АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Экзаменационный билет № 31
1. Онкологические профосмотры женщин. Группы риска и их значение.
2. Больная Ф., 28 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на периодические повторяющиеся боли в правой паховой области, тошноту, мажущие кровянистые выделения из половых путей, слабость. Анамнез: менструации с 13 лет, регулярные, через 28 дней, по 4-5 дней, умеренные, безболезненные. Последняя менструация полтора месяца назад, впервые отмечает задержку месячных. Половая жизнь с 22 лет, были одни роды и один медицинский аборт, осложнившийся воспалением придатков матки, лечилась в стационаре. В течение 3-х лет от беременностей не предохраняется. Соматически здорова. В связи с задержкой месячных считала себя беременной. Беременность желанная. Два дня назад появились скудные темные кровянистые выделения, самочувствие оставалось удовлетворительным, к врачу не обращалась. В течении последних суток беспокоят периодические боли в правой паховой области, ночью усилились, стали иррадировать в задний проход, появилась тошнота. Кровянистые выделения продолжаются, усилились. Объективно: состояние удовлетворительное. Температура 37 градусов. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Пульс 78 уд/мин., ритмичный, АД 110\70 мм рт.ст. Со стороны органов грудной клетки без патологии. Передняя брюшная стенка не напряжена, участвует в акте дыхания, в правой подвздошной области отмечается болезненность. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Гинекологическое исследование: наружные половые органы и влагалище без особенностей. В зеркалах: шейка цилиндрическая, несколько цианотична, из наружного зева темно-кровянистые, дегтеобразного вида, незначительные выделения. Вагинально: матка в антефлексии, несколько увеличена, шаровидной формы, размягчена, подвижная, безболезненная. Левые придатки без особенностей. Справа от матки определяются увеличенные и болезненные придатки, имеющие ретортообразную форму. Пальпация заднего свода умеренно болезненная. Влагалищные своды глубокие.
- Предполагаемый диагноз?
- С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику?
- Составьте план обследования?
- Врачебная тактика в случае подтверждения диагноза?
- Предполагаемый объем операции в случае оперативного лечения?
Подпись преподавателя ________________ В.С. Гладкая
Министерство образования и науки Российской Федерации
ФГБОУ ВПО «Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова»
| Утверждаю
Зав. каф.
В.С. Гдадкая
____________________
| МПСИ
Специальность: Лечебное дело
Курс: 4
| Кафедра педиатрии, акушерства и гинекологии
Дисциплина: Акушерство
|
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 396 | Нарушение авторских прав
|