Болезни детского возраста.
Ответ 1.
1. Задержка роста плода.
2. Патология плаценты(отрыв плаценты, предлежание плаценты и т.д.), патология плода (хромосомные аномалии, врожденные инфекции)., патология со стороны матери (гестозы, артериальная гипертензия, курение, хронический алкоголизм, недостаточное питание и т.д.).
3. Низкий вес новорожденного, рожденного в срок 37-40 недель.
4. Незрелость внутренних органов
5. Нет, для сахарного диабета характерен крупный плод.
Ответ 2.
1. Синдром внезапной младенческой смерти
2. Отсутствие объективных причин смерти после исчерпывающего патологоанатомического исследования.
3. Замедление развития контроля пробуждения, недоразвитие системы кардиореспираторной регуляции, что приводит к урежению дыхания и пролонгированному апноэ во время сна. Недостаточность ацетил-коэнзим А дегидрогеназы.
4. Петехиальные кровоизлияния в париетальной и висцеральной плевре, эпикарде, в тимусе, выраженное венозное полнокровие легких. Астроглиоз ствола головного мозга, гипоплазия аркуатных ядер.
5. Аномалии развития ствола головного мозга, недоношенность, задержка внутриутробного развития, мужской пол, наличие перенесенных легочных инфекций, молодой материнский возраст (менее 20 лет), курение матери во время беременности.
Ответ 3.
1. Респираторный дистресс синдром новорожденных.
2. Преждевременные роды, задержка внутриутробного развития, внутриутробные инфекции.
3. Главный момент патогенеза – дефицит сурфактанта, что ведет к прогрессирующему ателектазу и нарушению адекватного заполнения альвеол воздухом в неонатальном периоде.
4. Результат резкого повышения проницаемости капилляров межальвеолярных перегородок. Состав мембран: фибриноген, фибрин, некротический детрит.
5. Бронхопульмонарная дисплазия, синдром массивной аспирации.
Ответ 4.
1. Легочный кистозный фиброз (муковисцидоз).
2. Патология гена-регулятора трансмембранной проводимости определяющего аномалию белка, ответственного за транспорт хлоридов через ионные каналы. Данная дисфункция приводит к снижению секреции хлоридов в просвет бронхиального дерева, повышается пассивная реабсорбция воды из просвета, что в итоге обусловливает повышенную вязкость секрета.
3. Бронхогенные или пневмогенные абсцессы, как результат, соответственно, стойкой дилатации участков бронхиального дерева и/или присоединения вторичной бронхиальной инфекции с развитием нагноительных процессов в легких.
4. Развитие бронхопневмонии, формирование декомпенсированной легочно-сердечной недостаточности.
5. Желудочно-кишечный тракт, поджелудочная железа, печень, потовые и слюнные железы.
Ответ 5.
1. Гистогенез – клетки нервного валика мозгового вещества надпочечников
2. Учитывая возраст (менее 1 года), отсутствие метастазов – относительно благоприятный.
3. Да, характеризуется повышенным выделением катехоламинов.
4. Инфильтративный рост, гематогенные и лимфогенные метастазы,.
5. Нет
Ответ 6.
1. Порок «белого» типа, сброс крови слева направо.
2. Гипертрофия правого предсердия и правого желудочка.
3. Нет, изменения артерий малого круга характерны для поздних стадий данного порока.
4. Благоприятный, при своевременном хирургическом лечении.
5. Триада Фалло
Ответ 7.
1. Листерия
2. Множественные очаги скопления нейтрофилов как в строме ворсин, так и в межворсинчатом пространстве, очаги некроза. Диффузная инфильтрация нейтрофилами оболочек.
3. Гнойный фуникулит
4. Гематогенный.
5. Минимальные, характеризуются, как правило, дисфункциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта.
Ответ 8.
1. Цитомегаловирусная инфекция
2. Развитие сепсиса с гемолизом и ДВС-синдромом.
3. Слюнных желез, костного мозга, лимфатических узлов, почек.
4. Гематогенный.
5. Как правило отсутствуют, за исключением лиц с декомпенсированным иммунодефицитом.
Ответ 9.
1. Гемолитическая болезнь, желтушная форма.
2. I или III
3. Наличие у матери анти А эритроцитарных антител приводит к слабо выраженному гемолизу, что и является причиной желтухи.
4. Отечная, желтушная, анемическая.
5. Несовместимость по резус-фактору.
Ответ 10.
1. Перинатальная энцефалопатия, парез Дюшена-Эрба
2. В центральной и периферической нервной системе возможны разнообразные изменения от минимальных до тяжелых деструктивных.
3. Имевшийся у матери поздний гестоз с превалированием клинической картины нефропатии сопровождался хронической гипоксией плода, вследствие нарушения плацентарного кровообращения.
4. Да, для исключения тяжелой патологии ЦНС.
5. Неблагоприятный
Ответ 11.
1. Гемолитическая болезнь новорожденного, анемическая форма.
2. Наличие у матери антиэритроцитарных антител к ребенку, вследствие несовместимости по системе АВ0 или по резус-фактору, приводит к гемолизу эритроцитов.
3. Анемия плода способствует застойной сердечной недостаточности, которая в свою очередь обусловливает отек подкожно-жировой клетчатки.
4. Прямая проба Кумбса
5. В организме матери при каждой последующей беременности постепенно нарастает иммунизация, в результате чего каждая последующая беременность протекает гораздо тяжелее.
Ответ 12.
1. Placenta acreta, placenta increta, placenta percreta
2. На основании гистологического исследования матки.
3. Отделение интимно связанной с маткой плаценты ведет к массивным повреждениям сосудов.
4. Нарушение формирования плаценты, хронические воспалительные заболевания полового тракта.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 424 | Нарушение авторских прав
|