АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Резидуальний період

Прочитайте:
  1. B. У ІІ періоді пологів.
  2. А. Вагітність 40 тижнів, І період пологів, активна фаза
  3. А. Період розкриття.
  4. Акушерка ЖК проводить заняття з безпечного материнства та батьківства та інформує слухачів про періоди пологів. Перечисліть їх назви.
  5. В періоді загострення та принципи проти рецидивної терапії.
  6. В якому періоді вагітності вірус краснухи (червона висипка) має найбільшу пошкоджуючу дію
  7. Відбудовний період
  8. Вікова періодизація людини. Характеристика дошкільного та шкільного віку.
  9. Вікова періодизація розвитку м’язової системи людини.
  10. Вкажіть періоди перебігу перинатального ураження центральної нервової системи

· наростаючі м’язові атрофії, контрактури, остеопороз, кісткові деформації

Специфічне підтвердження діагнозу:

¾ вірусологічне дослідження калу, носоглоткового слизу, ліквору

¾ серологічне дослідження (РН, РСК) парних сироваток

Диференційний діагноз:

1. Спінальну форму диференціюють із кістково-суглобовою патологією, мієлітом, полірадикулоневритом.

2. Понтинну форму – із невритом лицьового нерва.

3. Менінгеальну форму – із серозними менінгітами туберкульозного, паротитного, корового, вітрянкового, краснушного, ентеровірусного походження.

Диференційна діагностика поліомієліту із поліомієлітоподібними захворюваннями

Ознаки Поліомієліт Поліомієлітоподібні форми ентеровірусних інфекцій
Інкубаційний період 5-35 діб 2-10 діб
Інтоксикаційний синдром Виражений Помірний чи незначний
Гарячка Висока Помірна
Катаральні явища Незначні Характерні (герпангіна)
Тривалість препаралітичного періоду 2-3 дні 5-7 днів
Екзантема Немає Буває часто
Паралічі Мляві, стійкі Мляві, більш характерні парези, минущі
Сухожилкові рефлекси Не викликаються Пригнічені чи нормальні
Атрофія м’язів Характерна Рідко, окремих м¢язів
Відновлення функції Малоуражених мотонейронів через 1 рік Через 3-4 тижні практично повне
Зміни у лікворі Як при серозному менінгіті Не характерні
Виділення вірусу Поліомієліту Коксакі А, ЕСНО

 

Лікування:

В гострому періоді

¾ Обов’язкова госпіталізація

¾ Фізичний та психічний спокій

¾ Знеболюючі (анальгін 50% 0,1 мл/рік життя, броміди)

¾ Теплові процедури (гарячі укутування, озокеритові, парафінові аплікації)

¾ Дегідратуючі засоби (лазікс 1-3 мг/кг, маніт, манітол 1-1,5 г/кг)

¾ Кортикостероїди (у тяжких випадках) 1-3 мг/кг за преднізолоном

¾ Людський імуноглобулін 0,5 мл/кг 2-3 дні

У ранньому відновному періоді

o Прозерин 0,001 г/рік життя, галантамін, дібазол 0,001-0,005 г на добу 20-30 днів

o ЛФК, УВЧ, озокеритотерапія, діатермія, масаж

o Вітаміни (В6, В12), АТФ

o Анаболічні стероїди (2-3 курси за рік)

У резидуальному періоді – ортопедична корекція

Профілактика

¾ Ізоляція на 21 день від початку хвороби, госпіталізація хворого

¾ Спостереження за контактними протягом 3 тижнів

¾ Специфічна активна:

Вакцинація дітей для профілактики поліомієліту проводиться за віком 2 місяці, 4 місяці, 6 місяців, 18 місяців, 6 років та 14 років.

Інактивована вакцина для профілактики поліомієліту (далі - ІПВ) застосовується для перших двох щеплень, а при протипоказаннях до введення оральної поліомієлітної вакцини (далі - ОПВ) - для всіх наступних щеплень за цим Календарем.

Вакцина ОПВ застосовується для 3-6-го щеплень (щеплення за віком - 6 місяців, 18 місяців, 6 років та 14 років) за відсутності протипоказань до ОПВ.

Вакцина ІПВ може бути застосована для 3-6-го щеплень як окремо, так і в складі комбінованих вакцин.

Дітям, які перебувають у сімейному оточенні, дитячих закладах закритого типу з ВІЛ-інфікованими або з особами, яким протипоказано введення ОПВ, щеплення проводиться виключно ІПВ-вакциною.


Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 573 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)