АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

А также сопутствующие заболевания:

Прочитайте:
  1. А также помнить о важности соблюдения врачебной тайны.
  2. В верхней части гортани расположены также голосовые связки.
  3. Глава 2 Острые респираторные заболевания: о физиологии
  4. Двигательный аппарат представлен шестью мышцами, прикрепленными к глазному яблоку и обеспечивающими сочетанное движение глаз, а также мышцей, поднимающей верхнее веко.
  5. Желудочно-кишечные заболевания: причины, признаки, профилактика.
  6. Изгибы позвоночного столба увеличивают его рессорные свойства, а также ёмкость грудной клетки, тазовой полости.
  7. Кроме антител при вирусной инфекции принимают участие также и неспецифические факторы защиты. Какой неспецифический фактор действует на вирусы подобно иммуноглобулинам?
  8. Максамаид ХР – используется также для беременных женщин
  9. Переоценка классических методов (см. также гл. 3)

ИБС: атеросклеротический кардиосклероз. НК 0, гипертоническая болезнь 3 ст, риск 4 ст. ЦВБ: Хроническая ишемия головного мозга. Остаточные явления ОНМК (2013). ОИ Артифакия.


ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Сахарный диабет I типа и сахарный диабет II типа

Признак Сахарный диабет 1-го типа Сахарный диабет 2-го типа
Наследственная предрасположенность нехарактерна характерна
Масса тела чаще снижена чаще повышена
Характер начала заболевания обычно быстрое развитие симптомов обычно незаметное, медленное
Возраст пациента при манифесте заболевания чаще в детстве или в 15-24 года чаще в возрасте больше 40 лет
Симптоматика резко выражена выражена слабо
Уровень инсулина/С-пептида в крови низкий/отсутствует в начале повышен
Аутоантитела к антигенам β-клеток определяются отсутствуют
Риск кетоацидоза высокий низкий
Инсулинорезистентность нет есть
Ответ на терапии пероральными сахароснижающими препаратами отсутствует Чаще имеется
Потребность в инсулине пожизненная В начале обычно отсутствует, затем развивается

ЛЕЧЕНИЕ.

-Эналаприл таб. 20 мг, per os. (1 таб) 2р/д У/В;

-Бисопролол таб. 10 мг, per os 0.5 таб 2р/д у/в

-Кардиомагнил таб. 75 мг; per os (1 таб) 1 р/д

-Хумалог Микс 25 100 ЕД/мл, п/к (8 ЕД-0.08 мл) 3 р/д

-Октолипен конц. 3%; в/в капельно, (600 мг- 20 мл) 1р/д утром

-Тиамина хлорид р-р 5% 2мл в/м

-сорбифер дурулес 1т.х2 раза/день


ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ.

1. Клинический общий анализ крови + СОЭ

2. Общий анализ мочи

3. Анализ мочи по Нечипоренко

4. Суточный анализ мочи

5. Гликемический профиль.

6. Гликированный гемоглобин

7. Биохимическое исследование крови(глюкоза, холестериновый профиль, креатинин, мочевина,билирубин, железо, альбумин, общий белок,АЛТ, АСТ, ЛДК, КФК, ГГТ, ЩФ, К, Na,Cl.

8. ТТГ, С-пептид

9. Коагулограмма

10. УЗИ органов брюшной полости

11. РГ костей правой стопы

12. ЭКГ, рефлексометрия

13. Флюорография.

14. Консультация кардиолога и осмотр в каб. диабетической стопы

15. Консультации офтальмолога

16. Консультация невролога


ДНЕВНИКИ НАБЛЮДЕНИЯ:

15/09/2015

Состояние пациента удовлетворительное.

При осмотре жалобы на общую слабость, боли в ногах. Кожные покровы чистые, нормальной окраски и влажности. Трофические изменения голеней. Трофическая язва 1 пальца левой стопы, отделяемое серозное, скудное. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный. АД 140/85 мм рт ст, ЧСС 70 уд/мин. Живот мягкий, безболезненный. Мочеиспускание свободное, безболезненное.

По р-ии стоп: костно-деструктивные изменения в дистальном (в постампутации) отделе правой стопы не выявлены.

Дибетическая остеоартропатия 1 и 5 пальцев левой стопы.

 

 

16/09/2015

Состояние пациента удовлетворительное.

При осмотре жалобы на общую слабость, боли в ногах. Кожные покровы чистые, нормальной окраски и влажности. Трофические изменения голеней. Трофическая язва 1 пальца левой стопы, отделяемое серозное, скудное. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный. АД 135/85 мм рт ст, ЧСС 76 уд/мин. Живот мягкий, безболезненный. Мочеиспускание свободное, безболезненное.

Гликемия 4,4-11.0 ммоль/л.


Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 660 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)