АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

АНАТОМИЯ СКЛЕРЫ

Склеральная ткань состоит из плотных коллагеновых волокон, лишенных проз­рач­нос­ти и имеющих белый цвет, что и объясняет их название – «белочная». Склера имеет тол­щи­ну от 0,3 мм до 1 мм. В заднем полюсе, в области прохож­дения зрительного нерва склера тонкая, образует так называемую решетчатую пластинку (lamina cribrosa). Сквозь отверстия решетчатой пластинки проходят пучки волокон зрительного нерва. lamina cribrosa самая слабая места склеры. Она состоит только из внутренних слоев склеры, наружные слои переходят на зрительный нерв образуя для него защитную оболочку.

Чув­ст­вительная иннервация склеры скудная, осу­ществляется веточка­ми, отходящими от глазничной ветви трой­­ничного нерва. Симпатическая иннервация пред­ставлена ветвями из верхнего шей­но­го симпати­ческого узла. Основные функции склеры следующие: первая – каркасная (обес­пе­чивает форму глазного яблока) и вторая – защитная (защищает от воздействия повреж­да­ющих фак­торов).

Роговица: выпуклая часть внешней оболочки. Она совершенно прозрачная, окружена по краевой линии полупрозрачным лимбом шириной 1,5 мм, который представляет собой переходный участок к непрозрачной склере. Роговая оболочка имеет форму эллипса с вертикальным диаметром 11 мм, горизонтальным – 12 мм, радиус средней кривизны равен 8 мм, толщина на периферии 1,2 мм, в центре – 0,8 мм. По сравнению со склерой роговица имеет более сложную структуру. Она состоит из 5 слоев.

1. Передний эпителий роговицы; многослойный плос­кий неороговевающий эпителий. Эпителий роговой оболочки обладает высо­кой регенеративной способностью.

2. Передний граничный диск роговицы – боумэнова оболочка; После повреждения не регенерирует.

3. Собственно ткань роговицы (строма);

4. Десцеметова оболочка - она резистентна к инфекциям. В области лимба нет боумэновой и десцеметовой оболочки.

5. Эндотелий – слой крупных плоских клеток, имеющий большие ядра.

Роговица не имеет кровеносных и лимфатических сосудов, её питание осуществляется путём диффузии из краевой сети находящихся вокруг лимба передних ресничных сосудов и осмоса водяной жидкости передней камеры. Роговица богата чувствительными нерв­ны­ми волокнами, которые начинаются от длинных ресничных (цилиарных) нервов и, проходя супрахориоидальное пространство, иннервируют радужную оболочку, ресничное тело и роговицу. Ин­тен­­сив­ная иннервация роговой оболочки обусловливает её высокую чувствительность и трофи­ку. Нарушения иннервации последней приводят к нарушению её трофики и разви­тию за­бо­леваний. Прозрачность роговой оболочки обусловлена её структурой, отсут­ст­ви­ем со­су­дов, протяженностью нервных волокон (в форме осевых цилиндров), а так­же опре­де­ленным количеством жидкости в ней, что подвергается регуляции с помо­щью фи­зиоло­ги­ческой деятельности эпителия и эндотелия. Роговая оболочка имеет за­щит­ную функ­­цию, она считается самой сильной оптической средой глаза (40,0-44,0дптр). Последнее объяс­няется тем, что она имеет одну выпуклую и одну вогнутую поверхности, а также что её краевые час­ти толще, чем в центре. Высокая чувстви­тель­ность роговицы и общность её иннервации с веками, слизистой оболочкой и слёзной железой обус­ловливает возникновение общего защитного рефлекса при возбуж­дении роговицы: светобоязнь, бле­фа­роспазм, слезотечение.

Сосудистый тракт, сосудистая оболочка ( uvea, tractus vasculosa )

Он состоит из трех отделов: радужная оболочка (iris), ресничное тело (corpus cilliare) и собственно сосудистая оболочка (chorioidea). Сосудистая оболочка находится внутри склеры и разделена от неё рыхлой соединительной тканью, имеющей множество щелей. Это пространство называется супрахориоидальным пространством, которое считается одним из путей отделения жидкостей из глаза (задний путь).

Радужная оболочка считается передним отделом сосудистой оболочки. В качестве имеющей фронтальное расположение вертикальной диафрагмы, она отделяет переднюю камеру глаза от задней. В её центральной части расположено отверстие, имеющее 3 мм в диаметре, – зрачок (pupilla). Передняя поверхность радужной оболочки имеет тонкое начертание. Цвет радужной оболочки зависит от имеющихся в её строме пигментных клеток (хроматофоры) и от задней поверхности пигментного эпителия.

Передняя поверхность радужной оболочки своим малым кольцом (circulus iridis minor) делится на две части: на зрачковою и ресничную (цилиарную) зоны. Зрачковая зона име­ет ширину 1 мм, яркую окраску, она более толстая, поскольку в этой части находится мыш­ца, сокращающая зрачок (m. sphincter pupillae). Ресничная зона имеет ши­ри­ну 3-4 мм, она темнее и имеет негладкую поверхность из-за наличия соединительно­ткан­­ных скоплений, сосудов и трабекул, ямок и в промежутках между ними – крипт или лакун. В области, близкой к корню радужной оболочки, она имеет круговые концентри­чес­кие контракционные желобки, наличие и отсутствие которых обусловлено сокраще­ни­ями, расширением и сужением зрачка.

Толщина радужной оболочки меняется в зависимости от ширины зрачка, однако в равных условиях она тоньше в области ресничного края. Самая тонкая часть у корня радужки.

В радужной оболочке отличают толстый передний – мезодермальный, и тонкий задний – эктодермальный отделы.

К эктодермальному листку принадлежит пигментный эпителий, M. dilatator pupile и сфинктер.

Цилиарное тело находится в промежутке между радужной оболочкой и собственно сосудистой оболочкой. Границей между цилиарным телом и собственно сосудистой оболочкой является зубчатая линия (ora serata), и на склере она соответствует участку прикрепления прямых мышц. Граница перехода радужной оболочки в цилиарное тело называется корнем радужной оболочки. Цилиарное тело имеет два слоя: внешний мышечный, состоящий из мышечных волокон (m. cilliaris) и обращенный к склере внутренний сосудистый слой. Последний покрыт двумя слоями эпителия сетчатки (pars cilliaris retinae), из которых внешний содержит пигмент.

Цилиарное тело имеет вид кольца с 5-7 мм шириной. Внутренняя поверхность ци­ли­ар­­ного тела, которая называется короной ресничного тела (corona cilliaris), состоит из ра­ди­альных отростков, числом около 70. От последних на­чи­нается тонкая цинновая связка, которая сплетается с капсулой хрусталика в области экватора. Высота отростков кзади постепенно уменьшается, цилиарное тело становится тоньше и называется плоским отделом цилиарного тела (pars plana).

Цилиарные отростки считаются основным местом образования внутриглазной жидкости.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 634 | Нарушение авторских прав