V1: Акушерство. V2: Физиология беременности
V2: Физиология беременности
V3: Диагностика беременности. Методы обследования в акушерстве
*
I:
S: Установите соответствие
L1: сомнительные признаки беременности
L2: вероятные признаки беременности
L3: достоверные признаки беременности
R1: тошнота, рвота, раздражительность, увеличение веса
R2: аменорея, увеличение размеров матки, определение ХГЧ в моче
R3: пальпация частей плода, сердцебиение плода, движение плода
R4: ощущение беременной шевелений плода
I:
S: Срок беременности устанавливается
-: по первому дню последней менструации, первому шевелению плода, данным лабораторных исследований
-: по сроку беременности, установленному при первом посещении врача женской консультации
-: по данным фетометрии при проведении УЗИ
+: по данным анамнеза, сроку беременности при первом посещении врача, результатам объективного исследования и данным УЗИ
I:
S: Размеры нормального таза
-: 22-25-27 18
+: 25-28-31- 20
-: 23-25-28- 17
-: 25-25- 30- 16
I:
S: Диагональная коньюгата
-: 20-21 см
-: 11 см
-: 9,5 см
+: 12,5-13,0 см
I:
S: Затылочное предлежание, 1 позиция, передний вид
-: стреловидный шов в поперечном размере, малый родничек справа
+: стреловидный шов в правом косом размере, малый родничек слева у лона
-: стреловидный шов в правом косом размере, малый родничек сзади у кресца
-: стреловидный шов в прямом размере, малый родничек спереди у лона
I:
S: Растояние между передне-верхними остями повздошных костей
-: 23-24 см
+: 25-26 см
-: 27-28 см
-: 30-31 см
*
I:
S: Установите соответствие
L1: distantia spinarum
L2: distantia cristarum
L3: distantia trochanterica
L4: conjugata externa
R1: 25-26 см
R2: 28-29 см
R3: 30-31 см
R4: 20-21 см
R5: 12-13 см
I:
S: Срок беременности устанавливается на основании
-: первого дня последней менструации, данных лабораторных исследований
-: срока беременности, установленному при первом посещении врача женской консультации
-: данных фетометрии при проведении УЗИ
+: первого дня последней менструации, срока беременности при первом посещении врача, результатов объективного исследования и данных УЗИ
V1: Акушерство
V2: Физиология родов
V3: Клиника, течение и ведение родов
*
I:
S: Установите соответствие в 1 периоде родов
L1: латентная фаза
L2: активная фаза
L3: фаза замедления
R1: до 4 см раскрытия маточного зева
R2: от 4 до 8 см раскрытия маточного зева
R3: от 8 см до полного раскрытия маточного зева
R4: до 6 см раскрытия маточного зева
*
I:
S: Установите соответствие
L1: преждевременное излитие околоплодных вод
L2: раннее излитие околоплодных вод
L3: своевременное излитие околоплодных вод
R1: до начала родовой деятельности
R2: до 6 см раскрытия маточного зева
R3: в фазе замедления
I:
S: Потуги в родах начинаются
-: когда нижний полюс головки соприкасается с мыщцами тазового дна
-: при полном открытии маточного зева
+: при полном открытии маточного зева, когда нижний полюс головки достигает мышц тазового дна
-: при полном раскрытии маточного зева, когда головка достигает плоскости узкой части полости малого таза
I:
S: Механизм отделения плаценты
-: для отделения плаценты используются наружные способы (Креде-Лазаревича, Абуладзе, Гентера)
-: отделение плаценты происходит в связи с образованием ретроплацентарной гематомы
-: плацента отделяется рукой
+: в последовом периоде плацентарная площадка сокращается и уменьшается в размерах, плацента не способна к сокращению и поэтому отделяется
I:
S:Рождение головки плода при переднем виде затылочного предлежания происходит следующим образом
-: головка рождается, совершая поступательное движение
+: продолжая поступательное движение, рождается затылок, подзатылочная ямка фиксируется под лоном, вокруг этой точки происходит разгибание головки и ее последовательное рождение
-: подзатылочная ямка головки фиксируется под лоном, вокруг этой точки происходит сгибание головки, и последовательно рождаются лоб, лицо, подбородок
-: головка рождается за счет своего внутреннего поворота
*
I:
S: Непроизвольное сокращение брюшного пресса в периоде изгнания называется ###
+: потуги.
* I:
S:Объем допустимой кровопотери в последовом периоде у здоровой беременной женщины массой 70 кг
-: 500 мл.
-: 150 мл.
-: 200 мл.
+: 350 мл.
I:
S:Рождение плечиков и туловища плода при переднем виде затылочного предлежания
-: плечики совершают внутренний поворот, устанавливаются в прямом размере выхода и, продолжая поступательное движение, рождаются
+: после завершения внутреннего поворота, плечики устанавливаются в прямом размере выхода. Верхняя треть переднего плечика фиксируется под лоном. В результате бокового сгибания позвоночника рождается заднее плечико и туловище
-: после завершения внутреннего поворота плечики устанавливаются в прямом размере выхода таза. Верхняя треть заднего плечика фиксируется у верхушки копчика. Путем бокового сгибания позвоночника рождается переднее, затем заднее плечико и туловище
I:
S:Динамика родового акта в первом периоде родов оценивается
-: каждые 2-3 часа оценивается сила, частота, продолжительность и регулярность схваток
-: сопоставляются сила, частота, продолжительность схваток и степень раскрытия маточного зева
+: оцениваются характер схваток и темп раскрытия шейки матки (партограмма)
-: динамика родового акта оценивается путем регистрации сокращений матки (гистерография)
I:
S:Показания к влагалищному исследованию при нормальном течении родов
-: при поступлении роженицы
+: при поступлении, через 4 часа в первом периоде родов, после излития вод и с началом потуг
-: при поступлении, каждые 2 часа в первом периоде родов для оценки степени раскрытия шейки матки
-: дважды в первом периоде и один раз во втором периоде родов
I:
S:Вставление головки во вход в малый таз при переднем виде затылочного предлежания происходит следующим образом
-: головка устанавливается стреловидным швом в поперечном размере таза на одинаковом расстоянии от лона до мыса
+: головка, умеренно согнувшись, устанавливается стреловидным швом в одном из косых или поперечном размере таза, ведущей точкой является малый родничок
-: головка, умеренно согнувшись, устанавливается в прямом размере таза, ведущей точкой является точка, расположенная на стреловидном шве ближе к большому родничку
-: головка устанавливается в поперечном размере таза и разгибается
I:
S:Как определяется в родах отношение головки плода к плоскостям малого таза?
-: при помощи четвертого приема Леопольда-Левицкого
-: при влагалищном исследовании
+: при помощи четвертого приема наружного акушерского исследования и пальпации доступных костных ориентиров при влагалищном исследовании
-: при помощи третьего приема наружного акушерского исследования при влагалищном исследовании
V1: Акушерство.
V2:Патологическое акушерство.
V3: Предлежания плаценты. Последовые кровотечения.
*
I:
S: Тактика врача при возникновении кровотечения в третьем периоде родов в отсутствие признаков отделения плаценты
-: ввести средства, вызывающие сокращение матки
-: применить приемы Абуладзе, Креде-Лазаревича
+: произвести ручное отделение плаценты и выделение последа
-: выжидательная тактика
I:
S: В случае плотного прикрепления плаценты ворсины хориона прикрепляются в пределах
+: функционального слоя эндометрия
-: миометрия
-: периметрия
-: параметрия
I:
S: Наиболее частой причиной кровотечения в третьем периоде родов является
-: нарушения в системе гемостаза
+: частичное плотное прикрепление плаценты
-: истинное вращение плаценты
-: дефект последа
I:
S: При подозрении на предлежание плаценты влагалищное исследование можно проводить
-: в женской консультации
-: в приемном покое
+: в родильном отделении при развернутой операционной
-: не производят из-за опасности возникновения профузного кровотечения
I:
S: Прорастание ворсин хориона в миометрий с нарушением его структуры
характерно для
-: placenta accreta
+: placenta increta
-: placenta percreta
-: плотного прикрепления плаценты
I:
S: Установите соответствие
L1: placenta accreta
L2: placenta increta
L3: placenta percreta
R1: прорастает в миометрий, но не нарушает его структуры
R2: прорастает в миометрий с нарушением его структуры
R3: прорастает периметрий
I:
S: Наиболее характерным клиническим симптомом предлежания плаценты является
-: хроническая внутриутробная гипоксия плода
-: угроза прерывания беременности
+: повторные кровянистые выделения из половых путей
-: артериальная гипотензия
V1: Патологическое акушерство.
V2: Кровотечения во время беременности и в родах.
V3: Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Тромбогеморрагический синдром в акушерстве.
I:
S: Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты наиболее часто происходит при
+: гестозе
-: воспалительных изменениях эндометрия
-: инфекционно-аллергическом васкулите
-: многоплодной беременности
I:
S: Наиболее вероятно развитие ДВС- синдрома при следующих осложнениях
+: тяжелый гестоз, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, задержка мертвого плода в матке, эмболия околоплодными водами
-: отслойка предлежащей плаценты, гипотоническое кровотечение, быстрые роды, несовместимость матери и плода по системе АВО
-: переношенная беременность, многоплодие, несовместимость матери и плода по RH-фактору, эмболия околоплодными водами
-: эндотоксический шок, быстрые роды, мертвый плод, перенашивание беременности
I:
S: При отслойке нормально расположенной плаценты возможны роды через естественные родовые пути
-: при тотальной отслойке и открытии маточного зева на 4-5 см.
-: при прогрессирующей отслойке плаценты, но живом плоде и открытии маточного зева на 6-7 см.
+: при непрогрессирующей отслойке плаценты легкой степени тяжести, возникшей в конце I периода и во II периоде родов
-: при отслойке любой степени тяжести
I:
S: Симптомы характерные для прогрессирующей отслойки нормально расположенной плаценты
+: боли в животе, кровотечение, локальная болезненность матки при пальпации, гипертонус матки, напряженный плодный пузырь
-: кровотечение, асимметричная форма матки, при влагалищном исследовании определяется край плаценты
-: острая боль в животе, падение АД, остановка родовой деятельности, перерастяжение нижнего сегмента матки, гипоксия плода
-: кровотечение, поперечное положение плода, при влагалищном исследовании пальпируется губчатая ткань
*
I:
S: Острая прогрессирующая преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты во время беременности является показанием к операции ###
+: кесарева сечения.
I:
S: Основные принципы консервативной терапии при непрогрессирующей отслойке нормально расположенной плаценты
-: строгий постельный режим с гемостимулирующей терапией
-: нормализация тонуса матки, профилактика гипоксии плода, иммуностимулирующая терапия
-: токолитическая терапия, профилактика гипоксии плода
+: строгий постельный режим, выжидательная тактика, противоанемическая, сохраняющая беременность терапия, при прогрессировании отслойки плаценты родоразрешение путем кесарева сечения
I:
S: Тактика врача при прогрессирующей отслойке нормально расположенной плаценты средней и тяжелой степеней в первом периоде родов
-: амниотомия, родостимуляция, гемотрансфузия
-: создание экстрогено-энергетического фона, спазмолитическая, токолитическая и трансфузионная терапия
+: кесарево сечение
-: акушерские щипцы, ручное отделение плаценты, трансфузия плазмозаменителей
V1: Патологическое акушерство.
V2: Кровотечения во время беременности, в родах и в послеродовом периоде
V3: Ранние послеродовые гипотонические кровотечения.
Геморрагический шок в акушерстве
I:
Q: Установить правильную последовательность мероприятий 1 этапа при раннем послеродовом гипотоническом кровотечении
1: наружный массаж матки
2: введение окситоцина
3: ручное обследование стенок полости матки
4: массаж матки на кулаке
I:
S: В группу риска развития раннего послеродового гипотонического кровотечения относятся родильницы
-: с узким тазом
+: крупным плодом
+: дискоординацией родовой деятельности
-: преждевременным излитием околоплодных вод
-: возрастные первородящие
I:
S: Установите соответствие мероприятий при раннем послеродовом гипотоническом кровотечении
L1: мероприятия 1 этапа
L2: мероприятия 2 этапа
L3: мероприятия 3 этапа
R1: введение окситоцина, ручное обследование стенок полости матки
R2: наложение клемм, тампон с эфиром, шов по Лосицкой
R3: перевязка сосудов, гистерэктомия
I:
S: Профилактика гипотонического кровотечения предусматривает
-: обезболивание в родах
+: введения метилэргометрила при прорезывании теменных бугров
-: эпизиотомию
-: применение приема Креде-Лазаревича
I:
S: При раннем послеродовом гипотоническом кровотечении в первую очередь необходимо
-: ввести тампон с эфиром в передний свод влагалища
+: провести операцию ручного обследования стенок полости матки
-: наложить клеммы по Бакшееву
-: положить холод на матку
I:
S: Первоочередной задачей инфузионно-трансфузионной терапии при массивной кровопотере и геморрагическом шоке в родах является
-: коррекция водно-электролитного баланса
-: возмещение объема эритроцитов
+: восполнение ОЦК и восстановление микроциркуляции
-: коррекция белкового баланса
I:
S: Показанием к ручному обследованию послеродовой матки является
-: разрыв шейки матки I и II степени
+: раннее послеродовое гипотоническое кровотечение
-: наличие крупного плода
+: подозрение на разрыв матки
-: кровотечение в первых родах
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 631 | Нарушение авторских прав
|