АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гастродуоденит жiктелуiне кiрмейдi

Холецистит емiнде антибиотикпен бiрге берiледi

/

+бактисубтил

/

де нол

/

ацетилсалицил қышқылы

/

сальбутамол

/

адреналин

!

Өт тас ауруында байқалмайтын симптом

/

+тырысулар

/

дене қызуының жоғарылауы

/

бас ауруы

/

брадикардия

/

жүрек айну, құсу

!

Өт тас ауруында сарғаю симптомы себептерi

/

+өт жолдарының бiтелуi

/

глюкуронилтрансфераза жетiмсiздiгi

/

инфекция

/

бауыр клеткаларының өлуi

/

эритроциттердiң гемолизi

!

Мембраностабилизаторларға қандай препараттар жатады

/

+эссенциале-форте

/

но-шпа

/

алмагель

/

церукал

/

платифиллин

!

Жедел ойық-жараның созылмалы ойық-жарадан айырмашылығы (патоморфологиялық)

/

+ойық-жара жиегiнiң iсiнуi, жара түбi фибринмен жабындалған

/

асқазанның барлық қабаттары зақымданған

/

воронка тәрiздi формалы

/

жара формасы үшбұрышты, түбi тығызданған

/

жара түбi дәнекер тiннен тұрады

!

Асқазан эпителиiнен шығатын қандай зат рН градиентiн құрайды:

/

+бикарбонаттар

/

шырыш

/

пепсин

/

ферменттер

/

простагландиндер

!

Асқазанның беткейлiк кiлегей қабатының жұқаруына алып келетiн фактор

/

+атрофия, муциназа ферментi

/

НСl

/

простагландиндер

/

бикарбонаттар

/

фосфолипидтер

!

Хеликобактердiң асқазанда HCl-ң түзiлуiн күшейтетiн белгiлер:

/

+қоздырғыштың енуi сiлтiленудi шақырып, гастриннiң көп мөлшерде түзiлуiне алып келедi

/

бикарбонаттар түзiлуiн төмендейдi

/

простагландиндер түзiлуiн төмендейдi

/

локальдi ишемия шақырады

/

негiзгi клеткалардың сандық көлемiн жоғарылатады

!

Хеликобактер эррадикациясы үшiн қолданылатын препараттар

/

+метронидазол, кларитромицин

/

гастроцепин, пифалин

/

церукал, мотилиум

/

алмагель, маалокс

/

простангландин

!

Өт қабы дискинезиясының гипертония-гиперкинетикалық түрiнде мына емдiк шараларды сақтықпен беру керек

/

+дюбаж

/

спазмолитиктер

/

жылу процедурасы

/

минеральды су

/

седативтi препараттар

!

Өт қабының қабыну симптомдарына жатпайды

/

+Щеткин-Блюмберг

/

Ортнер

/

Мерфи

/

Кер

/

Мендель

!

Гастродуоденит жiктелуiне кiрмейдi

/

+кардиальды

/

антральды

/

Фундальды

/

пангастрит

/

гранулематозды

!

Ұзақ уақыт қолданылғанда келесi препараттар экзогендi гастрит тудырмайды

/

+витаминдер

/

глюкокортикоидтар

/

сульфаниламидтер

/

антибиотиктер

/

темiр, бром препараттары/

!

Кiлегей қабатта алмасу процессiн келесi препарат жақсартпайды

/

+алмагель

/

олиговит

/

компливит

/

эссенциале-форте

/

липостабил

!

Ойық-жараның мына асқынуында эпигастрий маңында шылпыл дыбысы байқалады

/

+қанағу

/

пилородуоденальды стеноз

/

перфорация

/

пенетрация

/

перивисцерит

!

Ойық-жараның мына асқынуында мелена болуы мүмкiн

/

+қанағу

/

перфорация

/

пенетрация

/

перивисцерит

/

пилородуоденальды стеноз

!

Ойық-жараның мына асқынуында эпигастрийде қанжар сұққандай ауырсыну болуы мүмкiн

/

+перфорация

/

қанағу

/

пенетрация

/

перевисцерит

/

пилорододуоденальды стеноз

!

Перфорация келесі аурудың асқынуы:

/

+асқазан ойық жарасының

/

гастриттiң

/

өт жолдарының дискинезиясы

/

гастродуоденит

/

гастро-эзофагалды рефлюкс

!

Аймақтық дәрігердің қабылдауына 8 айлық ұл бала анасымен келді, туылған кезіндегі салмағы 2800 г. Нәрестелік кезеңі жақсы өткен. Оған қосымша тамақтар беріліп жүрген.6 айдан бастап жарма ботқасы, сирек көкөніс пюресі берілген. Диспепсиямен ауырған.Диспансерлік зерттеуде:Нb-80 г/л,эр. -3.2х10¹²/л, ретикулоциттер-4,0%.Баланың тері жамылғысы бозғылт, пастозды.Бауыры және көкбауыры аздап ұлғайған.Бұл жағдайға анемияның қандай түрі тән

/

+Тапшылық анемиясы

/

Шала туылған баланың ерте анемиясы

/

Шала туылған баланың кеш анемиясы

/

Минковский- Шоффар гемолитикалық ауруы

/

Жаңа туылған нәрестенің гемолитикалық ауруы

!

Аймақтық дәрігердің қабылдауына 8 айлық ұл бала анасымен келді,туылған кезіндегі салмағы 2800 г. Нәрестелік кезеңі жақсы өткен.Оған қосымша тамақтар беріліп жүрген.6 айдан бастап жарма ботқасы,сирек көкөніс пюресі берілген.Диспепсиямен ауырған.Диспансерлік зерттеуде:Нb-80 г/л, эр.-3.2х10¹²/л, ретикулоциттер - 4,0%.Баланың тері жамылғысы бозғылт,пастозды.Бауыры және көкбауыры аздап ұлғайған. Бұл баладағы анемияның дамуында қандай патогенетикалық механизмнің шешуші мәні бар

/

+Темірдің және микроэлементтердің тағаммен жеткіліксіз түсу

/

Туылған кезде белок, витамин, темір және микроэлементтердің тапшылығы

/

Гем синтезін қамтамасыз ететін ферменттердің төмен белсенділігі

/

Эритроциттерге қарсы антидененің бөлінуі

/

Эритроциттердің гемолизі

!

Аймақтық дәрігердің қабылдауына шала туылған 1,5 айлық ұл бала келді.Туылған кездегі салмағы 2100 г. Ретсіз тамақтандырады. Анасының сүті мол. Ай сайынғы салмақ қосуы жақсы.Ауырмаған.Қан анализінде:Нb - 106 г/л, эр. -3.1х10¹²/л.Бауыры және көкбауыры ұлғаймаған.Бұл жағдайға анемияның қандай түрі тән

/

Нәрестенің гемолитикалық ауруы

/

+Шала туылған нәрестенің ерте анемиясы

/

Шала туылған нәрестенің кеш анемиясы

/

Алиментарлық анемия

/

Минковский- Шоффар гемолитикалық ауруы

!

4,5 айлық қыз бала 1-ші жүктіліктен, асфиксиямен, шала туылған, салмағы 1700 г. Анасының қан тобы А(II), нәрестенікі–B(III).Ана сүтімен тамақтандырады. Салмағы жақсы қосылуда. Диспансерлік тексеру кезінде селқос, бозғылт, систолалық шу байқалған, бауыры және көкбауыры шамалы ұлғайған.Нb - 70 г/л, эр. - 3.1х10¹²/л, түс көрсеткіші-0,69.Бұл жағдайға анемияның қандай түрі тән

/

АВО жүйесі бойынша нәрестенің гемолитикалық ауруы

/

Шала туылған баланың ерте анемиясы

/

+Шала туылған баланың кеш анемиясы

/

Алиментарлық анемия

/

Минковский- Шоффар гемолитикалық ауруы

!

4,5 айлық қыз бала 1-ші жүктіліктен, асфиксиямен, шала туылған, салмағы 1700 г. Анасының қан тобы А(II), нәрестенікі – B(III). Ана сүтімен тамақтандырады. Салмағы жақсы қосылуда. Диспансерлік тексеру кезінде селқос, бозғылт, систолалық шу байқалған, бауыры және көкбауыры шамалы ұлғайған. Нb - 70 г/л, эр.-3.1х10¹²/л,түс көрсеткіші -0,69.Бұл баладағы анемияның дамуында қандай патогенетикалық механизмнің шешуші мәні бар

/

Эритроциттерге қарсы антидененің бөлінуі

/

+Туылған кездегі қордағы темір және микроэлементтер тапшылығы

/

Темір және микроэлементтердің тағаммен түсуінің жеткіліксіздігі

/

Туылған кездегі феталды гемоглобиннің болуы

/

Нәруыздың құрамындағы эритроцит қабығының туа біткен ақауы

!

4,5 айлық қыз бала 1-ші жүктіліктен, асфиксиямен, шала туылған, салмағы 1700 г. Анасының қан тобы А(II),нәрестенікі –B(III). Ана сүтімен тамақтандырады. Салмағы жақсы қосылуда. Диспансерлік тексеру кезінде селқос, бозғылт, систолалық шу байқалған, бауыры және көкбауыры шамалы ұлғайған.Нb - 70 г/л, эр.-3.1х10¹²/л, түс көрсеткіші-0,69. Бұл жағдайда қандай ем тиімді болып келеді

/

Темірге бай ”Симилак ” сүт қоспасы

/

Ет қосылған тағамды енгізу

/

+Темір препараттарын беру

/

В₁₂ витаминін егу

/

Эритроциттік массаны құю

!

Стационарда ауыр түрдегі шала туылған 2,5 айлық ұл балаға анемия (ерте және кеш анемия) диагнозы қойылды.Анемияның сипатын анықтауда қандай критерий шешуші болып табылады

/

Гемоглобин көрсеткіші

/

Эритроцит саны

/

+Түс көрсеткіші

/

Баланың жасы

/

Шала туылу дәрежесі

!

6 айлық қыз бала, шала туылған.Аралас (сиыр сүтімен) тамақтанады Бұрын ауырмаған.Диспансерлік тексеру кезінде анемия анықталған, Нв-80г/л.Бұл жағдайда анемияның дамуына не себеп болған

/

Туылған кездегі темір жетіспеушілігі

/

Туған кездегі феталды гемоглобиннің жетіспеушілігі

/

+Тағаммен темірдің жеткіліксіз түсуі

/

Сүйек кемігінің морфологиялық және функционалды жетіспеушілігі

/

Гем синтезін қамтамасыз ететін ферменттің жетіспеушілігі

!

Аймақтық дәрігерге 7 айлық ұл бала анасымен келді. 2 аптаға шала туылған, жетілуі нашар, жиі ауырады.Айран және сиыр сүтімен қоректенеді, қосымша тамақ алмайды.Диспансерлік тексеруде анемия анықталған.Нb - 92 г/л, эр.-3.9х10¹²/л. Бұл жағдайға қандай анемия тән

/

+Темір жетіспеушілік анемиясы

/

Шала туылған баланың кеш анемиясы

/

Минковский- Шоффар гемолитикалық анемиясы

/

Нәрестенің гемолитикалық ауруы

/

Геморрагиялық анемия

!

2 жастағы балада анемия анықталды. Нb-65 г/л, эр. - 2.7х10¹²/л, ретикулоциттер саны -6%, қан сарысуының темір байланыстырушы қабілеті - 80 мкмоль/л.Бұл жағдайда қандай анемия дамуы ықтимал

/

Гемолитикалық

/

+Темір жетіспеушілік

/

Нәруыз жетіспеушілік

/

Витамин жетіспеушілік

/

Гипопластикалық

!

Аймақтық дәрігер 4 жасар ұл балада орташа ауырлық дәрежедегі темір жетіспеушілік анемиясын анықтады Қандай көрсеткіш диагнозды нақтылайды

/

Нb 60 г/л

/

Эритроциттер 3.0х10¹²/л

/

Түс көрсеткіші 1,0

/

Түс көрсеткіші 1,2

/

+Нb 80 г/л

!

Стационарда 1,5 жастағы ұл бала емделуде, екінші жүктіліктен, мерзімінде туылған. ЖРВИ-мен жиі ауырады. Соңғы уақыттарда ата-анасы баласында селқостық, сарғыш реңді сұрлану пайда болуына шағымданады.Тексеру кезінде көкбауырының ұлғайғаны анықталған. Hb-80 г/л, эр. - 2.1х10¹²/л, түс көрсеткіші-1,1, бос билирубин - 42 мкмоль/л, байланысқан билирубин-6 мкмоль/л.Психомоторлық дамуы жасына сәйкес.Жаңа туылған баланың гемолитикалық ауруын басқа себеппен пайда болатын гемолитикалық анемиядан ажырату диагностикасы үшін маңыздысы қайсысы

!

+Баланың жасы

/

Түстік көрсеткіштің көлемі

/

Бос билирубиннің деңгейі

/

Бала мен ананың резус фактор сәйкессіздігі

/

Байланысқан билирубиннің пайда болуы

!

Аймақтық дәрігерге 4 айлық ұл бала анасымен келді, екінші жүктіліктен, 34-ші аптада туылған, анасы мен баласының резус фактор сәйкессіздігі анықталады. ”NAN” қоспасын береді. Респираторлы вируспен ауырған кезінде анемия анықталған.Нb-90 г/л, эр.-3.8х10¹²/л, түс көрсеткіші - 0,71. Бұл жағдайда анемияның қандай түрі дамиды

/

Жаңа туылған баланың гемолитикалық анемиясы

/

Шала туылған баланың ерте анемиясы

/

+Шала туылған баланың кеш анемиясы

/

Алиментарлық анемия

/

Минковский-Шоффар гемолитикалық анемиясы

!

Аймақтық дәрігерге 3,5 айлық ұл бала анасымен қаралуға келді. 32-ші апталық жүктілікте туылған. Ана мен бала қанының резус фактор сәйкессіздігі бар. ”Малыш” қоспасын береді. Жетілуі нашар, терісі сұр, басын ұстай алмайды. Нb - 80 г/л, эр.-3.4х10¹²/л, түс көрсеткіші-0,7. Бұл жағдайда қандай анемия пайда болады

/

Шала туылған баланың ерте анемиясы

/

+Шала туылған баланың кеш анемиясы

/

Алиментарлы анемия

/

Минковский-Шоффар гемолитикалық анемиясы

/

Жаңа туылған баланың резус факторлы гемолитикалық ауруы

!

4 айлық бала ана сүтін емеді. Егіздің сыңары. Жүктіліктің 34-ші аптасында туылған. Терісі бозғылт.Дәрігер шала туылған баланың кеш анемиясы деп диагноз қойды. Бұл балаға қандай ем қажет

/

В₁₂ витаминін бұлшықетке егу

/

Сүт тағамдарын енгізу

/

Альбумин көктамырға егу

/

+Темір препаратын беру

/

В₆ витаминін бұлшықетке егу

!

Шала туылған қыз баланың туылған кездегі салмағы 1450 г, ұзындығы 41 см. 3,5 айлығында бөлімшеден шыққан кезіндегі нәрестенің салмағы 3500 г, ұзындығы 51 см.Ана сүтін емеді.Қан анализінде: Нb - 85 г/л, эр. - 3.0х10¹²/л., түс көрсеткіші - 0,7.Бұл жағдайға қандай анемия тән

/

Шала туылған баланың ерте анемиясы

/

+Шала туылған баланың кеш анемиясы

/

Нәрестенің гемолитикалық ауруы

/

Алиментарлық анемия

/

Физиологиялық анемия

!

Аймақтық дәрігердің қабылдауына 6,5 айлық шала туылған ұл бала анасымен келді.Шала туылған баланың ерте анемиясы анықталған. Қандай көрсеткіш бұл анемияға тән

/

Тромбоцитопения

/

Ретикулоциопения

/

Мегалобластоз

/

+Гиперхромия

/

Гипорхромия

!

2 айлық нәрестенің қанын тексергенде Нb - 105 г/л, эр. - 3.0х10¹²/л., түс көрсеткіші - 1,0. Жүктіліктің 34-ші аптасында 2000 г салмақпен туылған. Анасының сүтін ретсіз емеді. Салмағын жақсы қосуда. Қазір салмағы 4700 г. Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған.Қан тобы нәрестенікі II(A), анасында-III(B).Бұл жағдайға анемияның қандай түрі тән

/

+Шала туылған баланың ерте анемиясы

/

Шала туылған баланың кеш анемиясы

/

АВО жүйесі бойынша жаңа туылған баланың гемолитикалық ауруы

/

Алиментарлы анемия

/

Жасына тән физиологиялық жағдай

!

0 айлық ұл бала анасымен аймақтық педиатрдың қабылдауына келді. Туылған кездегі салмағы 3100 г, жүктіліктің 37-аптасында туылған.АВО жүйесі бойынша анасы мен баласының қан тобының сәйкессіздігі анықталды. Туылған кезден бастап “Малыш” қоспасын береді. 6 айдан бастап көкөніс пюресі, ботқа берген, екі рет ЖРВИ-мен ауырған.Қан анализінде Нв-88 г/л, эритроциттер-3,4х10¹²/л, түс көрсеткіші-0,8, сарысудағы темірдің мөлшері-5,9 мкмоль/л, сарысудың жалпы темір байланыстырушы қабілеті-48,4 мкмоль/л.Бұл жағдайға қандай анемия тән

/

Сидеробластық анемия

/

+Темір тапшылықты анемиясы

/

Жаңа туылған баланың гемолитикалық анемиясы

/

Шала туылған баланың кеш анемиясы

/

Минковский-Шоффар гемолитикалық анемиясы

!

10 айлық ұл бала анасымен аймақтық педиатрдың қабылдауына келді. Туылған кездегі салмағы 3100 г,жүктіліктің 37-аптасында туылған. АВО жүйесі бойынша анасы мен баласының қан тобының сәйкессіздігі анықталды.Туылған кезден бастап “Малыш” қоспасын береді 6 айдан бастап көкөніс пюресі, ботқа берген, екі рет ЖРВИ-мен ауырған. Қан анализінде Нв - 88 г/л, эритроциттер - 3,4х10¹²/л, түс көрсеткіші - 0,8, сарысудағы темірдің мөлшері - 5,9 мкмоль/л, сарысудың жалпы темір байланыстырушы қабілеті-48,4 мкмоль/л.Бұл жағдайда қандай ем қажет

/

+Темір препараттарын беру

/

Витаминотерапия

/

Антибиотикотерапия

/

Эритроциттік масса құю

/

Ферментотерапия

!

Стационарда 3 жасар ұл бала ем алуда, ЖРВИ-ден соң сарғаю пайда болған. Тексеру кезінде физикалық дамудың кешеуілдеуі байқалған.Қарағанда: өсіңкі бас сүйек, кең көзаралық.Тері жамылғысы сарғыш реңді сұр түсті. Бауыр қабырға асты доғасынан З см-ге, көкбауыр 4 см-ге шығыңқы, тығыз.Қан анализінде:Нв - 75 г/л, эритроциттер -2,5х10¹²/л, түс көрсеткіші-1,0,сфероцитоз,Прайс-Джонс қисығының сол жаққа жылжуы.Бұл балада қандай патологияны болжауға болады

/

Талассемия

/

+Минковский-Шоффар гемолитикалық анемиясы

/

Глюкоза 6-фосфатдегидрогеназа жетіспеушілік анемиясы

/

Сидероахрастикалық анемиясы

/

Жүре пайда болған апластикалық анемия

!

4 жастағы бала анасымен аймақтық педиатрдың қабылдауына келді. ЖРВИ-мен ауырған. Қарағанда физикалық дамудың кешеуілдеуі байқалды. Тері жамылғысы сұр, қолтық асты және шат аймақтарында терінің гиперпигментациясы бар. Сүйектің дамуының патологиясы, таңдай гипоплазиясы бар. Қан анализінде: Нв - 85 г/л, эритроциттер-2,5х10¹²/л, түс көрсеткіші-1,0, ретикулоциттер-0,2%, тромбоциттер -12,0х10⁹/л,лейкоциттер-3,4х10⁹/л. Сүйек миының пунктуациясында гипопластикалық эритропоэз анықталған.Бұл белгілер қандай анемияға тән

/

+Фанкони апластикалық анемиясы

/

Минковский-Шоффар гемолитикалық анемиясы

/

Талассемия

/

Фолий тапшылықты анемиясы

/

Темір тапшылықты анемиясы

!

3 жасар бала аймақтық педиатрдың қабылдауына анасымен келді. Қарағанда бала әлсіз, физикалық және психикалық дамудың кешеуілдеуі байқалды.Тері жамылғысы сарғыш реңді сұр.Тексергенде гепатоспленомегалия.Қан анализінде микроцитарлық анемия,ретикулоцитоз, гипохромия, бос билирубиннің деңгейі жоғары.Бұл белгілер қандай анемияға тән

/

Минковский-Шоффар гемолитикалық анемиясы

/

Фанкони апластикалық анемиясы

/

Инфантильді пикноцитоз

/

+Талассемия

/

Глюкоза 6-фосфатдегидрогеназа жетіспеушілік анемия

!

Стационарға 1,5 жасар ұл бала анасымен келіп түсті.III дәрежелі шала туылған.Жиі ауырады.Дұрыс тамақ жемейді, әсіресе көкөністі.Тексеру кезінде-терісі бозғылт, сарғыш, спленомегалия. Нв-70 г/л, эритроциттер-2,0х10¹²/л, түс көрсеткіші-1,0.Қан сарысуындағы сарысулық билирубиннің деңгейі-40 мкмоль/л.Анасының қан тобы O(I), баланікі A(II).Бұл жағдайда анемияның қандай түрі дамиды

/

Алиментарлық анемия

/

Шала туылған баланың кеш анемиясы

/

Жаңа туылған нәрестенің АВО жүйесі гемолитикалық ауруы

/

Витамин тапшылықты анемия

/

+Минковский-Шоффар гемолитикалық анемиясы

/

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 1081 | Нарушение авторских прав