АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вопрос 30 Строение и функция надпочечников

Надпочечник представляет собой парный орган. Вес его у взрослого

человека равен 10— 15 г. Форма правого надпочечника треугольная,

левого — полулунная. Своим основанием он прилежит к верхнему

полюсу почки соответствующей стороны, задней поверхностью —

к диафрагме (см. рис. 1).

Надпочечник имеет капсулу. Он состоит из наружного, или коркового,

и внутреннего, или мозгового, вещества. Эти два вещества

различны по своему происхождению, строению и функции. Таким

образом, подобно гипофизу, надпочечник представляет собой анатомическое

объединение двух различных органов.

Корковое вещество подразделяется на три зоны: поверхностную

(клубочковую), среднюю (пучковую) и глубокую (сетчатую).

Клубочковая зона состоит из мелких округлых клеток — адрено-

кортикоцитов, которые вырабатывают минералокортикоиды, регулирующие

водно-солевой обмен, (преимущественно в почках).

Пучковая зона образована более крупными клетками, которые

вырабатывают глюкокортикоидные гормоны, регулирующие углеводный

и белковый обмен.

Сетчатая зона содержит рыхлую сеть из мелких клеток адрено-

кортикоцитов, широко варьирующих по форме. Они образуют мужской

половой гормон—андроген и (в меньших количествах) женские

половые гормоны.

Гормоны коркового вещества надпочечника подразделяются на

гликокортикоиды, минералокортикоиды и кортикостероиды. Первые

оказывают действие на углеводный и белковый обмен, вторые — на

водно-солевой обмен (концентрацию солей натрия, калия, хлора в

крови), третьи родственны половым гормонам. Согласно взглядам

Г. Селье, надпочечник обеспечивает неспецифический защитный

синдром, или реакцию стресс, в ответ на действие факторов, повреждающих

организм.

Мозговое вещество близко по своему развитию симпатической нервной

системе. Оно содержит крупные клетки, цитоплазма которых

богата мелкими зернами. Содержимое клеток (зернышки) окрашивается

солями хрома в темно-бурый цвет. Поэтому мозговое вещество относят

к так называемой хромаффинной системе. Кроме хромаффинных

клеток в нем находятся также и симпатические нервные клетки.

Мозговое вещество вырабатывает гормоны адреналин и норадре-

налин, которые, поступая в кровь, оказывают возбуждающее действие

на симпатическую нервную систему. Через нее эти гормоны

действуют на гладкую мускулатуру кровеносных сосудов и внутренних

органов. Они усиливают сократимость и возбудимость сердца,

суживают сосуды кожи, повышают кровяное давление, снижают тонус

желудочно-кишечного тракта.

Рис. 1. Поджелудочная железа вместе

с лежащими около нее органами:

1 — аорта; 2 — левая желудочная а.; 3 — чревный ствол;

4 — левый надпочечник; 5 — селезенка; 6 — селезеночная

артерия; 7 — поджелудочная железа; 8 — левая

почка; 9 — восходящая часть двенадцатиперстной

кишки; 10 — верхняя брыжеечная а.; 11 — верхняя

брыжеечная в.; 12 — горизонтальная (нижняя) часть

двенадцатиперстной кишки; 13 — головка поджелудочной

железы; 14 — нисходящая часть

двенадцатиперстной кишки; 15 — правая почка;

16 — общий желчный приток; 17 — пузырный проток;

18 — общий печеночный проток; 19 — общая печеночная

а.; 20 — правый надпочечник; 21 — желчный пузырь;

22 — вещество печени; 23 — нижняя полая в.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 724 | Нарушение авторских прав