета №5
x
Диета №7
p
Диета №9
p
Диета №15
130.
У больной, 42 лет, жалобы на частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела до 37.5*, в общем анализе мочи удельный вес 1010,белок 0,033, лейкоциты до 15-20 в п/зрения, бактерии +++. Какое обследование следует назначить больной для уточнения диагноза?
p
Общий анализ мочи
p
Анализ мочи по Зимницкому
x
Анализ мочи по Нечипоренко
p
Проба Томпсона
p
Проба Аддис-Каковского
131.
У больного, 38 лет, каменщика при обследовании по поводу выявленной артериальной гипертензии в анализе мочи белок 1,2 г/л, эритроциты 1-2 в п/зрения, удельный вес 1010, мочевина 9,1 ммоль/л,креатинин крови 145 ммоль/л, общий белок крови 54 г/л. Скорость клубочковой фильтрации 45 мл/мин. На УЗИ почек патологии не выявлено. В анамнезе - без особенностей. Какое заболевание наиболее вероятно?
p
Хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма, хроническая почечная недостаточность, компенсированная
x
Хронический гломерулонефрит, смешанная форма, хроническая почечная недостаточность компенсированная
p
Хронический гломерулонефрит, смешанная форма, хроническая почечная недостаточность, декомпенсированная
p
Хронический пиелонефрит вторичная гипертензия, хроническая почечная недостаточность
p
Вторичный амилоидоз почек
132.
У больного, 32 лет, на приеме выявлено АД 180/120 мм рт ст, в анализе мочи белок 2,5 г/л, эритроциты 1-2 в п/зрения, удельный вес 1005, мочевина 12,1 ммоль/л, креатинин крови 155 ммоль/л, общий белок крови 54 ммоль/л. Скорость клубочковой фильтрации 40 мл/мин. На УЗИ почек патологии не выявлено. Находится на больничном листе в течении 3,5 месяцев. В анамнезе - без особенностей.
Проведите экспертизу нетрудоспособности больного
p
Нуждается в трудостройстве в облегченных условиях через ВКК
p
Нуждается в трудостройстве через МСЭК
x
По истечению 4-х месяцев направить на МСЭК
p
Направить на стационарное лечение
p
По истечении 5 месяцев выписать на работу
133.
Какое определение соответствует термину диурез?
p
Нарушение мочеотделения
p
Болезненное мочеотделение
p
Выделение большого количества мочи ночью
x
Выделение мочи за известный промежуток времени
p
Прекращение выделения мочи
134.
Какое определение соответствует термину дизурия?
p
Нарушение мочеотделения
p
Болезненное мочеотделение
p
Выделение большого количества мочи ночью
x
Частое и болезненное мочеиспускание
p
Прекращение выделения мочи
135.
Врач выявил у больного полиурию, то есть:
p
Частое и болезненное мочеиспускание
p
Увеличение суточного количества мочи
p
Выделяет мочи больше, чем выпивает
x
Выделяет больше 2-х литров мочи
p
Мочится редко, но большими порциями
136.
На приеме больной 72 лет, при обследовании в общем анализе мочи удельный вес 1005, белок 0,033 г/л, лейкоциты 0 -1 в п/зр, эритроциты 10-12 в п/зр.Какое заболевание должен предположить врач общей практики?
p
Амилоидоз почек
p
Аденома простаты
x
Рак почки
p
Поликистоз почки
p
нефропоз
137.
Синдром раздраженной кишки чаще всего наблюдают:
x
У женщин в возрасте 30-40 лет
p
У мужчин в возрасте 30-40 лет
p
Проявляется с детства, одинаково часто у мальчиков и девочек
p
У пожилых мужчин
p
У пожилых женщин
138.
На какой срок лечащий врач может выдать больничный лист при первом посещении
x
На 3 дня
p
На 6 дней
p
На 1 месяц
p
На 4 месяца
p
До 3 месяцев
139.
К какой диспансерной группе будет относиться больной страдающий хроническим заболеванием, с ежегодными обострениями
p
Д0
p
Д1
p
Д2
x
Д3
p
Не нуждается в Д - наблюдении
140.
К какой диспансерной группе будет относиться больной страдающий хроническим заболеванием,но не имеющим обострения в течении последних 2-х лет
p
Д0
p
Д1
x
Д2
p
Д3
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 792 | Нарушение авторских прав
|