Профилактика. Распространение и механизм передачи амебной и бактериальной дизентерии имеют много общего, поэтому профилактические мероприятия также сходны
Распространение и механизм передачи амебной и бактериальной дизентерии имеют много общего, поэтому профилактические мероприятия также сходны. Больных госпитализируют. Выписка допускается после получения 3 отрицательных анализов кала, проведенных в течение 1 нед. При неустойчивом стуле у реконвалесцентов, а также при необходимости выявления носителей среди здоровых лиц проводят не менее 6 анализов в течение 2 нед.
После выписки переболевшие подлежат наблюдению в кабинетах инфекционных заболеваний поликлинник не менее года с периодическим исследованием кала. Носителей санируют.
Фекалии, загрязненное белье обезвреживают 3 % раствором лизола. Обычное хлорирование воды на цисты не действует. Быстрый эффект дает только кипячение.
Носительство дизентерийной амебы регистрируется повсеместно, однако заболевания наблюдаются чаще всего в Средней Азии, на Кавказе и Дальнем Востоке. Возможны завозные случаи.
Таблица 1.1. Дифференциальные признаки амеб, обитающих в кишечнике
Признаки
Дизентерийная амеба
Амеба Гартмана
большая вегетативная форма
просветная форма
Размеры, мкм
20–60
15–20
6–10
Цитоплазма
Разделена на экто- и эндоплазму. Наружный слой гомогенный, внутренний — мелкозернистый
Разделение на два слоя видно только при образовании ложноножек
Мелковакуолизирована, в состоянии покоя деление на два слоя отсутствует
Включения в цитоплазме
Эритроциты
Бактерии
Бактерии
Ядро
Не видно
Не видно
Не видно
Движение
Поступательное характерное
Слабо выражено
Напоминает движение дизентерийной амебы
Псевдоподии
Быстрое выбрасывание одной или нескольких удлиненных ложноножек
Более широкие, образуются медленно
Образуется удлиненные ложноножки
Цисты
—
Образует
Образует
Кишечная амеба
Карликовая амеба
Иодамеба Бючли
Диэнтамеба
20–40
5–15
5–20
5–20
Вакуоли разного размера
Мелковакуолизирована
Вакуолизирована, разделение на два слоя отсутствует
Вакуолизирована, разделение на два слоя не видно
Бактерии, грибы
Бактерии
Бактерии
Бактерии
Видно
Не видно
Не видно
Не видно
Слабо выраженное («топтание на месте»)
Медленнее, чем у дизентерийной но быстрее, чем у кишечной
Слабо выражено
В свежевыделенных фекалиях подвижная
Вялое образование широких, часто нескольких сразу, в виде наплывов с какой- нибудь стороны