| 
 
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
	  | 
    
 Замовив ___________________ ВІДПУСТИВ: ________________________
(підпис) (підпис) 
   Місце Розпорядники кредитів: ОДЕРЖАВ: _________________________ 
 печатки (підпис) 
					Керівник установи__________ Керівник аптеки ______________________ 
					(підпис) (підпис) 
					Бухгалтер________________ 
					(підпис) 
     
           Аптечне управління Харківське код
   Аптека № 352 
 Відділ готових лікарських 
 засобів 
  ВИМОГА № 38
 від “18” травня 2011р. 
 Кому Обласна інфекційна клінічна лікарня 
 Підстава відпуску вимога 
   
 |  НАКЛАДНА
 від “____” ________________________________ 
 Через кого ________________________________ 
 Довіреність № __________від ________________ 
 |        | №з/п
 |  Найменування товару
 |  Одиниці виміру
 |  Кількість
 |  За роздрібними цінами
 |  За оптовими цінами
 |     | замовлено
 |  відпущено
 |  ціна
 |  сума
 |  ціна
 |  сума
 |     |  
 |   
 |   
 |   
 |   
 |   
 |   
 |   
 |   
 |     | 1.
 |  Глутаргін розчин для ін’єкц.4% 5 мл амп.№10
 |  уп
 |   
 |   
 |   
 |   
 |   
 |   
 |     | 2.
 |  Глюкоза інфузійний розчин 10% 200 мл
 |  уп
 |   
 |   
 |   
 |   
 |   
 |   
 |     | 3.
 |  Діазолін табл. 0,1 № 20
 |  уп
 |   
 |   
 |   
 |   
 |   
 |   
 |     | 4.
 |  Аскорбінова кислота драже 0,05 №160
 |  уп
 |   
 |   
 |   
 |   
 |   
 |   
 |     | 5.
 |  Вата гігроскопічна нестер. 100 г
 |  уп
 |   
 |   
 |   
 |   
 |   
 |   
 |     | 6.
 |  Шприц одноразовий 5,0
 |  шт
 |   
 |   
 |   
 |   
 |   
 |   
 |     |  
 |   
 |   
 |   
 |   
 |   
 |   
 |   
 |   
 |      
 |   
 |   
 |   
 |   
 |   
 |   
 |   
 |   
 |     |  
 |   
 |   
 |   
 |   
 |   
 |   
 |   
 |   
 |     |  
 |   
 |   
 |   
 |   
 |   
 |   
 |   
 |   
 |     |  
 |   
 |   
 |   
 |   
 |   
 |   
 |   
 |   
 |      
 |   
 |   
 |   
 |   
 |   
 |   
 |   
 |   
 |     |  
 |   
 |   
 |   
 |   
 |   
 |   
 |   
 |   
 |     |  
 |  РАЗОМ:
 |   
 |  х
 |  х
 |  х
 |   
 |  х
 |   
 |     |   |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |      Продажна сума: _____________________________________________________________________________. 
 (прописом) 
 Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 473 | Нарушение авторских прав 
 
 
 
  
 |