АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА. В экстренных случаях во время оперативного вмешательства необходимо введение новорожденному ребёнку медицинского инструментария в дыхательные пути

ЗАДАЧА № 76

В экстренных случаях во время оперативного вмешательства необходимо введение новорожденному ребёнку медицинского инструментария в дыхательные пути (интубация). Что необходимо учитывать доктору во время такой манипуляции?

Ответ: Продольная ось гортани новорожденного сильно отклонена: в месте перехода гортани в трахею образуется тупой угол, открытый кзади (к позвоночнику). Величина этого угла у новорожденного и взрослого человека различна (162^о и 178^о соответственно).

Собеседование по решению задачи: Развитие дыхательной системы.

ЗАДАЧА № 77

Инородные тела чаще всего попадают в тот главный бронх, который шире и занимает более вертикальное положение, являясь как бы продолжением трахеи. Как называется этот бронх?

Ответы: Это правый главный бронх.

Собеседование по решению задачи: Связь формы (структуры) и функции в дыхательной системе.

ЗАДАЧА № 78

Больной жалуется на изменение формы носа и затруднение носового дыхания после травмы. При обследовании обнаружено, что спинка носа западает, носовое дыхание через обе ноздри затруднено. На рентгенограмме черепа определяется перелом костей спинки носа и перегородки. Какие кости образуют спинку носа?

Ответ: Спинку носа образуют парные носовые кости, лобные отростки верхней челюсти.

Собеседование по решению задачи: Наружный нос. Полость носа: части, стенки полости носа, их структуры и функции. Особенности строения обонятельной и дыхательной областей слизистой оболочки полости носа. Анатомо-физиологические особенности полости носа у новорожденных и детей.

ЗАДАЧА № 79

Воспалительный процесс слизистой оболочки носовой полости в области верхнего носового хода может распространяться на сообщающиеся с ним околоносовые пазухи. Какие околоносовые пазухи открываются в верхний носовой ход?

Ответ: В верхний носовой ход открываются задние ячейки решетчатой кости и клиновидная пазуха.

Собеседование по решению задачи: Околоносовые пазухи: (придаточные пазухи носа); их топография, функция, сообщения с полостью носа. Кровоснабжение, лимфоотток. Анатомо-физиологические особенности околоносовых пазух новорожденных и детей.

ЗАДАЧА № 80

Известно, что с 12 до 17 лет у мальчиков происходит мутация («ломка») голоса. Поясните этот процесс.

Ответ: Изменение голоса связано с несинхронным ростом хрящей гортани и голосовых связок. Длина голосовых связок увеличивается быстрее, чем рост хрящей гортани; в связи с этим связки в этот период провисают и голос становится более грубым.

Собеседование по решению задачи: Гортань: топография, хрящи гортани, их соединения (связки, суставы), кровоснабжение, лимфоотток. Анатомо-физиологические особенности гортани у новорожденных и детей.

ЗАДАЧА № 81

При введении в нижние дыхательные пути инкубационной трубки врач должен вставить ее точно в гортань. Чем ограничен вход в гортань?

Ответ: Вход в гортань органичен спереди – надгортанником, сзади – верхушками черпаловидных хрящей и межчерпаловидной складкой между ними, с боков – черпаловидно-надгортанными складками.

Собеседование по решению задачи: Гортань: полость гортани и её части, мышцы гортани и деление их на функциональные группы. Кровоснабжение и лимфоотток от гортани.

ЗАДАЧА № 82

Инородные тела чаще всего попадают в тот главный бронх, который шире и занимает более вертикальное положение, являясь как бы продолжением трахеи. Назовите этот бронх, место и уровень его начала.

Ответ: Это правый главный бронх, начинающийся от бифуркации трахеи на уровне 4-5 грудных позвонков.

Собеседование по решению задачи: Трахея: топография, строение, функция, кровоснабжение, лимфоотток.

ЗАДАЧА № 83

При воспалении легкого происходит нарушение его дыхательной функции, что проявляется нарушением газо­обмена между воздухом и кровью. Как называется часть паренхимы легкого, где происходит газообмен?

Ответ: Газообмен происходит в структурно-функциональной единице легкого – легочном ацинусе (альвеолярном дереве).

Собеседование по решению задачи: Лёгкие: топография, строение, функция, кровоснабжение, лимфоотток, иннервация. Анатомо-физиологические особенности легких у новорожденных и детей.

ЗАДАЧА № 84

В травматологический пункт поступил раненый с проникающим ранением грудной стенки на уровне верхнего края 1-го ребра справа. Вероятно ли повреждение плевры в этом случае?

Ответ: Да, т.к. купол плевры расположен на 1,5 - 2 см выше ключицы.

Собеседование по решению задачи: Плевра: её листки, строение; части париетальной плевры, ее границы. Полость плевры. Плевральные синусы. Особенности строения и границ плевры у новорожденных и детей.

ЗАДАЧА № 85

В случае осколочного ранения спины нарушилась целост­ность внутренностных нервов и грудного лимфатического протока. В какой отдел средостения должен проникнуть хирург для оказания квалифицированной помощи?

Ответ: В заднее средостение.

Собеседование по решению задачи: Средостение: отделы, стенки, органы и их топография. Особенности средостения у новорожденных и детей.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 744 | Нарушение авторских прав