 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Желудочно-кишечные заболевания: причины, признаки, профилактика.Желудочно-кишечные заб-я (ЖКЗ) – большая группа болезней, поражающих одновременно анатомическую область. Факторы возн-я: 1. Неправильное пит-е 2. Нерациональное сочетание продуктов 3. Курение, алкоголь, наркотики 4. Прием лекарственных препаратов 5. Контакт с больными людьми 6. Несоблюдение правил личной гигиены и сп-боб приготовления пищи 7. Генетическая предрасположенность к ЖКЗ. Симптомы ЖКЗ: 1. Боли в животе различного х-ра и локализации, изжога, тошнота, понос, запор, урчание в животе, появление налета на языке, повышенное газообразование, неприятный запах изо рта. Гастрит – заболевание, х-ся воспалением слизистой желудка. Причины острого гастрита: употребление недоброкачественной и трудноперевариемой пищи, переедание, инфекция. Заб-е нач-ся остро, через 2-36 часов после приема инфицированной или недоброкачественной пищи. Повыш-ся температура до 39-40, ухудшается общее состояние, появл-ся рвота, слабость, боли в животе. Отсут-т аппетит, язык обложен белым налетом, р-ка мучает жажда. Первая помощь при гастрите – промывание желудка - р-ку дают 1-2 стакана кипяченой воды с раствором марганцовки или 2% содовый раствор, вызывают рвоту. После промывания р-ку дают обильное питье (чай, воду с лимоном), укладывают в постель и тепло укрывают. Профилактика гастритов: 1. Обесп-е правильного пищ. режима 2. Соблюдение правил личной гигиены детьми и сотрудниками ДУ 3. Собл-е правил приготовления пищи, хранения и выдачи. 4. Санитарно-просветительская работа с родителями по вопросам режима и гигиены пит-я Д дома. Гастриты тесным образом связаны с язвенной болезнью, кот. м.б. обусловлена разнообразными ф-рами нервного или гормонального х-ра, а также непосредственными нарушениями желудочного пищеварения. Одним из мех-мов возн-я язвы явл-ся переваривание желудочным соком ограниченных участков слизистой оболочки желудка или кишки. Т.о., язва желудка и двенадцатиперстной кишки возн-т в р-те самопереварывания участка стенки желудка своим же желудочным соком. В нормальных усл-ях слизистая оболочка желудка надежно защищена, и такого самопереваривания не происходит. Самопереваривание слизистой наступает, когда возникли нарушения, в р-те кот. понизились защищенность и устойчивость внутренней поверхности стенки желудка или двенадцатиперстной кишки к переваривающему действию желудочного сока, либо усилилась переваривающая сила самого желудочного сока, либо возникло одновременное действие обоих приведенных факторов.
37. Болезни орг-в дых-я (ОД): причины, признаки, проф-ка. ОД — носовая полость, глотка, гортань, трахея, бронхи и легкие — обесп-т циркуляцию воздуха и газообмен. Носовая полость дел-ся костно-хрящевой перегородкой на две половины, по ним воздух проходит в носоглотку. Гортань служит для проведения воздуха из глотки в трахею и совместно с ротовой полостью явл-ся органом звукообраз-я и членораздельной речи. Гортань — это полый орган, стенки которого образованы парными и непарными хрящами, соединяющимися связками, суставами и мышцами. Между передним и задним хрящами натянуты голосовые связки. Трахея, или дыхательное горло, явл-ся продолж-ем гортани и предст-т собой трубку длиной 9—11 см и диаметром 15—18 мм. Трахея дел-ся на 2 главных бронха, кот. входят в правое и левое легкие. Легкие. В легких бронхи ветвятся, образуя «бронхиальное дерево», на конечных бронхиальных веточках которого находятся крохотные легочные пузырьки — альвеолы — заполненные воздухом. Бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов. Наиб. часто бронхит выз-т вирусы гриппа, стафилоккоки, грибки. Ф-рами также м.б. переохлаждение, вдыхание холодного воздуха, аллергены. Выд-т первичный бронхит как самостоят-ое заб-е и вторичный, возник. при различных патологических состояниях. Заб-е нач-ся постепенно с ухудшением общего состояния и повышения температуры тела., появл-ся гол. боли, чувство стесненности и жжения в грудной клетке. Осн. симптом – кашель. В начале болезни он сухой, навязчивый, болезненный, упорный, усиливается ночью и утром, иногда приступообразный. На 5-8 день он стан-ся мягким и влажным с выд-ем скудной мокроты, в дальнейшем она принимает слизисто-гнойный или гнойный х-р. Иногда в мокроте имеются прожилки крови. Для диагностики бронхита большую роль играет общий анализ крови и флюрография. Больной р-к д. нах-ся в хорошо проветриваваемом помещении с высокой влажностью воздуха до 60%. Показаны щадящий режим, оптим. температура в помещении – 18-20 градусов. Бронхиальная астма (БА) предст-т собой хроническре аллергическое заб-е, х-ся периодически возникающими приступами удушья. Это одно из наиб. серьезных заб-й дет. возраста. БА выз-ся раз. Аллергенами небактериального (шоколад, клубника, антибиотики, пыль, пыльца, шерсть и т.п.) и бактериального (бактерии, вирусы) х-ра. Р-тию заб-я спос-т неблагоприятные психогенные и метеролог. усл-я. Приступ р-ся внезапно: ощущ-е заложенности в груди, трудность дых-я, кашель сухой с одышкой. Лицо синюшное, покрыто холодным потодм. Сердцебиение учащенное. Для снятия приступа необх. придать сидячее или полусидячее сост-е, успокоить его, обеспечить доступ свежего воздуха, вызвать врача. Проф-ка: медицин. набл-е, комфортные усл-я, борьба с запыленностью и т.п. 39.хронические детские болезни. Уход за реб. Рахит — заб-ние детей раннего возраста, в основе которого лежит нарушение фосфорно-кальциевого и др видов обмена,а т/же изменения в костях, связанные преимущественно с недостаточностью вит D. Причины: недостаток поступления вит D с пищей или в результате нарушения его образ-я в коже под влиян-м ультрафиолет лучей; при неправ-м вскармливании; дефицит солнечного облучения; наруш-е ферментных сис-м кишеч-ка, печени, почек, обеспеч-х всасывание вит D. Предрасполагают к раз-ю рахита: хронич-е заболев матери, осложненное теч-е беременности, недонош-ть, раннее смешиваемое и исскуственное вскарм-е, заболев реб, прожив-е на заражен-й тер-и. Различают 3 степени тяжести рахита. I ст (легкая) рахита хар-ся измен-ми в нервной с-ме: появ-ся раздражит-сть, вздрагивания во сне, потливость, зуд. Со стороны костной с-мы отклонения незначительны, м/иметь место размягчение и податливость краев большого родничка, затылок уплощается. При II ст (среднетяж) страдают нервная, костная, мышечная с-мы. У реб общая слабость, выявл-ся гипотония мышц, отставание в психомоторном раз-и. Особенно выражены костные измен-я: увеличение размеров большого родничка, податливость его краев, швов, реберные «четки», «браслеты» на руках. Разв-ся анемия, появ-ся измен-я со стороны дых-й и сердечно-сосуд с-м, увелич-ся размеры печени и селезенки. Происходит задержка роста в длину, позднее прорезываются зубы. При Шст (тяж) рахита все симптомы усугуб-ся. Голова приобретает квадратную форму, переносица запавшая, свод твердого нёба готический, прикус неправ-ый, набл-ся деформация грудной клетки («куриная грудь» и «грудь сапожника»),«нити жемчуга», искривление плечевых костей, уплощение таза и сужение входа в малый таз, искривление ног и позвоночника (кифоз, сколиоз, лордоз) как результат поражения костной ткани. Усил-ся гипотония мышц и связочного аппарата, что приводит к разболтанности суставов, появлению «лягушачьего» живота, плоскостопия. Дети с опозданием нач-т сидеть, стоять, ходить.Нарастает анемия, увел-ся размеры печени и селезенки, страдают дых и сердечно-сосудистая с-мы. Это приводит к тому, что возникающие пневмонии протекают тяж-е, часто рецидивируют, переходят в затяжное и хрон-ое теч-е. При лечении исп-ся меры по восстанов-ю баланса кальция и фосфора, установление пр-сов костеобраз-я. Леч-е включ-т прием вит D и ультрафиолет-е облучение в осен и замнее время.Большое знач-е имеет коррекция пит, оно д/содержать достаточное кол-во полноценных белков. Соблюд-е санит-гигиенич-го режима (пребыван-е реб на свежем возд, полноценный сон). Необх стимул-ть психич и двигат-ю акт-ть реб, исп-ть леч-ю гимнастику и массаж. Д наход-ся на естест-ом вскармливании необх препараты кальция, сок лимона, солевые и хвойные ванны. Уход за больным реб, помимо прим-я лекарств, вкл-т соблюдение правил личной гигиены, сод-е в чистоте помещ-я и постели, белья и одежды, прав. пит, предоставление доступных развлечений и игрушек, ласковое, спокойное и терпеливое обращ-е, точное вып-е врач. назнач-й. 40.хронич-е инфекции. уход за больными. Туберкулез –инфекционная болезнь, вызываемая устойчивыми бактериями (палочкой Коха),поражающее чаще легкие и передающаяся воздушным путем (контактным, алиментарным).Источник больные люди, продукты (мясо, молоко) получен-е от больных жив Поскольку иммунная с-ма реб еще не до конца сформирована, он более восприимчив к заражению туберк-ом, поэтому делают пробу Манту-введение туберкулина. Слабая иммунная с-ма реб яв-ся причиной тяжелого протекания тубер-за и возникновения осложнений. Особенно опасна болезнь для детей до 2 лет, когда сущ-т большая вероятность ее распространения практически по всему дет-му орг-му. У детей ст. возраста иммунная с-ма раб-т лучше и не дает болезни поразить к-л др обл орг-ма, кроме легких. Причины заражения: ослабленная иммунная с-ма (например, если ребенок перед этим перехворал к-н-дь др болезнью); авитаминоз; нарушение нормального пит; плохие условия жизни; постоянное переутомление, что снова-таки подрывает иммунитет. Симптомы болезни: туберкулез маскируется под ОРЗ, простуду или бронхит. Фактически симптомы этих болезней одинаковы. Единственное различие м/ду ними – их продолжительность. Если вы заметили у реб кашель и необоснованную на первый взгляд температуру,обратите внимание, насколько долго они не проходят. Если кашель длится более 3 недель, а температура долго не спад-т, реб утомляется, потеря аппетита. Необх обрат-ся к врачу. ПРОФИЛАКТИКА:Во-1,сущ-ет 2 вида профилактики.1-я – для детей, кот не имели контакта с больными туберкулезом. Тогда следует применить вакцину, кот содержит микробы, сродни возбудителям туберкулеза, и способ-ет разв-ю в детском орг-ме иммунитета против этой инфекции. 2-й вид профилактики – для детей, имевших контакт с зараженными.Если у реб после этого туберкулез не выявили, ему назначают профилактическое лечение препаратами. УХОД: Больного изолируют, обеспечиваются покой, полноценное пит-е с повышением калорийности, огран-т контакты с окруж-ми, соблюдается режим досуга и занятий, отдельные столовые приборы. Д/соблюдать личную гигиену: сплевывать в отдельный приемник, кот затем дезинфицируется.
41.паразитарные болезни. гельминтозы. Гельминтозами наз забол-я, вызываем-е паразитическими червями-глистами. Распространены аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез. Аскаридоз - аскариды паразитирует в тонком кишечнике. Чаще болеют Д ДВ и мл школьного воз-та. Яйца аскарид заносятся грязными руками, плохо вымытые овощи, фрукты. Зрелая аскарида живет около года. Симптомы: общая слабость, лихорадка, кашель, боли в животе, головная боль, тошнота, поносы. Иногда гельминты выходят с каловыми или рвотными массами. Энтеробиоз -заражение острицами. они паразитируют в нижнем отделе тонкой кишки и верх отделе толстой кишки. Заражение ч/з грязные руки. Симптомы: зуд в заднем проходе, заставляющий реб чесать эту область. Зуд чаще набл-ся вечером или ночью, во время сна, м/б боли в животе, тошнота, головные боли. Профилактика закл-ся в соблюдении обычных гигиенических норм и своевременной дегельминтизации. При значительной зараженности в ДУ более эффективно одновременное лечение всех детей и персонала. При поступлении в ДУ необх провести анализ соскоба на наличие яиц остриц. Трихоцефаз- паразитирующем червем яв-ся власоглав, кот обитает в тонкой и толстой кишке. Заражение ч/з грязные руки, фрукты, воду. Живут около 5 лет. Они травмир-т слизистую оболочку кишечника и пит-ся кровью. Симптомы: снижение аппетита, рвота, боли в животе, запор или понос, общая слабость, плохой сон, сниж-ся гемоглобин. При лечении необх соблюдение личной гигиены. 42.Аллергические состояния. Аномалии конституции. Аллергией наз повышенная чувств-ть орг-ма к различным воздействиям среды,к к-л в-ву с антигенным свойс-ми.Аллерген- в-во способное вызывать аллер-ю реакцию.ПРИЧИНЫ:заболевание мтери во время беременности;сенсибилизация плода пищевыми,лекарственными,хим-ми соединениями;передается по наследству.Выделяют 2 гр аллергенов:1 гр ал-ны поступающие из вне;2 гр образующ-ся в ор-ме Ч при повреждении его тканей (ожогов).1 гр делится по сп-бу попадания:воздушным путем(пыльца раст);контактные-проник-е ч/з кожу,слизистые оболочки(лекарства);пищевые.Любой пищевой продукт м/вызвать ал-кую реакцию(коровье молоко,яйца,рыба,мясо,фрукты,шоколад).Ал-ие реакц делят на реакц немедленного типа(крапивница,анафилактич-й шок) и реак замедленного типа. Экссудативно-катаральный диатез- аномалия конституции,проявляющаяся на фоне аллергии.Хар-ся предрасп-тью к воспалению кожи и слизистых оболочек,разв-ю ал-их реакц и затяжному течению воспалит-х заболеваний.В основе диатеза лежат отклонения в обмене в-в и ферментных системах ор-ма.Причины:неблагоприят-е условия пит матери,неадекватная медикаментозная терапия во время беременности,избыточное употребление углеводов.ПРИЗНАКИ:на волосистой части головы образуются чешуйки,ограниченное покраснение кожи щек с дальнейшим развитием чешуек,иногда пузырьков,высыпания на коже туловища,конечностей.Для профилактики значение имеет рациональное пит реб и матери в период вскармливания грудным молоком. 4 3.Заболевание и гигиена мочеполовой с-мы детей.Пиелонефрит -гнойное воспаление почечных лоханок. Чаще у детей 2-лет. ПРИЧИНЫ: инфекц мочеполовой с-мы, осложнения после кишечных инфекц, пневмоний.Инфекц м/попасть в почку ч/з кровь,ч/з лимфу,ч/з мочевыводящие пути.СИППТОМЫ:повышение темпер 39,нарушение сна,апптита,интоксикация,нарушение мочеиспускания,бледность кожных покровов уже в первые дни,моча станов-ся мутной,возможны боли в пояснице, в области живота.ПРОФ-КА:орган-я оптимального режима дня и отдыха реб,полноценное пит,избегание преохлаждений,предупреждение инфек-х заболеваний,соблюдение правил личной гигиены.Нарушение правил гигиены м/привести к заболев-ю мочепол-х путей,детей необх приучать содержать в чистоте наружные половые органы,подмывание проводить каждый вечер,обмывание половых органов осущ-ся спереди-назад,д/б чистое полотенце,уход за кожей устраняет неприятный запах,с детьми 6-7 лет проводятся беседы о санитарно-гигиенич-ом состоянии мочепол-х органов. 44.Эндокринные заболевания у детей.САХАРНЫЙ ДИАБЕТ- наиболее часто встреч-ся.ПРИЧИНЫ:наследственный фактор,после перенесенных инфекц-х заболеваний,психич-х и физических травм.Развивается по след схеме:островковый аппарат поджелудочной железы выделяет недостаточное кол-во инсулина-гармона,отвечающего за усвоение организмом глюкозы.В связи с этим наруш-ся углеводный обмен.Глюкоза не попадает в клетки,поэтому повыш ее кол-во в крови.Наступает углеводное голодание тканей орг-ма.Начало болезни медленное: появ-ся жажда,повыш-ся аппетит,зуд кожи,сухость кожи и слизистых.Затем слабость,раздражит-ть,головные боли,пониженное артериальное давление,в крови повыш ур-нь сахара,появ-ся в моче.Лечение вкл-т диетотерапию, инъекции инсулина,витаминотерапию.Диета огранич-т углеводы и жиры. Пит 6-разовое,богатое витаминами. Исключают-конфеты, сахар, виноград, бананы-легкоусвояемые углеводы. Реком-ся их замена на углеводы, содержащие большое кол-во клетчатки(грека,перловка).Доза инсулина устанав-ся врачом.Дети с компенсированной формой диабета посещают ДУ и наход-ся на обычном двигат-м режиме. 46.Заболевания крови и сердца у детей. Профилактика заболеваний. С каждым годом увеличивается количество детей, имеющих врожденные патологии. Среди детских болезней одно из первых мест занимают заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой. Среди болезней сердца у детей выделяют врожденные пороки, артериальную гипертонию и гипотонию, ревматизм, воспалительные заболевания,лейкемию и приобретенные пороки.Все эти заболевания опасны и могут привести не только к инвалидности, но и к преждевременной смерти ребенка. Анемия очень часто встречается у детей. Анемия хар-тся значительным уменьшением количества гемоглобина в крови ребёнка, а также количества красных кровяных телец – эритроцитов. При анемии происходит кислородное голодание всех органов и систем малыша, это может привести к необратимым последствиям в здоровье ребёнка. Основной причиной анемии у детей является недостаточное, или несбалансированное питание, питание без учёта возрастных особенностей ребёнка, однотипное питание. Анемия также часто развивается у детей недоношенных, родившихся с малой массой тела, имеющих врождённые заболевания и пороки развития. Анемия у новорожденных возникает в результате неправильного питания или заболеваний матери во время беременности.Анемия всегда сопутствует заболеваниям почек, печени, пищеварительного тракта, нарушениям иммунитета, онкологическим, инфекционным заболеваниям.Частое развитие анемии можно объяснить несовершенством и незрелостью органов кроветворения ребёнка, которые очень чувствительны к внешним и внутренним патологическим факторам, и не могут за быстрое время восстанавливать гемоглобин и эритроциты крови.Самая большая группа анемий – дефицитные – развиваются из-за недостаточного пополнения в организме веществ, из которого образуется гемоглобин крови.Развитию анемии у ребёнка предшествует анемия матери во время беременности, недостаток её питания, заболевания, поздний токсикоз беременности, а также преждевременное рождение ребёнка, рождение близнецов, перевязанной до прекращения пульсации пуповине.При гемолитической анемии эритроциты крови подвержены быстрому старению и разрушению, не выполняя основную функцию – транспорт кислорода к тканям органов. Вместо 100 дней при нормальном состоянии здоровья жизнь эритроцитов при гемолитической форме анемии сокращается до 14 дней.Профилактикой анемии служит контроль за течением беременности и правильное питание матери, правильное полноценное питание ребёнка, правильное введение прикорма, разнообразие продуктов питания и блюд, введение в рацион малыша продуктов с богатым содержанием витаминов и железа, достаточное количество фруктов и овощей в прикорме ребёнка. Ревматизм. Непосредственной причиной возникновения ревматизма считают стрептококковую инфекцию носоглотки. Она может возникнуть в результате частых тяжелых ангин или затяжного насморка. Источником инфекции могут быть больные зубы.Сначала детский организм сопротивляется проникновению микробов, активно действуют «барьерные» системы: увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы, где задерживаются и обезвреживаются микробы. Если ребенка не лечить, у него возникает повышенная чувствительность к продуктам распада стрептококков, которые всасываются в кровь. Защитные силы организма снижаются, повышается проницаемость сосудов, возникают разнообразные биохимические повреждения соединительной ткани.Известно, что соединительная ткань входит в состав всех органов и систем организма, Поэтому при ревматическом процессе могут повреждаться различные органы. От степени их повреждения и зависит тяжесть заболевания. В результате исследовании установлено, что ревматизм прежде всего поражает сердечно-сосудистую систему, наиболее богатую соединительной тканью.Растущий детский организм по сравнению со взрослым имеет много особенностей в строении и функциях отдельных тканей и органов, он более чутко реагирует на различные инфекции. Вот почему многие заболевания у детей, в том числе и ревматизм, протекают тяжелее, чем у взрослых.Для профилактики приобретенного митрального порока необходимо:Профилактика гнойных ангин, а при их возникновении - адекватное лечение и только в условиях стационара. После перенесенной гнойной ангины необходимо наблюдение участковым педиатром в течение не менее года. Своевременное выслушивание систолического шума на верхушке сердца позволяет педиатру вовремяпринять меры по предотвращению возникновения митрального порока. 47.Детская нервность и ее предупреждение:аутизм,логоневроз,энурез. Под термином «дет-я нервность» подразумевают и болезненные сост-ия, и более или менее выраженные непатологические сдвиги в хар-ре и различ-е отклонения в поведении. Аутизм - нарушение психического развития, характеризующееся расстройствами речи и моторики, стереотипности деятельности и поведения, приводящими к нарушениям социального взаимодействия. Аутизм м.б. рез-ом дезинтеграции пр-сов раз-ия головного мозга еще до рождения ребенка. Аутизм сильно влияет на ранее развитие ребенка, а последствия этого влияния, как правило, отражаются на всей жизни человека. В зависимости от выраженности проявлений аутизм может быть как легкой, так и тяжелой степени.Речь у таких детей развивается медленно, ребенок может использовать жесты вместо слов или придавать словам неверное значение. Им неинтересно заводить друзей. Предпочитая проводить время в одиночестве, они не играют с другими детьми. Часто они не отвечают на улыбки. При этом заболевании человек может повторять какие-либо действия или слова по несколько раз. Причина возникновения этого заболевания до сих пор не известна. Энурез — заболевание, характеризующееся недержанием мочи во время сна, в большинстве случаев наблюдается у детей. Энурез может быть вызван различными причинами.В большинстве случаев выясняется, что в жизни маленького страдальца произошло какое-то эмоциональное потрясение, после которого он перестал просыпаться сухим.Эта форма болезни называется невротическим энурезом. Предупреждение этого заболевания: ребенка достаточно избавить от тревог, внушить ему уверенность в собственных силах (т.е. в том, что он способен контролировать себя во сне). Спровоцировать эту форму болезни может перемена обстановки, частые ссоры родителей, сильные впечатления (например, поход в цирк), просмотр фильмов ужасов.Родителям очень важно попытаться понять причину проблемы малыша, а не срываться на крик и ругань. Дети очень доверчивы, обычно они легко раскрываются.Энурез не опасен, а вот чувство стыда, страх перед наказанием, отчаяние создают комплекс неполноценности, который остается на всю жизнь. Заикание (логоневроз) - это нарушение темпа, ритма, плавности речи, вызываемое судорожным состоянием речевого аппарата (поток слов неожиданно прерывается и возникает пауза). Как правило, начало заболевания совпадает с периодом интенсивного формирования речи. Различают заикание у детей дошкольного возраста и считается самостоятельной речевой патологией, и заикание, которое встречается при различных патологиях головного мозга или нервно-психических расстройствах. Заикание у детей чаще возникает в возрасте от двух до пяти лет, когда только вырабатываются навыки речи, причем мальчики болеют чаще. Профилактика заикания:Нельзя разрешать детям подолгу смотреть телевизор, играть перед сном в активные игры, читать не соотвествующую возрасту литературу, особенно страшные сказки и истории. Это переутомляет и перевозбуждает ребенка. После перенесенных заболеваний нужно соблюдать предписанный режим дня и не перегружать ребенка большим количеством впечатлений (кино, телевизор и т.п.) Не запугивайте ребенка и не оставляйте в виде наказания одного в темном помещении.
48.Дет-я нервность и ее предупреждение: невроз навязчивыхсостояний,истерический невроз,неврастения.Под термином «дет-я нервность» подразумевают и болезненные сост-ия, и более или менее выраженные непатологические сдвиги в хар-ре и различ-е отклонения в поведении. Причины дет-й нервности многообр-ы. Тут и грубые ошибки в вос-ии, и постоянные нарушения правил гигиены и ухода за дет-и, и различные заболевания, ослабляющие нервную систему (инфекц-ые болезни, травмы черепа и т.п.). Впечатлительные и несколько робкие дети иногда страдают особой формой невроза – навязчивыми страхами. Чаще всего эти страхи обусловлены разными ситуациями. Нельзя пугать Д. Напротив, нужно стараться активно ограждать их от различных устрашающих ситуаций. Иногда у детей развиваются так называемые реактивные состояния. Причинами таких состояний бывают различного рода психотравмирующие ситуации. Дети становятся замкнутыми, угрюмыми, они пугливы, страдают бессонницей, плохо учатся, сторонятся сверстников. Нередко в детском возрасте встречаются нервные тики. Они проявляются в моргании, покашливании, подергивании головой, плечами, рукой. Довольно часто в детском возрасте наблюдается неврастения - невроз, характеризующийся сочетанием повышенной возбудимости с раздражительной слабостью, повышенной истощаемостью, расстройствами функций вегетативной нервной системы. Типичные жалобы – тяжесть в голове, гол. боли, головокруж-е, резь в глазах при чтении и письме, усиленное сердцебиение, раздражительность. Д подавлены, тоскливы, легко и быстро устают, не справляются с повседневными школьными зад-ями. Сильно выражены явл-я истощаемости настолько, наруш-ся ночной сон, снижается аппетит. Неврастения у Д вызывается определенными причинами, однако особую роль здесь играет непосильная ноша, которую мы наваливаем на детскую психику. И действительно, мы часто создаем для наших детей чрезмерные нагрузки, предъявляем к ним явно завышенные требования, заставляем их слишком много и многим заниматься. Профилактика детской нервности. Огромное значение в предупреждении дет-й нервности имеет микроклимат семьи. В тех семьях, где умеют мужественно, не теряя равновесия, переносить трудности и невзгоды, где царит ровное настроение, дети развиваются гармонично физич-и и психич-и. Родители не д. забывать, что их отношение к детям д. быть всегда спокойным и твердым. Вос-вая реб-а надо стремиться к тому, чтобы наказание было скорее исключением, чем правилом. В первую очередь нужно выяснить причину, вызвавшую невроз, и по возм-ти ее нейтрализовать. Необх. уменьшить психич-ю нагрузку и строго регламентировать распорядок дня. Желательны перемена обстановки, пребывание на свежем воздухе. Пища д.б. богата витаминами. 49.Повреждения:ушибы,растяжения,вывихи. Причины, признаки, 1-ая помощь. Повреждение - нарушение анатомической целостности организма. Ушиб или его м. назвать удар. Признаки: покраснения, боль, припухлость или отечность,гемотома. 1-ая помощь: необходимо приложить холод, придать неподвижность конечности. Если боль не проходит в течении 3-4 дней то необходимо показать ребенка врачу. Синяк сначала синий, затем красный, затем желтый (по мере заживления). Также ушибы бывают не только конечностей, но и головы они сопровождаются сотресением головного мозга. Признаки: тошнота, рвота, потеря сознания. Помощь: нужно обеспечить чел-у горизонтальное положение, голову положить набок и отвести в леченое заведение. Растяжение связок. Связки находятся в суставах. Причинами растяжений м.б. не правильная физическая нагрузка, когда чел-к оступился или поскользнулся. Признаки: боль, отечность, м.б синяк. Помощь: приложить холод и придать неподвижность. Вывихи суставов - это анатомическое смещение. Причины теже, что и при растяжении. Признаки: боль, отечность, гемотома, не правильное анатомическое положение сустава. Вывих самостоятельно не вправляется, при неправильном вправлении разрываются связки. Помощь: приложить холод и придать неподвижность и транспортировать чел-а в лечебное заведение. 50.Повреждения:переломы.Причины,признаки,1-я помощь. Повреждение -нарушение анатомической целостности организма. Перелом -это частичное или полное нарушение кости.Частичное –это трещина. Закрытый –это перелом без нарушения целостности кости. Открытый –это перелом с нарушением целостности кожных покровов и на месте перелома есть рана. Причины:чел-упал,на него что-нибудь упало,из-за не правильных физических нагрузок,не правильные шалости детей. Признаки: при закрытых переломах: боль,припухлость,синяк,сильная подвижность участка тела в месте перелома.Перелом со смещением можно увидеть также как и при вывихе. При открытых переломах: все тоже,что и при закрытом, псю еще видна рана. Помощь при закрытом переломе: нужно обеспечить неподвижность(наложить шину, сделать повязку-она называется косынка, прибинтовать руку к телу,к пальцу м. прибинтовать ручку) поврежденного участка, чтобы уменьшить боль и предотвратить смещение костей.Под шину накладывают мягкую подстилку.Мы д.обеспечить неподвижность двум суставам. При открытом переломе: нужно остановить кровь, обработать края раны йодом,или зеленкой,спиртом,наложить на рану стерильную марлевую повязку,а затем-шину. При переломе ребра пострадавший д. сделать глубокий выдох,после чего грудная клетка плотно забинтовывается,что обеспечивает минимальную подвижность. При переломе позвоночника пострадавшего укладывают спиной вверх на ровную твердую поверхность и доставляют в мед. учреждение.
51.Ожоги.Причины, признаки,1-ая помощь.Ожог -реакция организма на воздействие высоких температур.Ожоги бывают:1) термическими -это ожоги от горячей воды,утюга,пламя пара.2) физическими -от электрич. тока,удара молнии,проникающей радиации.3) химическими -от кислот щелочей, отравляющих веществ.Чаще всего с детьми случаютя термические ожоги. Причины: горячая пища,в умывальниках горячая вода,горячие батареи и в зависимости от вида ожога. Выделяют 4 степени ожогов: 1.покраснение;2.волдырь;3.ожог кожи,подкожной клетчатки, ткани;4 обугливание до кости может и кость.Страшна не только глубина ожога, но и размер. Признаки: страшнейшая боль,покраснение, волдырь,обугливание.Ожог это рана,также ожог это отравление организма недоокисленными веществами.которые идут в почки.Ожог это большая потеря жидкости. Помощь: при ожогах 1-й степениместо ожога промывается раствором соды, к нему прикладывается содовая примочка.При ожогах 2-й степени,место ожога промывают холодной водой, и накладывают на него сухую стерильную повязку.При ожогах 3-й степени на обуглившуюся кожу накладывают сухую стерильную повязку и отправляют пострадавшего в больницу.Когда чел-к горит нужно его догнать,толкнуть на землю и крутить чел-а пока не собьеться пламя.Одежда не снимается, когда потушили пламя т.к. синтетическая одежда плавится. Пузыри самостоятельно не вскрываютя. Нужно обязательно напоить чел-а, дать обесбальвающую таблетку и отвести в мед. учреждение.
52. Отморожения. Причины, признаки, первая помощь. Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже –10oС - –20o С. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля. К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в рез-те перенесённых заб-й, потливость ног, хронические заб-я сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой с-мы, тяжёлые механические поврежд-я с кровопотерей, курение и пр. В д.с. прогулки запрещены при темп -15 гр/цельсия. Надо набл за внешним видом р-ка. При обмор у него появл-ся белые пятна на фоне красных щек. Степени обморож-я: I степень (наиболее лёгкое) обычно наступает при непродолжительном во/д холода. Поражённый участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отёк. II степень возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак – образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. III степень Образующиеся в нач. п-де пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происх-т гибель всех элементов кожи с р-тием в исходе обморожения грануляций и рубцов. IV степень возн-т при длительном во/д холода, снижение температуры в тканях при нём наибольшее. Оно нередко сочет-ся с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко пораж-ся кости и суставы. Повреждённый участок конечн-ти резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Перв. помощь при обморожениях. 1. доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача, скорую помощь для оказания врачебной помощи. Рек-ся тазик с теплой водой и укрыться теплым одеялом.
53. Тепловой и солнечный удар. Причины, признаки, первая помощь. Жертвами удара становятся не только люди, чья работа связана с постоянным пребыванием под прямыми солнечными лучами, но и отдыхающие. Солнечный удар может случиться как с людьми, плохо переносящими жару вообще, так и с теми, кто прибывает на солнце с переполненным желудком, в состоянии опьянения и просто с непокрытой головой. Следует помнить о кепках и панамах – они защитят голову. Тепловой удар возникает из-за перегрева тела. Причинами теплового удара могут стать переутомление, повышенная влажность воздуха, физические нагрузки, слишком плотная одежда. Такой удар, в отличие от солнечного, может настигнуть человека даже в помещении – этому способствует духота и высокая температура. Симптомы обоих типов ударов схожи. Прежде всего, это шум в ушах, потемнение перед глазами, головокружение, повышение температуры тела, тошнота и рвота. Тепловой удар сопровождается вялостью, сильным чувством усталости, покраснением лица, ухудшением слуха. Не редко возникают галлюцинации. Человек, получивший удар впадает в бессознательное состояние, проступает холодный пот, лицо бледнеет. Из носа может пойти кровь. Чтобы оказать первую помощь человеку, получившему удар, нужно сделать следующее: - перенести пострадавшего в тень, уложить его так, чтобы голова была приподнята - на лоб следует приложить холодный компресс (смоченный водой платок) - дать понюхать пострадавшему нашатырь или любое нетоксичное средство с резким запахом - напоить большим количеством воды - необходимо вызвать скорую помощь - если человек находится в помещении, необходимо обеспечить достаточную прохладу и поступление воздуха Для профилактики обоих типов ударов не следует находиться на солнце слишком долго, во время походов в жару надо делать частые передышки, не спать на солнце – выберите для отдыха место в тени, покрывать голову панамой и не злоупотреблять алкоголем. 54. Понятие о реанимации. Обморок. Причины, признаки, первая помощь. Реанимацией называют экстренные операции, мероприятия, направленные на восстановление функций жизненных важных органов и систем организма человека в терминальном состоянии, к которому относят и клиническую смерть. Основные реанимационные мероприятия - искусственное дыхание, закрытый массаж сердца. Чаще всего реанимационные мероприятия делают по очереди два спасателя: на одно вдувание - 4-5 нажимов на грудную клетку. Если спасатель один, то можно выдерживать соотношение 2: 8-10. Частота дыхания у здорового взрослого 16-18 в минуту. Самым эффективным и простым способом искусственного дыхания является способ «изо рта в рот». Его нужно проводить через платок или воздуховод, если последний имеется. Если челюсти пострадавшего плотно сжаты, воздух в его легкие нужно вдувать через нос (способ изо рта в нос). Способ Сильвестра. Пострадавший лежит на спине. Оказывающий помощь становится у него в изголовье, берет обе его руки за предплечья и вытягивает над головой - происходит вдох. Затем согнутые в локтевых суставах руки пострадавшего он прижимает к его грудной клетке и, продолжая держать их за предплечья, своими руками оказывает давление на нижний отдел грудной клетки пострадавшего - происходит выдох. Движения (вдох - выдох) повторяют с частотой 16-18 в минуту. Наряду с остановкой дыхания у пострадавшего может прекратиться деятельность сердца. В этом случае одновременно с искусственным дыханием производится непрямой массаж сердца. Если помощь оказывает один человек, то, сделав несколько надавливаний на грудину, он прерывает массаж и один раз вдувает через рот или нос воздух в легкие пострадавшего, затем снова делает надавливания на грудину, опять вдувает воздух и т.д. Обморок - кратковременная потеря сознания из-за спазма сосудов головного мозга. Причины: боль, переутомление, страх, кровопотеря. Симптомы: внезапная бледность кожи и слизистых, слабый, частый пульс, поверхностное дыхание, потеря сознания. Доврачебная помощь: постараться устранить причину обморока, уложить больного так, чтобы голова была ниже ног на 30 см, что улучшит кровоснабжение головного мозга (положение Транделенбурга), обеспечить доступ свежего воздуха, дать понюхать нашатырный спирт (с ватного тампона). Выведение из состояния обморока: болевой эффект, обрызгать водой.
55. Первая помощь при попадании в организм инородного тела. Запрещается прием пищи или проглатывание хлебных корок для проталкивания инородного тела в желудок. Если инородное тело из пищевода попало в желудок, то через 2—3 суток оно безболезненно выйдет естественным путем.
56. Укусы животных. Первая помощь. В практике оказания скорой помощи наблюдаются обычно раны, нанесенные домашними животными,— собаками или кошками. Различные повреждения вследствие нападения диких животных встречаются либо в сельской местности, либо среди работников цирка и зоопарка. Укусы животных. симптомы: Укушенные раны локализуются чаще всего в области верхних и нижних конечностей; значительно реже отмечаются ранения лица, шеи или грудной клетки. Укушенные раны имеют, как правило, поверхностный характер, но в отдельных случаях встречаются глубокие поражения мягких тканей с повреждением артерий и нервных стволов и развитием обильного кровотечения и травматического шока. При нападении крупных хищников могут наблюдаться множественные переломы костей и даже отрыв конечностей. Насекомые: собл-е сан правил: зеленка, йод, соль, сода, уксус. Пчелы, осы:-достать жало(при помощи надавливания); -холод(предотвращ отек); -изм-ся дых-е(анафелактический шок). Клещи: закрывать участки тела и голову, осматривать кажд р-ка после после прогулки. Змеи: избав-ся от яда(выдавить), не налаживать жгут, ранка снач краснеет, потом синеет, необходимо обильное питье, госпитализация. Первая помощь при укусах животных: Неотложная помощь включает остановку кровотечения, смазывание окружности раны 5% настойкой йода с наложением асептической повязки, транспортную иммобилизацию конечности при обширных ранах мягких тканей и повреждении костей или суставов и проведение при необходимости в полном объеме противошоковых мероприятий. Первичную хирургическую обработку раны желательно производить в стационаре или на травматологическом пункте. Пострадавшие нуждаются в тщательном медицинском наблюдении, поскольку при укусах домашних и особенно диких животных возможно заражение бешенством, столбняком и другими инфекциями. Всем пострадавшим необходимо профилактическое введение 3000 МЕ противостолбнячной сыворотки (после проведения внутрикожной пробы). Госпитализация показана при обширных повреждениях.
57. Первая помощь утопающему. Вытащив пострадавшего из воды, надо снять или срезать с него мокрую одежду, очистить обернутыми чистым платком или марлей пальцами рот и глотку от грязи, тины и земли и удалить из дыхательных путей и желудка воду. Для удаления воды надо встать на одно колено, положить пострадавшего поперек другого своего колена и, осторожно надавливая на спину, сжимать его грудь. После того как вода будет удалена, пострадавшего следует уложить на теплую подстилку, сделать ему искусственное дыхание, избегая надавливания на живот, чтобы остатки воды из желудка не попали в дыхательные пути. Когда, пострадавший придет в сознание, надо надеть на него сухое белье, потеплее укрыть, напоить горячим чаем или кофе и отправить в лечебное заведение. Искусственное дыхание производят с помощью резиновой трубки, один конец которой вставляют в нос или рот пострадавшего, другой находится во рту оказывающего помощь. Если резиновой трубки нет, воздух можно вдыхать непосредственно ртом в рот пострадавшего, проложив между губами несколько слоев марли или чистый носовой платок. 8.Кожные болезни: причины, признаки, профилактика. Частыми причинами болезней кожи явл-ся травмирующие во/д на нее механических, химических, термических ф-ров. Чесотка. Возбудитель – чесоточный клещ. Путь заражения – контактный. Возникновению заб-я спос-т несоблюдение надлежащих мер санитарии и гигиены. Примерно через 15 дней после зараж-я появл-ся немногочисленные, а затем множественные зудящие высыпания. Зуд преимущественно в ночное время. Порядок высыпания: 1. Сгибательная поверхность лучезапястных суставов. 2. Боковые поверхности межпальцевых складок кистей. 3. Переднебоковая поверхность живота по ходу пояса. 4. Разгибательная поверхность локтевых суставов, ягодицы. Профилактика: выявление больных и их лечениев очаге чесотки орг-ся текущая дизенфекция. Педикулез. На коже человека паразитирует 3 вида вшей: головная, платяная и лобковая. Клинические проявл-я педикулеза выр-ся инфицированными расчесами в местах укусов насекомых, с также визуальным выявлением гнид или половозрелых паразитов на волосистой части головы, в складках одежды. Платяные вши уничтожаются путём дезинфекции белья, а поражённому р-ку достаточно тщательной помывки со сменой белья. Общим правилом при лечении педикулёза явл-ся предварительная помывка с мылом, смена белья после обработки противопаразитарным средством и дезинфекция одежды, головного убора. Для профилактики болезней кожи важное знач-е имеет гигиена кожи (умывание, регулярное принятие ванны, душ).
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 839 | Нарушение авторских прав 12 |