АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Крок М Сестринська справа - 2015. Крок М Сестринська справа - 2015

Крок М Сестринська справа - 2015

Медсестринство в хірургії + невідкладні стани в хірургії

Варіант І

При визначенні групи крові реакція ізогема-глютинації була позитивною зі стандартними сироватками 0(І) та В(ІІІ) груп та негативною з А(ІІ). Яка група крові, що досліджується?

A А (ІІ)

B 0 (І)

C В (ІІІ)

D АВ (ІV)

E Висновок зробити неможливо

При визначенні груп крові за допомогою цоліклонів аглютинація відсутня з цоліклонами анти-А та анти-В. Яка група крові, що досліджується?

A Висновок зробити неможливо

B А (ІІ)

C В (ІІІ)

D АВ (ІV)

E 0 (І)

Аглютинація спостерігається з цоліклоном анти-А, відсутня з цоліклоном анти-В. Яка група крові, що досліджується?

A АВ (ІV)

B 0 (І)

C В (ІІІ)

D А (ІІ)

E Висновок зробити неможливо

Аглютинація спостерігається з цоліклонами анти-А та анти-В. Яка група крові, що

досліджується?

A АВ (ІV)

B 0 (І)

C А (ІІ)

D В (ІІІ)

E Висновок зробити неможливо

Аглютинація спостерігається з цоліклоном анти-В. Яка група крові, що досліджується?

A 0 (І)

B В (ІІІ)

C А (ІІ)

D АВ (ІV)

E Висновок зробити неможливо

Контроль за реакцією при визначенні груп крові за допомогою цоліклонів здійснюється

протягом:

A 20 – 30 секунди

B 3 – 5 секунд

C 2,5 хвилин

D 1 хвилини

E 4 хвилини

Укажіть на наявність аглютиногенів в еритроцитах у хворого з ІV групою крові:

A Еритроцити містять аглютиноген В

B Еритроцити містять аглютиноген А і В

C Еритроцити не містять аглютиногенів

D Еритроцити містять аглютиноген А

E Еритроцити містять аглютиноген альфа та бета

Хворий 30 р. впав з дерева і отримав перелом лівого стегна. Викликана машина „Швидкої

допомоги”. Що слід використовувати для транспортної іммобілізації?

A Шину Дітеріхса

B Шину Крамера

C Шину Еланського

D Шину Шанца

E Гіпсову пов’язку

У потерпілого діагностовано струс мозку. Яка характерна ознака при цьому?

A Кровотеча з вух та носа

B Кровотеча з вух

C Параорбітальні гематоми

D Кровотеча з носа

E Короткочасна втрата свідомості

Опікова хвороба у дорослих виникає при глибоких опіках площею не менше:

A 3%

B 10%

C 5%

D 20%

E 25%

Що забороняється під час надання першої допомоги потерпілому від холодової травми?

A Накладання теплоізолюючої пов’язки

B Розтирання м’якою тканиною

C Розтирання теплою чистою рукою

D Обробка ушкоджених ділянок спиртом

E Розтирання снігом

Хвора К. 42 р., випадково вилила на руку оцтову есенцію. Скаржиться на біль у ділянці опіку. Шкіра червоного кольору, набрякла, болюча на дотик. Що повинна зробити медична сестра?

A Протерти 1% розчином саліцилового спирту

B Промити 2% розчином лимонної кислоти

C Промити слабким розчином перманганату калію

D Промити 2% розчином соди

E Покласти міхур з льодом

При огляді постраждалого з колотою раною грудної клітки виявлено, що під час дихання

повітря заходить зі свистом у плевральну порожнину і не виходить з неї. Яке ускладнення

може запідозрити медсестра у хворого?

A Відкритий пневмоторакс

B Клапанний пневмоторакс

C Закритий пневмоторакс

D Поранення легень

E Перелом ребер

Медична сестра проводить перев’язку післяопераційної рани після апендектомії і виявила по ходу лінії швів набряк та почервоніння. Про яку наявну проблему у пацієнта можна подумати?

A Запалення країв рани

B Евентерація

C Загоєння рани

D Крововилив у тканини

E Формування грануляцій

Пацієнта, 62 років, після операції видалення пухлини передміхурової залози доставили

до палати з постійним катетером у сечовому міхурі. Які незалежні маніпуляції проведе

медична сестра при догляді за катетером?

A Зміна катетера двічі за добу

B Перекриття затискачем тричі за добу

C Зміна положення пацієнта у ліжку

D Промивання теплою водою

E Промивання антисептиком

При перев’язці у похилої жінки почалася кровотеча із виразки гомілки, кров темного

кольору, витікає рівномірним струменем. Незалежне втручання медичної сестри до

приходу лікаря:

A Давляча пов’язка

B Туга тампонада рани

C Накладання затискача на судину

D Накладання судинного шва

E Накладання джгута

Дільничну медичну сестру викликали до чоловіка, 63 років, із защемленою пахово-калитковою грижею. На пропозицію медичної сестри негайно поїхати до лікарні пацієнт категорично відмовився і попросив її допомогти йому вправити грижу. Дії медичної сестри?

A Заспокоїти пацієнта

B Вправити грижу

C Ввести спазмолітики

D Залишити вдома

E Викликати "швидку допомогу"

Визначити наявну проблему пацієнта, який скаржиться на слабкість, утруднення ковтання

через судоми жувальних м’язів. У спілкуванні з пацієнтом медична сестра з’ясувала, що

два тижні тому він отримав колоту рану лівої кисті.

A Дифтерія рани

B Інфікування рани

C Газова гангрена

D Нагноєння рани

E Колота рана, ускладнена правцем

У потерпілого з рани в нижній третині плеча пульсуючим струменем витікає яскраво-червона кров. Першу допомогу надає медсестра. З чого їй необхідно почати?

A Накладання асептичної пов’язки

B Введення анальгетиків

C Пальцьового притиснення

D Первинної хірургічної обробки рани

E Транспортної іммобілізації

До вас звернувся знайомий зі скаргами на набряк лівої гомілки, почервоніння шкіри з

чіткими фестончатими краями, місцями з пухирями різної величини. Яка ваша тактика?

A Направити до хірурга

B Спостерігати

C Розрізати пухирі

D Накласти пов’язку

E Накласти компрес

Медсестра перед кожним переливанням крові виконує проби на сумісність крові реципієнта та донора. Що з переліченого вона готує для їх проведення?

A Кров реципієнта та сироватку донора.

B Кров реципієнта та кров донора.

C Сироватку реципієнта та сироватку донора

D Сироватку реципієнта та кров донора.

E Стандартну сироватку та кров донора.

Під час переливання крові на кожні 500 мл крові донора медсестра вводила по 10мл 10% розчину хлористого кальцію. Яка потенційна проблема попереджалася?

A Цитратний шок

B Алергічна реакція

C Геморагічний шок

D Гемотрансфузійний шок

E Інфікування крові

Ви медсестра післяопераційної палати. Чекаєте пацієнта після операції, виконаної під

загальним знеболенням. Які Ваші першочергові незалежні дії згідно плану догляду за ним?

A Проводити санацію дихальних шляхів

B Підготувати ліжко без подушки для прийому пацієнта

C Спостерігати за станом шкірних покривів

D Підготувати оснащення для катетеризації сечового міхура

E Проводити моніторинг за його загальним станом

Медсестра працює в перев’язочній. Щоденно накладає пацієнтам бинтові пов’язки. Яку

вимогу з перерахованих вона повинна виконувати в першу чергу?

A Брати бинт в праву руку

B Підбирати відповідний розмір бинта

C Надавати пошкодженій ділянці зручного положення

D Накладати закріпляючий тур

E Бинтувати зліва направо

У пацієнта термічний опік пальців обох кистей. Яку пов’язку необхідно накласти?

A Лицарську рукавичку

B Зворотню

C Черепашачу, що сходиться

D Черепашачу, що розходиться

E Восьмиподібну

Ви працюєте палатною медсестрою та готуєте хворого до планової операції. Поряд з

майбутнім розтином виявили фурункул. Які Ваші дії?

A Запропонувати фізіопроцедури

B Накласти пов’язку з маззю Вишневського

C Обробити фурункул розчином йодонату

D Терміново повідомити лікаря

E Обробити шкіру навколо та накласти пов’язку

Через 5 годин після операції резекції шлунку у пацієнта К. Ви помітили промокання

пов’язки кров'ю. Ваші незалежні втручання:

A Замінити пов’язку на нову

B Застосувати міхур з льодом та викликати лікаря

C Покласти грілку на рану

D Ввести внутрішньовенно кровоспинні препарати

E Накласти на рану гемостатичну губку

Одним із ускладнень після операцій на органах черевної порожнини є застійна пневмонія.

Вкажіть заходи для профілактики пневмонії в післяопераційному періоді:

A Дотримання суворого ліжкового режиму

B Застосування дихальних аналептиків

C Проведення дихальної гімнастики

D Призначення протикашльових засобів

E Введення хлориду натрію

Пацієнту 44 років виконана резекція шлунку. На третю добу після операції турбує відчуття тяжкості в животі, його здуття, гази не відходять. Назвіть незалежне медсестринське втручання в даному випадку.

A Введення газовідвідної трубки

B Накладання міхура з льодом

C Постановка сифонної клізми

D Застосування проносних засобів

E Введення спазмолітиків

Студентка медичного коледжу впала на витягнуту руку. Подруга запідозрила перелом

променевої кістки. Яка ознака є абсолютною для цього перелому?

A Порушення функції

B Крепітація

C Симптом пружини

D Набряк або гематома

E Сильний біль

Ви стали свідком аварії та запідозрили у пацієнта перелом плеча. Яке дослідження

найбільш інформативне для встановлення діагнозу?

A Пальпація плечового суглобу

B Ультразвукове

C Рентгенологічне

D Огляд плечового суглобу

E Перевірка активних рухів

Після ДТП пацієнта доставили в приймальне відділення з травмою кісток тазу. Медсестра викликала лікаря. Що вона повинна йому приготувати?

A Набір для відсмоктування шлункового вмісту

B Зонд Блекмора

C Аптечку “анти СНІД”

D Набір для катетерізації сечового міхура

E Шину Дітеріхса

У пацієнта 30 років перелом стегна. Лікується скелетним витяганням. Яка з перелічених проблем буде для нього дійсною і приоритетною?

A Страх перед нетриманням сечі

B Порушення апетиту

C Зниження тонусу м’язів

D Дефіцит спілкування

E Обмеження рухливості

Ви з лікарем перев’язуєте пацієнта, у якого різана рана кисті з гнійним ексудатом,

отримана 3 дні тому. Подали лікарю 1% р-н йодонату для обробки шкіри. Які ще розчини необхідні для цієї перев’язки?

A 3% розчин водню пероксиду та 10% натрію хлориду

B 1% розчин хлораміну та 10% натрію хлориду

C 0,02% розчин фурациліну та 0,9% натрію хлориду

D 6% розчин водню пероксиду та 0,02% фурациліну

E 3% розчин водню пероксиду та 0,9% натрію хлориду

Вашу сусідку покусав бездомний пес. При огляді: в ділянці правого передпліччя кілька ран з нерівними краями, незначна кровотеча. Які першочергові незалежні сестринські втручання?

A Провести туалет рани

B Накласти суху асептичну пов’язку

C Промити рани мильним розчином

D Накласти пов’язку з фурациліном

E Виконати ПХО рани

У пацієнта, який протягом години знаходився на вулиці при температурі –29^оС, скарги на

оніміння щік, носа та вушних раковин. Шкіра бліда, холодна на дотик. Больова і тактильна чутливість знижені. Яка тактика медсестри?

A Накласти на уражені ділянки пов’язки з маззю Вишневського

B Протерти спиртом та накласти термоізоляційну пов’язку

C Викликати швидку допомогу та дати гарячий чай

D Розтерти рукою до почервоніння шкіри

E Опромінити ніс, щоки та вушні раковини променями УВЧ

В травматологічному відділенні лікується пацієнт 70 років з переломом шийки стегна.

Накладене скелетне витягання. Який найбільш вірогідний чинник виникнення остеомієліту в місці проведення шпиці?

A Погане харчування пацієнта

B Порушення асептики під час перев’язок

C Порушення кровообігу в зламаній кінцівці

D Обмеження рухливості, пролежні

E Віковий остеопороз кісток

До вас звернувся сусід зі скаргами на біль в ділянці грижі у правій пахвинній ділянці. Що

йому порадити?

A Накласти бандаж

B Застосувати теплу ванну

C Ввести спазмолітики

D Вправити грижу

E Холод на живіт, викликати "швидку допомогу"

У пацієнта 80 років перелом шийки стегна. Знаходиться на лікування в травматологічному відділенні. Вкажіть найбільш вірогідну потенційну проблему пацієнта:

A Затримка сечовипускання

B Запор

C Ядуха

D Розвиток пролежнів

E Пронос

Для визначення резус-фактора медична сестра повинна підготувати:

A Універсальну антирезусну сироватку "Д"

B Цоліклон анти-В

C Цоліклон анти-А

D Стандартні гемаглютинуючі сироватки

E Стандартні еритроцити

Для діагностики захворювань периферійних вен необхідно провести пробу:

A Самуельса

B Троянова - Тренделенбурга

C Сулковича

D Зимницького

E Воячека

Назвіть ускладнення варикозного розширення вен нижніх кінцівок

A облітеруючий атеросклероз

B облітеруючий ендартеріїт

C тромбофлебіт

D ендартеріоз

E артрит

Лікування гострого лімфаденіту розпочинають з:

A Лікування первинного вогнища

B Фізіопроцедур

C Іммобілізації ділянки

D Оперативного втручання

E Дезинтоксикаційної терапії

Іммобілізацію при переломі ребер проводять:

A Шиною Крамера

B Шляхом накладання кругової фіксувальної пов”язки

C Шиною Дітеріхса

D Пов”язкою Дезо

E Пов”язкою Вельпо

До Вас звернулась жінка, яка отримала 20 хв. тому опік лівої кисті та передпліччя гарячою водою. При огляді на ураженій ділянці пухирі, наповнені прозорою рідиною, шкіра

гіперемійована. Яке незалежне втручання повинна виконати медична сестра?

A Накласти оцтовий компрес

B Накласти мазеву пов’язку

C Промити холодною водою

D Покласти грілку

E Промити етиловим спиртом

Виберіть інструмент, який відноситься до загального інструментарію:

A Затискач Більрота

B Дугова пила

C Ранорозширювач Труссо

D Коловорот

E Ложечка Фолькмана

Який спеціальний інструмент повинна приготувати медична сестра для венесекції?

A Затискач Микулича

B Ложечка Фолькмана

C Лігатурна голка Дешана

D Скальпель

E Гачок Фарабефа

Хворий 40 р. відчуває біль в епігастральній ділянці, кілька днів спостерігає кал темного

кольору. Який медсестринський діагноз?

A Кишкова непрохідність

B Гострий панкреатит

C Гострий холецистит

D Шлунково-кишкова кровотеча

E Заворот кишківника

Медична сестра проводить визначення групи крові двома серіями перших трьох груп

стандартних сироваток. Аглютинація пройшла у всіх лунках. Яка група крові?

A Групу крові визначити неможливо

B 0 (І)

C А (ІІ)

D В (ІІІ)

E АВ (IV)

Медична сестра з лікарем визначає групу крові за допомогою цоліклонів анти-А і анти-В.

Аглютинація відбулась з цоліклоном анти-В. Яка група крові?

A В (IІІ)

B 0 (І)

C А (ІІ)

D АВ (ІV)

E Помилка при визначенні

Під час медсестринського обстеження у хворого виявлено посмикування м’язів і болючість в ділянці рани, отриманої 3 дні тому, а також тризм, дисфагію, ригідність потиличних м’язів. Дані симптоми характерні для:

A Гангрени

B Сепсису

C Правця

D Остеомієліту

E Вивиху щелепи

Діагностичними ознаками І фази ранового процесу є:

A Гіперемія, набряк, біль і підвищення місцевої температури

B Формування грануляційної тканини

C Утворення рубця

D Загоєння під струпом

E Симптоми інтоксикації

Під час медсестринської діагностики аденоми простати визначено пріорітетну проблему

– гостра затримка сечі. Що повинна виконати м/с для вирішення цієї проблеми?

A Дати знеболюючі препарати

B Провести катетеризацію сечового міхура

C Підготувати до оперативного втручання

D Виміряти t° тіла

E Проводити інфузійну терапію

Медсестринська діагностика гострого перитоніту передбачає визначення симптому:

A Зникнення печінкової тупості

B Порушення функції ШКТ

C Щоткіна – Блюмберга

D Образцова

E Ортнера

Під час надання ПМД хворому з переломом верхньої кінцівки, медичній сестрі необхідно

провести транспортну іммобілізацію. Виберіть необхідний засіб для незалежних дій м/с:

A Спіральна пов’язка

B Шина Дітеріхса

C Ватно – марлевий бублик

D Шина Крамера

E Циркулярна пов’язка

Ви працюєте операційною медичною сестрою. Який шовний матеріал розсмоктується в

організмі?

A Кетгут

B Лавсан

C Капрон

D Стальний дріт

E Шовк

У хворого гостра масивна крововтрата. Об’єктивно: свідомість збережена, хворий блідий, шкіра вкрита потом, пульс нитко-подібний, АТ = 100/60 мм рт.ст., дихання

поверхневе, з частотою 24 вд./хв. Вкажіть ускладнення, яке виникло внаслідок кровотечі?

A Гемотрансфузійний шок

B Непритомність

C Колапс

D Кардіогенний шок ІІІст.

E Анафілактичний шок

У хворого 25 років виникла носова кровотеча. Об’єктивно: хворий в свідомості, пульс 80 уд./хв., АТ = 120/70 мм рт.ст. Вкажіть незалежні дії медичної сестри для зупинки носової кровотечі.

A Хворого посадити із запрокинутою головою, прикласти холод на перенісся

B Хворого посадити з опущеною головою, прикласти холод на перенісся

C Зробити задню тампонаду носа

D Покласти хворого на спину, під голову підкласти подушку

E Ввести в/в кріопреципітат

Яке захворювання може впливати на тривалість процесу загоювання післяопераційної рани і терміни зняття швів?

A Цукровий діабет

B Хронічний бронхіт

C Ішемічна хвороба серця

D Гіпертонічна хвороба

E Виразкова хвороба шлунку і 12-палої кишки

До якого виду анестезії належить знеболювання за методом Лукашевича - Оберста?

A Судинної

B Інфільтраційної

C Провідникової

D Внутрішньокісткової

E Методу змазування

За допомогою чого проводять активно - пасивну профілактику правця за наявності ран?

A ППС 3000 МО

B ППС 3000 МО + 1 мл ПА

C ПА 1,0 мл

D ППС 1:100 МО + 0,5 мл ПА

E ПА – 0,5 мл.

Яке обстеження хворого допомагає встановити діагноз механічної кишкової непрохідності?

A Фіброгастроскопія

B Загальний аналіз крові

C Аналіз сечі на діастазу

D Рентгенологічне обстеження

E Колоноскопія

Якого онкологічного хворого вважають вилікуваним?

A Який прожив без рецидивів і метастазів 5 років і більше

B У якого не утворюються метастази

C У якого видалена пухлина не рецидивує

D Який живе після операції 10 років

E Якому була зроблена радикальна операція

Хто несе відповідальність за визначення групи крові?

A Чергова медсестра

B Той, хто визначає

C Лікар

D Старша медсестра відділення

E Черговий фельдшер

Яким основним антисептиком і як обробляють руки за способом Спасокукоцького - Кочергіна?

A Серветкою з хлоргексидину біглюконатом 5 хв.

B В одному тазі 0,5% розчином нашатирного спирту 1 хв.

C 2 рази по 5 хв. 96% спиртом

D 0,5% розчином нашатирного спирту у двох тазах по 5 хв. у кожному

E Двома серветками з 5% розчином нашатирного спирту по 5 хв.

До медичної сестри звернувся хворий 35 років зі скаргами на болі в литкових м‘язах при ходьбі, які зникають після відпочинку, мерзлякуватість стоп. Тривалий час працював на півночі, палить. Об‘єктивно: шкіра стоп і гомілок бліда. Пульсація тильних артерій стоп різко ослаблена. Що можна запідозрити у хворого?

A Гострий тромбоз підколінної артерії

B Облітеруючий ендартериїт

C Тромбофлебіт глибоких вен гомілки

D Варикозна хвороба

E Міозит литкових м‘язів

До медичної сестри звернувся хворий 25 років з скаргами на біль в правій здухвинній ділянці, нудоту, було одноразове блювання. Об‘єктивно: живіт бере участь в акті дихання, при пальпації болючий в правій здухвинній ділянці є незначне напруження м‘язів, слабо позитивний симптом Щоткіна - Блюмберга. Назвати дії медичної сестри.

A Викликати бригаду швидкої допомоги

B Ввести знеболюючі

C Промити шлунок

D Покласти грілку на живіт

E Ввести спазмолітини

Вы проводите уход за больным, которому проводится лечебная иммобилизация нижней

конечности циркулярной гипсовой повязкой. При осмотре утром больной предъявляет

жалобы на сильные боли в ноге. При осмотре: пальцы загипсованной конечности синюшны, отечны, их чувствительность снижена. Какими должны быть действия медсестры?

A разрезать гипсовую повязку

B снять гипсовую повязку

C обработать кожу пальцев йодонатом

D наложить повязку на пальцы

E дать обезболивающее

В хирургическом отделении в отдельной палате находится больной с подозрением на угрозу развития анаэробной инфекции. Какой признак будет подтверждать Ваше подозрение?

A нагноение раны

B головная боль

C "симптом лигатуры"

D местная гипертермия

E гиперсаливация

Вы медсестра травматологического отделения. Пациенту планируется скелетное вытяжение с применением аппарата Илизарова. Какая особенность ухода за данным пациентом?

A кормление через зонд

B профилактика пролежней

C регулярная катетеризация мочевого пузиря

D частые перевязки

E уход за кожей в месте введения спиц

До хірургічного відділення доставлено жінку,42 років з масивною крововтратою, Рs – 120уд.

за хвилину, АТ – 90/50 мм рт.ст. Який препарат слід застосувати для стабілізації

артеріального тиску?

A Альбумін

B Розчин поліглюкіну

C Тромбін

D Розчин натрію хлориду 0,9%

E Розчин 40% глюкози

У постраждалого 23 років відкритий пневмоторакс. При наданні першої допомоги слід накласти пов’язку:

A Окклюзійну

B Хрестоподібну

C Спіралеподібну

D Вельпо

E Дезо

На другу добу після операції на шлунку у пацієнтки на фоні нормальної температури

виник біль у животі, різке здуття, нудота, затримка газів. Симптом Щоткіна – Блюмберга

негативний. Яке ускладнення виникло у хворої в післяопераційному періоді?

A Шлунково-кишкова кровотеча

B Евентерація кишківника

C Динамічна кишкова непрохідність

D Гикавка

E Блювання

Пацієнт П., 79 років, скаржиться на часте, болюче і утруднене сечовипускання. Лікар провів пальцеве дослідження передміхурової залози та виявив її збільшення. При дослідженні сечового міхура кількість залишкової сечі досягає 500 мл. Яка потенційна проблема може виникнути у пацієнта?

A Гостра затримка сечі

B Простатит

C Цистит

D Кровотеча

E Уретрит

При проведенні проби на сумісність на пластинці змішали краплю крові донора та краплю сироватки хворого у співвідношенні 1:10, через 5 хвилин на пластинці з’явилася аглютинація. Про що свідчить наявність аглютинації?

A Кров сумісна

B Кров не сумісна за групою

C Виникла холодова аглютинація

D Кров несумісна за резус-фактором

E Виникла хибна аглютинація

У постраждалого 28 років відкритий пневмоторакс. З чого необхідно почати надання

невідкладної допомоги?

A Покласти міхур з льодом

B Ввести знеболюючі

C Госпіталізувати постраждалого

D Накласти окклюзійну пов’язку

E Накласти асептичну пов’язку

Пацієнту 37 призначена операція з приводу нориці параректальної клітковини. Який метод дослідження допоможе остаточно встановити хід нориці?

A Ректороманоскопія

B Іррігоскопія

C Фістулографія

D Ректоскопія

E Пальцеве дослідження прямої кишки

Пацієнта 50 років доставлено швидкою допомогою до лікарні зі скаргами на біль у

животі, блювання після вживання алкоголю. При обстеженні виявлено високий показник діастази в аналізі сечі. Про яке захворювання свідчать ці дані?

A Проривна виразка шлунку

B Жовчокам'яна хвороба

C Гострий холецистит

D Гострий апендицит

E Гострий панкреатит

Пацієнт 16 років отримав травму при падінні з висоти. Скаржиться на біль у черевній порожнині, більше зліва, слабкість, нудоту, Рs – 102 уд. за 1 хв. АТ 90/60 мм рт.ст. При обстеженні виявлено позитивний симптом Іванця – Киванця. Яка тактика медичної сестри при цьому стані?

A Терміново доставити хворого до лікарні

B Ввести знеболюючі засоби

C Ввести спазмолітики

D Ввести наркотики

E Покласти грілку на живіт

Постраждалий 17 років, отримав хімічний опік кисті лугами. Які першочергові дії медичної

сестри при наданні медичної допомоги?

A Ввести знеболюючі

B Промити під струменем холодної води протягом 10-15 хвилин

C Промити розчином 2% лимонної кислоти

D Накласти асептичну пов'язку

E Накласти пов'язку з маззю

У хворого на пахвинну грижу 1 годину тому після підняття вантажу з’явився біль у ділянці

грижового утворення і воно перестало вправлятися у черевну порожнину. Які заходи

невідкладної допомоги повинна виконати медсестра?

A Ввести розчин но-шпи внутрішньом’язово

B Ввести розчин анальгіну внутрішньом’язово

C Викликати "швидку допомогу"

D Спробувати самостійно вправити грижу

E Покласти грілку на ділянку грижі

У хворого на виразкову хворобу виникло блювання у вигляді кавової гущі і чорні рідкі

випорожнення. Яку невідкладну допомогу повинна надати медсестра до приходу лікаря?

A Покласти міхур з льодом на живіт

B Промити шлунок холодною водою

C Промити шлунок розчином перманганату калію

D Дати ковтати хворому шматочки льоду

E Ввести розчин церукалу внутрішньом’язово

У хворого 50 р. загальний стан важкий, спутана свідомість, артеріальний тиск не визначається, пульс відсутній на периферичних артеріях, визначається тільки на сонних, стегнових артеріях, по серцевих скороченнях, шкірні покриви - бліді, ціаноз. Що можна запідозрити у хворого?

A Колапс

B Агонію

C Клінічну смерть

D Предагонію

E Запаморочення

В клініку доставлений хворий 25 р. після ДТП - свідомість і очні рефлекси відсутні.

Артеріальний тиск і пульс на периферичних артеріях не визначається. Пульс на сонних

артеріях слабкого наповнення. Тони серця глухі. Дихання рідке. Як Ви оцінюєте стан хворого?

A Запаморочення

B Предагонія

C Агонія

D Клінічна смерть

E Колапс

Хворий 1 хв. тому раптово перейшов в стан, який характеризується відсутністю функції

центральної нервової системи, дихання та серцевої діяльності, відсутністю видимих

проявів життя. Як Ви оцінюєте стан хворого?

A Клінічна смерть

B Колапс

C Запаморочення

D Агонія

E Предагонія

На тролейбусній зупинці знайдена людина 40-45 років. Викликана машина “швидкої допомоги”. У відповідь на больове подразнення відкриває очі, при сильному подразненні захисна реакція, при звертанні вимовляє незв’язні слова. Як Ви оціните глибину розладу свідомості у хворого?

A Приголомшений

B Ясна свідомість

C Сопор

D Кома

E Смерть мозку

Пацієнт, після тяжкої черепно-мозкової травми, знаходиться у коматозному стані, дихає через трахеостому. Чергова медична сестра помітила, що дихання у нього стало частішим, з’явився ціаноз шкіри. Визначте наявну проблему пацієнта:

A Ларингоспазм

B Западання язика

C Набряк легень

D Обтурація трахеостомічної трубки

E Спонтанне дихання

Потерпілого 24 років, після ДТП до приймально-діагностичного відділення доставили з множинними ушкодженнями. Чергова медична сестра виявила, що пацієнт без свідомості, дихання поверхневе, пульс ниткоподібний, зіниці звужені. Першочергове незалежне медсестринське втручання.

A Зібрати сечу на аналіз

B Виміряти АТ

C Викликати лікаря

D Транспортувати до рентгенкабінету

E Зняти ЕКГ

Медична сестра відділення реанімації та інтенсивної терапії за призначенням лікаря

проводить інтенсивну медикаментозну терапію. Визначити найбільш ефективний шлях

введення інфузійних засобів:

A Внутрішньовенний

B Внутрішньом’язовий

C Підшкірний

D Внутрішньосерцевий

E Внутрішньоартеріальний

У жінки опік окропом передньої поверхні грудей, живота та ніг. Скарги на сильний біль.

Шкіра гіперемована, набрякла. Яке сестринське втручання є доцільним на догоспітальному етапі?

A Підсікти пухирі та накласти пов’язку

B Охолодити, накласти асептичну пов’язку

C Порадити застосувати грілку

D Накласти мазеву пов’язку

E Накласти оцтовий компрес

Чоловік в стані алкогольного сп’яніння випадково взяв в рот декілька мл оцтової кислоти. Турбує біль. Ротова порожнина гіперемована. Що в перше чергу повинна зробити медсестра?

A Ретельно промити рот водою

B Дати випити гарячого молока

C Дати випити холодного молока

D Дати ковтати шматочки льоду

E Ввести в шлунок тонкий зонд.

Пацієнт отримав травму грудної клітки. Положення вимушене, у 4 міжребер'ї зліва різана рана 3х1 см, з якої витікає піниста кров, а під час видиху чути всмоктування повітря. Ви

наклали окклюзійну пов’язку. Яке її функціональне призначення?

A Усунення деформації

B Захист від інфікування

C Герметизація рани

D Зупинка кровотечі

E Транспортна іммобілізація

До Вас звернувся сусід, який скаржиться на переймоподібний біль в животі, нудоту, блювання, затримку газів і стільця. При огляді Ви запідозрили "гострий живіт". Як надати долікарську допомогу?

A Знеболити, спостерігати за пацієнтом протягом 3-х годин

B Знеболити, покласти грілку на живіт

C Промити шлунок, поставити очисну клізму

D Покласти холод на живіт, викликати "швидку допомогу"

E Обмежити прийом їжі та води, ввести спазмолітики

В хірургічному відділенні у хворого раптово зупинилось дихання, відсутній пульс та АТ,

зіниці широкі, не реагують на світло. Йому негайно почали проводити серцево-легеневу

реанімацію. Який показник свідчить про ефективність реанімації?

A Поява пульсу на сонній артерії

B Блідість шкіри

C Розширення зіниць

D Відсутність пульсу на магістральних судинах

E Відсутність свідомості

У потерпілого внаслідок дорожньо-транспортної пригоди ви виявили відсутність дихання,

пульса на сонній артерії, широкі зіниці. Що в першу чергу треба зробити?

A Викликати "швидку допомогу"

B Дати вдихнути нашатирного спирту

C Розпочати серцево-легеневу реанімацію

D Викликати мілицію

E Ввести хлористий кальцій

У хворого з напруженим пневмотораксом з”явились симптоми порушення гемодинаміки.

Яка причина цього порушення?

A Гіповолемія

B Зміщення органів середостіння

C Метаболічний ацидоз

D Метаболічний алкалоз

E Повітряна емболія

За статистичними даними отруєння якою речовиною є найбільш частою причиною смерті?

A Алкоголем

B Чадним газом

C Кислотами

D Лугами

E Барбітуратами

У 67 річного чоловіка під час проведення нейро- хірургічної операції з’явилося порушення ритму серця. Фармакологічні засоби якої групи потрібно ввести хворому для нормалізації ритму серця?

A антигістаміни

B серцеві гликозиди

C гормони

D дихальні аналептики

E антиаритмічні

Назвіть показання до екстреної профілактики правця

A позагоспітальні аборти

B фурункул

C бешиха

D термічні опіки 1 ст

E відмороження 1 ст

Яке ускладнення найчастіше зустрічається при переломі кісток носа?

A риніт

B кровотеча

C гайморит

D фронтит

E озена

Лікарем поставлений діагноз „Кровотеча із вен стравоходу”, який інструмент має підготувати медсестра для зупинки кровотечі із вен стравоходу

A Зонд Блекмора

B Назогастральний зонд

C Катетер Фолєя

D Затискач Кохера

E Затискач Мікуліча

При падінні з висоти хворий отримав закритий перелом обох нижніх кінцівок в ділянці

гомілок. Надайте невідкладну допомогу.

A Накладання гіпсової пов’язки

B Накладання джгута

C Накладання скелетного витягу

D Накладання транспортних шин

E Накладання тиснучої пов’язки

При переливанні одногрупної, резус-сумісної крові у хворого з’явились скарги на біль у

поперековій ділянці, важкість при диханні, серцебиття, біль за грудиною. Ваші дії.

A *Припинити переливання крові, викликати лікаря

B Припинити переливання крові, ввести 50% 2 мл анальгіну

C Припинити переливання крові, дати таблетку валідолу під язик

D Припинити переливання крові, спостерігати за хворим

E Заспокоїти хворого і продовжити переливання крові

Крок М Сестринська справа - 2015

Медсестринство в хірургії + невідкладні стани в хірургії

Варіант ІІ

У пацієнтки 45 років лімфаденіт в правій пахвинній ділянці. Об’єктивно: шкіра правої

пахвинної ділянки гіперемійована, пальпується щільний інфільтрат з розм’якшенням у

центрі. Які незалежні дії медичної сестри?

A Призначити сухе тепло

B Терміново направити жінку до лікарні

C Дати знеболююче

D Призначити антибіотики

E Поставити компрес з маззю

Пацієнтка отримала опік. Скаржиться на біль. Шкіра тильної поверхні передпліччя і правої кисті різко гіперемійованна, набряки з поодинокими пухирями з прозорим вмістом.

Визначіть ступінь опіку?

A II ступень

B I ступень

C III –А ступень

D IV ступень

E III –Б ступень

Постраждалий 70 років лікується в травма-тологічному відділенні з відкритим переломом стегна. Які потенційні проблеми можуть виникнути у хворого під час лікування?

A Травматичний шок

B Виразкова хвороба шлунку

C Гострий холецистит

D Гостра респіраторна інфекція

E Застійна пневмонія

Пацієнтка 41 р., звернулася у травмато-логічний кабінет через 5 днів після отримання травми – розрізала руку залізним предметом. Лікар встановив інфікування рани. Виберіть

ознаки інфікованої рани.

A Гарячка, ознаки анемії.

B Набряк та почервоніння країв рани

C Посмикування м’язів у рані

D Обмежений біль у ділянці рани

E Напруження м’язів навколо рани

Виберіть стан при якому проводиться екстрена профілактика правця?

A Пошкодження шкіри та слизових оболонок

B Закритий перелом

C Термічний опік І ступеня

D Гострий панкреатит

E Закриті вивихи

Інструмент для подавання інструментів і перев’язувального матеріалу:

A Жорсткий затискач

B Коагуляційний пінцет

C Корнцанг

D Медичні гострозубці

E Голкотримач

Ви проводите медсестринське обстеження пацієнта, який був збитий вантажівкою. Він

знаходиться без свідомості, з носа та вух витікає ліквор і кров. Про що свідчить вище Перераховані симптоми?

A Носова кровотеча

B Перелом склепіння черепа

C Перелом носа

D Перелом щелеп

E Перелом основи черепа

Найбільш характерний симптом здавлювання мозку при внутрішньомозковій кровотечі:

A Ретроградна амнезія

B “Світлий проміжок”

C Розлад дихання

D Втрата свідомості

E Деформація черепа

Найбільш характерний симптом облітеруючого ендартеріїту:

A Набряк гомілок

B “Світлий проміжок”

C Гіперемія стегна

D Переміжна кульгавість

E Симптом “безсонної ночі”

При дренуванні плевральної порожнини за Бюлау на кінці дренажної трубки є:

A Гумова груша

B Вакуумний апарат

C Гумовий клапан

D Посудина

E Целофановий мішок

Ускладненням виразкової хвороби шлунка та 12п. кишки є:

A Інвагінація

B Перфорація

C Евентрація

D Секвестрація

E Флюктуація

Головним ускладненням закритої травми живота з пошкодженням порожнистих органів є:

A Внутрішня кровотеча

B Забій черевної стінки

C Перитоніт

D Мелена

E Блювання кров’ю

Для зменшення кровотечі з варикозних вен стравоходу застосовують:

A Назоінтестинальний зонд

B Шлунковий зонд

C Назогастральний зонд

D Зонд Блекмора

E Інтубаційну трубку

При якому виді змертвінь присутня демаркаційна лінія?

A Нориця

B Волога гангрена

C Суха гангрена

D Виразка

E Інфаркт міокарда

Невідкладну допомогу при відкритих переломах розпочинають з:

A Іммобілізації ушкодженої ділянки

B Знеболення

C Накладання асептичної пов’язки на рану

D Прикладання холоду до місця пошкодження

E Зупинки кровотечі

Яка відносна ознака перелому?

A Патологічна рухливість

B Крепітація

C Біль

D Абсолютне укорочення кінцівки

E Деформація тканин в зоні перелому

В хірургічне відділення поступив хворий 32-х років з діагнозом облітеруючий ендартерііт

правої нижньої кінцівки. Що сприяє виникненню даного захворювання?

A Хвороби перенесені в юності.

B Спадковість.

C Хвороби перенесені в дитинстві.

D Охолодження, паління

E Соціально-побутові умови життя.

До травпункту звернувся пацієнт Н. 25 років, який отримав травму правої гомілки. Які

абсолютні клінічні ознаки при об’єктивному обстеженні будуть вказувати на перелом

гомілки?

A Біль в ділянці травми.

B Крепітація кісткових відламків.

C Наявність гематоми.

D Набряк м’яких тканин в ділянці травми.

E Порушення функції кінцівки.

Яку пов’язку повинна накласти медична сестра на тім’яну ділянку?

A Пов’язку “чепець”

B Колосовидну пов’язку.

C Бінокулярну пов’язку.

D Монокулярну пов’язку.

E Черепахоподібну пов’язку.

Які спеціальні хірургічні інструменти необхідно підготувати операційній медичній сестрі при складанні набору інструментів для ампутації кінцівки?

A Пінцет анатомічний та пінцет хірургічний

B Кровоспинний затискач Кохера та затискач Більрота

C Ножиці Купера та ножиці гострокінцеві

D Гачки Фарабефа та гачки гострозубі

E Ампутаційний ніж та пилка Джиглі

В якому співвідношенні медична сестра буде брати сироватку хворого та кров донора для

проведення проби на індивідуальну сумісність за системою АВО та скільки часу буде

тривати ця проба?

A Співвідношення 1:10 тривалість 5 хв.

B Співвідношення 10:1 тривалість 5 хв.

C Співвідношення 10:1 тривалість 10 хв.

D Співвідношення 1:10 тривалість 10 хв.

E Співвідношення 1:1 тривалість 5 хв.

В передопераційній на спеціальних підставках стоять два тази з 0,5% розчином

нашатирного спирту. Який спосіб буде використаний для обробки рук перед операцією?

A Спосіб Спасокукоцького-Кочергіна

B Спосіб Альфельда

C Спосіб Бруна

D Спосіб обробки рук первомуром

E Спосіб Фюрбрінгера

У хворого діагностовано відкритий перелом в нижній третині лівої гомілки. Лікар-травматолог призначив накладання гіпсової пов’язки, яка б давала можливість робити щоденні перев’язки рани. Яку гіпсову пов’язку повинна накласти медична сестра?

A Кокситну пов’язку

B Мостоподібну пов’язку

C Вікончасту пов’язку

D Циркулярну пов’язку

E Глуху пов’язку

Чоловік звернувся до медичної сестри з розтягненням зв’язок гомілково-стопного

суглоба. Яку пов’язку вона повинна накласти хворому при наданні невідкладної

допомоги?

A Колосоподібну

B Черепашачу

C Тугу спіральну

D Тугу колову

E Тугу хрестоподібну

Пацієнт Д. 30 років звернувся до медсестри з забитою раною лівого плечового суглобу. Медсестра провела туалет рани, наклала стерильну серветку. Якою пов'язкою необхідно зафіксувати перев'язувальний матеріал?

A Косинковою

B Колосовидною

C Зворотною

D Черепашачою

E Спіральною

Як вводять кров під час проведення біологічної проби?

A Струминно

B 10-20 капель за 1 хв.

C 30-40 капель за 1 хв.

D 40-50 капель за 1 хв.

E 60-70 капель за 1 хв.

Яка тактика медичної сестри у разі появи перших ознак гемотрансфузійного шоку:

A Вийти з вени, покликати лікаря

B Перекрити систему, покликати лікаря

C Ввести хворому десенсибілізуючі препарати

D Ввести протишокові препарати

E Ввести промедол

В хірургічному відділенні знаходиться пацієнт з діагнозом „Правець”. Яка потенційна проблема може виникнути у пацієнта?

A Асфіксія

B Кровотеча

C Задишка

D Марення

E Блювання

При проведенні патронажу сімейна медична сестра запідозрила у пацієнта гострий

апендицит. Які подальші дії медичної сестри?

A Динамічне спостереження вдома

B Поставити очисну клізму

C Забезпечити транспортуваня пацієнта в лікарню

D Ввести знеболюючі

E Прикласти грілку

При артеріальній кровотечі із рани розташованої на передпліччі, джгут накладають:

A На середній третині плеча

B Безпосередньо в ділянці рани

C На верхній третині передпліччя

D На нижній третині плеча

E На верхній третині плеча

Яке ускладнення може виникнути внаслідок гострої масивної крововтрати?

A Анафілактичний шок

B Гемотрансфузійний шок

C Геморагічний шок

D Кардіогенний шок

E Цитратний шок

Пацієнту призначена пункція черевної порожнини. Які інструменти повинна приготувати медична сестра?

A Скальпель, троакар, пінцет хірургічний

B Бронхоскоп, трахеотомічна канюля Люєра

C Ректороманоскоп, ректальне дзеркало

D Распатор, корцанг, анатомічні пінцети

E Зонд жолобкуватий, зонд гудзиковий

До приймального відділення був доставлений пацієнт після ДТП. При огляді: шкірні

покриви з ціанотичним відтінком, задишка, по середньоключичній лінії справа в ділянці V

міжребір`я – рана, з якої під час видиху виділяється піниста кров. Який стан може

запідозрити медична сестра?

A Відкритий перелом ребер

B Закритий пневмоторакс

C Клапанний пневмоторакс

D Відкритий пневмоторакс

E Закритий перелом ребер

У пацієнта К., 53 років, який знаходиться на лікуванні в проктологічному відділенні з

діагнозом геморой, після дефекації підсилились болі в ділянці ануса, на білизні з’явилася

свіжа кров. Назвіть першочергові дії медичної сестри.

A Ввести тампон у пряму кишку

B Зробити теплу ванночку з ромашкою

C Зробити холодну ванночку з корою дуба

D Зробити мікроклізму з олією шипшини

E Викликати лікаря

У жінки 50 років, після вживання смаженої їжі та алкоголю з’явився сильний оперізуючий

біль у верхній половині живота, що супроводжується нудотою, багаторазовим

блюванням, яке не приносить полегшення. Про що може подумати медична сестра?

A Ентероколіт

B Гострий холецистит

C Виразкова хвороба шлунка

D Гострий панкреатит

E Виразковий езофагіт

В хірургічному відділенні знаходиться пацієнт Х., 50 років, якому буде проведена

апендектомія під загальним знеболенням. Які препарати повинна приготувати медична

сестра для проведення премедикації?

A Дімедрол, кордіамін, баралгін

B Дімедрол, атропін, промедол

C Супрастін, новокаїн, аміназин

D Фентаніл, клофелін, аміназин

E Натрію оксибутірат, дроперідол, тавегіл

Ви готуєте пацієнтку 30р. на планову операцію з приводу пупкової кили. Вкажіть причину, через яку може бути відкладена планова операція.

A Наявність хронічного холециститу

B Наявність аскаридозу

C Підвищення лейкоцитів в крові

D Наявність хронічного панкреатиту

E Поява менструації у жінок

Ви оглядаєте пацієнтку 37 років, яка скаржиться на лихоманку, головний біль, загальну

слабкість. Локально: в ділянці правого передпліччя яскрава гіперемія з чіткими

фістончастими межами. Для якого захворювання це характерно?

A Для остеомієліту

B Для сепсису

C Для бешихового запалення

D Для гідраденіту

E Для флегмони

Палатна медична сестра травматологічного відділення проводить доопераційне

навчання пацієнта. Що вона використає?

A Електросон

B Седативну терапію

C Лікувальну фізкультуру

D Цілеспрямовані бесіди

E Аромотерапію

Медсестра урологічного відділення здійснює догляд за пацієнтом 76-ти років якому

накладена епіцистостома. Який розчин вона повинна взяти, щоб промити сечовий міхур?

A Розчин фурациліну 1:5000

B 5% розчин глюкози

C 10% розчин хлориду натрію

D 0,9% розчин хлориду натрію

E 5% розчин перманганату калію

На четвертий день після операції у хворого К. 35 років з'явився біль в ділянці післяопераційної рани. Локально: шкіра навколо швів в ділянці білої лінії живота гіперемійована, напружена. Відмічається місцеве і загальне підвищення температури. З чим пов’язані проблеми пацієнта?

A Вторинною кровотечею

B Утворенням запального інфільтрату

C Евентрацією

D Утворенням фурункула

E Утворенням гіпергрануляцій

З операційної доставлена пацієнтка К. 35 років, яку прооперовано з приводу вузлового вола. Яке положення в ліжку буде найзручнішим для даної пацієнтки?

A Лежаче положення на спині

B Напівсидяче із відведеною назад головою

C Напівсидяче з нахиленою головою

D Лежаче положення на животі

E Положення Тренделенбурга

До Вас звернувся пацієнт, який травмував гомілку. При огляді відмічаєте: гематому і

набряк по передній поверхні середньої третини лівої гомілки. При пальпації Ви відчули

крепітацію та патологічну рухливість. Яку травму Ви запідозрили?

A Закритий перелом

B Відкритий перелом

C Вивих

D Розтягнення зв'язок

E Розрив зв'язок

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 1366 | Нарушение авторских прав