АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Крупозная пневмония. Клиническая фармакология при болезнях органов дыхания

Лекция №5.

Клиническая фармакология при болезнях органов дыхания

План

1. Ринит

2. Ларингит

3. Бронхит

4. Крупозная пневмония

5. Бронхопневмония

6. Плеврит

7. Эмфизема

-1-

Ринит

Воспаление слизистой носа может быть первичным (паразиты, механические повреждения) и вторичным (чума, гепатит), острым и хроническим, катаральным, крупозным и фолликулярным.

Первичный - возникает после переохлаждения, вдыхания пыльного загрязнённого воздуха или дыма и т.п. В таких случаях - возникает отёк слизистых, затруднение дыхания, угнетение, интоксикация, лихорадка. Воспаление может передаться на придаточные полости, гортань и глотку.

Хронический ринит, возникает чаще вторично.

Острый – проявляется чиханием, истечениями из носа (от серозных до геморрагических), корочки вокруг носа, при дыхании появляется сопение, а при чрезмерном отёке слизистой оболочки животное дышит через рот, угнетение, интоксикация, лихорадка.

Диагноз - анамнез + симптомы

Лечение

Устранение причин болезни, промывание носовых ходов вяжущими растворами (танина, квасцов) или солевыми изотоническими растворами, 0,25% р-ром новокаина, 3% р-ром борной к-ты, 5% р-ром бикарбоната натрия, 2% р-ром сульфата цинка, 2% р-ром ментола на растительном масле. Засохшие корочки удаляют влажной ваткой смоченной данными растворами. Слизистую смазывают антисептическими мазями (тетрациклин). В начальных стадиях рекомендуют вдувать в носовые ходы порошки антибиотиков и сульфаниламидов (стрептоцид, этазол, норсульфазол и др). При хронических ринитах – орошают 1% р-ром нитрата серебра или хлористого цинка. При крупозных и фолликулярных ринитах параллельно с местным лечением проводят курс антибиотиками или сульфаниламидами. Возможно применение антигистаминных и сосудосуживающих препаратов.

При аллергическом состоянии – димедрол, фенкарол, преднизолон, дипразин, супрастин, тавегил, диазолин, кальций хлорид 10% - в/в.

-2-

Ларингит

Воспаление слизистой оболочки гортани. Бывает первичный и вторичный, острый и хронический, катаральный и крупозный.

Этиология: простуда, продолжительный лай, мычание, визг, механические травмы в том числе травмы при зондировании.

Симптомы - Вначале появляется сухой, отрывистый (осторожно! У собак возможность бешенства), болезненный кашель, усиливается при выходе из помещения входе (вследствие разности газового состава и температуры воздуха). Изменение голоса. При своевременном лечении болезнь длится 10-15 суток.

Лечение

Комплексное. Сначала устраняют причину, местно назначают тепло, щадящая диета. С целью ускорения рассасывания воспалительного экссудата рекомендуется давать с тёплым жидким кормом отхаркивающие средства: питьевую соду, аммония хлорид, терпингидрат, ипекакуану, термопсис и др. Гортань орошают растительными маслами, вяжущими растворами, местно используют антибиотики, сульфаниламиды, при возможности – физиотерапия. В случае отёка, грозящего удушьем проводят трахеотомию. При аллергическом состоянии – димедрол, фенкарол, преднизолон, дипразин, супрастин, тавегил, диазолин, кальций хлорид 10% - в/в.

-3-

Бронхит

Воспаление бронхов. Болеют животные всех видов, чаще молодые, старые и ослабленные.

Различают – первичные и вторичные, острые и хронические, катаральные, гнойные, геморрагические, фибринозные.

Этиология – простудные факторы, вдыхание пыльного, загазованного воздуха, аллернические состояния. Вторично – вследствие распространения воспаления по продолжению при чуме, туберкулёзе, паразитозах.

Симптомы – Вследствие воздействия этиологических факторов нарушается нейрогуморадьная регуляция бронхов. Возникает интоксикация, гибель бронхиального эпителия. В бронхах накапливается экссудат. Их просвет уменьшается, обтурируется, вызывая ателектазы и нарушение газообмена. Для бронхита характерны кашель, полипное, спазмофилия, субфибрильная лихорадка. При аускультации хрипы, везикулярное жёсткое дыхание.

При благополучном течении острый бронхит лечится за 1-2 недели, при неблагоприятном приобретает хроническое течение, снижение физических сил, экспираторная одышка.

Лечение

Устранение причины. Для усиления отхождения экссудата применяют бронхолитики, отхаркивающие (трава термопсиса, корень алтея, солодка, лист подорожника, трава чабреца) из домашних средств теплое молоко + сода. Против кашля кодеин, дионин, йодистые препараты (калия йодид). Антибиотики, сульфаниламиды широкого спектра действия. Для расширения ронхов – эфедрин, эуфиллин. При аллергических состояниях кортикостероиды, мукаолтин, эуфиллин, астматол, дроперидол и др. При возможности физиотерапия. Обязательно препараты для повышении резистентности. Внутритрахеально можно вводить пепсин или трипсин (для разжижения экссудата). В комплексе можно использовать растирание грудной стенки скипидаром, банки, горчичники и др.

-4-

Крупозная пневмония

Лобарное, крупноочаговое острое фибринозное воспаление лёгких.

Этиология:

В возникновении болезни ведущую роль играют 2 фактора: патогенная микрофлора и аллергическая сенсибилизация организма. Провоцирующими факторами являются переохлаждение и переутомление.

Симптомы – болезнь развивается быстро и протекает стадийно:

Стадия прилива (активной гиперемии) длится от нескольких часов до 2 сут и приводит к переполнению легочных капилляров, отеку альвеолярного эпителия, что завершается выпотеванием в альвеолы кровянистого экссудата. С заполнением альвеол завершается пнреход во вторую стадию – красной гепатизации. Длится 2-3 сут. Её сменяет третья стадия – серой гепатизации – длится от 2-3 до 4-5 сут. Затем следует 4-я стадия – разрешения. Растворение фибринозного экссудата, его выделение через дыхательные пути во время кашля и рассасывание приводят к освобождению альвеол и восстановлению дыхательной функции. Длится – 2-5 сут.

При крупозной пневмонии нарушаются функции ЦНС, сердца, почек, печени, кишечника. При тяжёлом течении, если не проводить интенсивной терапии может наступить смерть от асфиксии. Гипертермии, остановки сердца или дыхания.

Лечение

Изоляция, исключение сквозняков, покой, обильное питьё. Назначают антибиотики, сульфаниламиды, курантил, метилксантин, астматол.

Первые 3-4 дня используют патогенетическую терапию (односторонняя блокада звёздчатых ганглиев поочерёдно через день справа и слева), растирание грудной клетки скипидаром или др раздражающими средствами.

Против аллергии используют фенкарол, супрастин, пипольфен и др.

в/в при интоксикации - назначают натрия тиосульфат, глюкозу, гексамиетлентетрамин, натрия хлорид

п\к - инсулин + глюкозу, для нормализации углеводного обмена и уменьшения интоксикации

кардиотропные средства: р-р камфоры, сердечные гликозиды, кордиамин, сиднофарм.

п/к кислород при симптомах гипоксии и цианоза

В стадии разрешения – физиотерапия, салуретики (фурасемид, верашпирон и др), отхаркивающие, аутогемотерапию

диета

-5-

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 636 | Нарушение авторских прав