АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Резидуальний період

· наростаючі м’язові атрофії, контрактури, остеопороз, кісткові деформації

Специфічне підтвердження діагнозу:

¾ вірусологічне дослідження калу, носоглоткового слизу, ліквору

¾ серологічне дослідження (РН, РСК) парних сироваток

Диференційний діагноз:

1. Спінальну форму диференціюють із кістково-суглобовою патологією, мієлітом, полірадикулоневритом.

2. Понтинну форму – із невритом лицьового нерва.

3. Менінгеальну форму – із серозними менінгітами туберкульозного, паротитного, корового, вітрянкового, краснушного, ентеровірусного походження.

Диференційна діагностика поліомієліту із поліомієлітоподібними захворюваннями

Лікування:

В гострому періоді

¾ Обов’язкова госпіталізація

¾ Фізичний та психічний спокій

¾ Знеболюючі (анальгін 50% 0,1 мл/рік життя, броміди)

¾ Теплові процедури (гарячі укутування, озокеритові, парафінові аплікації)

¾ Дегідратуючі засоби (лазікс 1-3 мг/кг, маніт, манітол 1-1,5 г/кг)

¾ Кортикостероїди (у тяжких випадках) 1-3 мг/кг за преднізолоном

¾ Людський імуноглобулін 0,5 мл/кг 2-3 дні

У ранньому відновному періоді

o Прозерин 0,001 г/рік життя, галантамін, дібазол 0,001-0,005 г на добу 20-30 днів

o ЛФК, УВЧ, озокеритотерапія, діатермія, масаж

o Вітаміни (В₆, В₁₂), АТФ

o Анаболічні стероїди (2-3 курси за рік)

У резидуальному періоді – ортопедична корекція

Профілактика

¾ Ізоляція на 21 день від початку хвороби, госпіталізація хворого

¾ Спостереження за контактними протягом 3 тижнів

¾ Специфічна активна:

Вакцинація дітей для профілактики поліомієліту проводиться за віком 2 місяці, 4 місяці, 6 місяців, 18 місяців, 6 років та 14 років.

Інактивована вакцина для профілактики поліомієліту (далі - ІПВ) застосовується для перших двох щеплень, а при протипоказаннях до введення оральної поліомієлітної вакцини (далі - ОПВ) - для всіх наступних щеплень за цим Календарем.

Вакцина ОПВ застосовується для 3-6-го щеплень (щеплення за віком - 6 місяців, 18 місяців, 6 років та 14 років) за відсутності протипоказань до ОПВ.

Вакцина ІПВ може бути застосована для 3-6-го щеплень як окремо, так і в складі комбінованих вакцин.

Дітям, які перебувають у сімейному оточенні, дитячих закладах закритого типу з ВІЛ-інфікованими або з особами, яким протипоказано введення ОПВ, щеплення проводиться виключно ІПВ-вакциною.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 569 | Нарушение авторских прав