АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Скуловая кость

Скуловая кость, os zygomaticum, парная, входит в состав боковых отделов лицевого черепа. На ней различают три поверхности.

Кнаружи обращена латеральная поверхность, facies lateralis, неправильно-четырехуголыюй формы,выпуклая, особенно в области выступающего бугра.

Направленная кнутри и кпереди вогнутая глазничная поверхность, facies orbitalis. входит в состав наружной и нижней стенок глазницы и с боковой поверхностью сходится острым дугообразным краем, дополняющим внизу подглазничный край, margo infraorbitalis.

Височная поверхность, facies temporalis, обращена в сторону височной ямки.От верхнего угла тела кости отходит лобный отросток, processus frontalis. Он соединяется со скуловым отростком лобной кости, образуя лобно-скуловой шов, sutura frontozygomatica, и с большим крилом клиновидной кости, составляя клиновидноскуловой шов, sutura sphenozygomatica. По заднему краю верхней трети лобного отростка скуловой кости располагается краевой бугорок, tuberculum marginale. На глазничной поверхности лобного отростка часто имеется хорошо выраженное глазничное возвышение, eminentia orbitalis.

Соединяясь с верхней челюстью, скуловая кость образует скуловерхнечелюстной шов, sutura zygumuticomaxillaris. На глазничной поверхности кости имеется скулоглазничное отверстие, foramen zygomaticoorbiiale. которое ведет в раздваивающийся внутри кости каналец. Одна ветвь этого канальца открывается на передней поверхности кости в виде скулолицевого отверстия, foramen zygomaticofaciale, другая -на височной поверхности в виде скуловисочного отверстия, foramen zygomaticotemporаle (через эти канальцы проходят нервы). На этой же поверхности часто выражено глазничное возвышение, eminentia orbitalis. От заднего угла скуловой кости отходит височный отросток, processus temporalis. Он соединяется со скуловым отростком височной кости посредством височно-скулового шва, sutura temporozygomatica, образуя скуловую дугу,arcus zygomaticus.

К костям лица относятся также верхняя и нижняя челюсти и небная кость, которые описаны ниже.

4. Верхня щелепа, тіло, відростки.

Верхняя челюсть, maxilla, парная, располагается в верхнепереднем отделе лицевого черепа. Относится к числу воздухоносных костей,так как в ней находится обширная полость,выстланная слизистой оболочкой, верхнечелюстная пазуха, sinus maxillaris. В кости различают тело и четыре отростка.

- Тело верхней челюсти, corpus maxillae.

- Отростки кости: лобный, скуловой, альвеолярный и небный.

Тело, corpus maxillae, содержит большую воздухоносную верхнечелюстнуюпазуху, sinus maxillaris (гайморову, отсюда название воспаления пазухи — гайморит), которая широким отверстием, hiatus maxillaris, открывается в носовую полость.

На теле различают 4 поверхности.

Передняя поверхность, facies anterior, у современного человека в связи с ослаблением функции жевания, обусловленным искусственным приготовлением пищи, вогнута. Внизу она переходит в альвеолярный отросток, где заметен ряд возвышений, juga alveolaria, которые соответствуют положению зубных корней. Выше него и латерально находится клыковая ямка, fossa canina. Вверху передняя поверхность верхней челюсти отграничивается от глазничной подглазничным краем, margo infraorbitalis. Тотчас ниже него заметно подглазничное отверстие, foramen infraorbitale, через которое из глазницы выходят одноименные нерв и артерия. Медиальной границей передней поверхности служит носовая вырезка, incisura nasalis.

Подвисочная поверхность, facies infratemporalis, отделена от передней поверхности посредством скулового отростка и несет на себе бугор верхней челюсти, tuber maxillае и sulcus palatinus major.

Носовая поверхность, facies nasalis, внизу переходит в верхнюю поверхность небного отростка. На ней заметен гребень для нижней носовой раковины (crista conchalis). Позади лобного отростка заметна слезная борозда, sulcus lacrimalis, которая со слезной косточкой и нижней раковиной превращается в носослезный канал, canalis nasolacrimalis, сообщающий глазницу с нижним носовым ходом. Еще более кзади — большое oieepciue, ведущее в sinus maxillaris.

Гладкая, плоская глазничная поверхность, facics orbitalis, имеет треугольную форму. На медиальном крае ее, позади лобного от ростка, находится слезная вырезка, incisura lacrimalis, куда входит слезная кос точка. Вблизи заднего края глазничной поверхности начинается подглазничная борозда, sulcus infraorbitalis, которая впереди превращается в canalis infraorbitalis, открывающийся упомянутым выше foramen infraorbitale на передней поверхности верхней челюсти. От подглазничного канала отходят альвеолярные каналы, canales alveolares, для нервов и сосудов, идущие к передним зубам.

Отростки.

1. Лобный отросток, processus frontalis, поднимается кверху и соединяется с pars nasalis лобной кости. На медиальной поверхности имеется гребень, crista ethmoidalis,— место прикрепления средней носовой раковины.

2.Альвеолярный отросток, processus alveolaris, на своем нижнем крае, arcus alveolaris, имеет зубные ячейки, alveoli dentales, восьми верхних зубов; ячейки разделяются перегородками, septa interalveolaria.

3.Нёбный отросток, processus palatinus, образует большую часть твердого нёба, palatum osseum, соединяясь с парным небным отростком противоположной стороны срединным швом. Вдоль срединного шва на верхней, обращенной в полость носа стороне отростка идет носовой гребень, crista nasalis, соединяющийся с нижним краем сошника. Близ переднего конца cristae nasalis на верхней поверхности заметно отверстие, ведущее в резцовый канал, canalis incisivus. Верхняя поверхность гладкая, нижняя же, обращенная в полость рта,— шероховатая (оттиски желез слизистой оболочки) и несет продольные борозды, sulci palatini, для нервов и сосудов. В переднем отделе часто заметен резцовый шов, sutura incisiva. Он отделяет слившуюся с верхній челюстью резцовую кость, os incisivum, которая у многих животных бывает в виде отдельной кости (os intermaxillare), а у человека — лишь как редкий вариант.

4.Скуловой отросток, processus zygomaticus, соединяется со скуловой костью и образует толстую подпору, через которую на скуловую кость передается давление при жевании.

5. Нижня щелепа, отвори, канали, відростки.

Нижняя челюсть, mandibula, непарная, образует нижний отдел лицевого черепа. В кости различают тело и два отростка, называемых ветвями.

Тело, corpus, образуется из двух соединяющихся по средней линии половин (подбородочный симфиз, symphysis mentalis), которые срастаются в одну кость на первом году жизни. На теле различают нижний край — основание нижней челюсти, basis mandibulae, и верхний - альвеолярную часть, pars alveolaris.

На наружной поверхности тела, в средних ее отделах, находится небольшой подбородочный выступ, protuberantia mentalis, кнаружи от которого сразу же выступает подбородочный бугорок, tuberculum mentale. Кверху и кнаружи от этого бугорка лежит подбородочное отверстие, foramen mentale. Это отверстие соответствует положению корня второго малого коренного зуба. Кзади от подбородочного отверстия направляется кверху косая линия, linea obliqua, которая переходит в передний край ветви нижней челюсти.

Альвеолярная часть содержит альвеолярные возвышения, juga alveolaria. Вверху она ограничена дугообразным свободным краем – альвеолярной дугой, arcus alveolaris. В альвеолярной дуге 16 (по 8 с каждой стороны) зубных альвеол, alveoli dentales, отделенных одна от другой межальвеолярными перегородками, septa interalveolaria.

На внутренней поверхности тела нижней челюсти, вблизи срединной линии, находится одиночная или раздвоенная подбородочная ость, spina mentalis. У нижнего края ее имеется углубление – двубрюшная ямка, fossa digastnca, след прикрепления двубрюшной мышцы. На латеральных участках внутренней поверхности с каждой стороны в направлении к ветви нижней челюсти косо проходит челюстноподьязычная линия, linea mylohyoidea. Выше челюстно-подъязычной линии, ближе к подъязычной ости, находится подъязычная ямка, fovea sublingualis, - след прилегающей подъязычной железы, а ниже и кзади от этой линии - часто слабо выраженная поднижнечелюстная ямка, fovea submandibularis, след прилегания поднижнечелюстной железы.

Ветвь нижней челюсти, ramus mandibulae представляет собой широкую костную пластинку, образуя с нижним краем тела угол нижней челюсти, angulus mandibulae. На наружной поверхности ветви, в области угла, находится шероховатая поверхность - жевательная бугристость, tuberositas masselerica, след прикрепления одноименной мышцы. На внутренней стороне, соответственно жевательной бугристости, находится меньшая шероховатость - крыловидная бугристость, tuberositas pterygoidea. На середине внутренней поверхности ветви имеется отверстие нижней челюсти, foramen mandibulae, ограниченное изнутри и спереди небольшим костным выступом - язычком нижней челюсти, lingula mandibulae. Это отверстие ведет в канал нижней челюсти, canalis mandibulae (см. рис. 102), в котором проходят сосуды и нервы. Канал залегает в толще губчатого вещества кости. На передней поверхности тела нижней челюсти он имеет выход - подбородочное отверстие, foramen mentale. От отверстия нижней челюсти вниз и вперед, по верхней границе крыловидной бугристости, проходит челюстно-подъязычная борозда, sulcus mylohyoideus (след залегания одноименных сосудов и нервов). Иногда эта борозда или часть ее прикрывается костной пластинкой, превращаясь в канал. Несколько выше и кпереди от отверстия нижней челюсти располагается нижнечелюстной валик, torus mandibularis.

На верхнем конце ветви нижней челюсти имеются два отростка, которые разделяет вырезка нижней челюсти, incisura mandibulae. Передний, венечный, отросток, processus coronoideus, на внутренней поверхности часто имеет шероховатость, обусловленную прикреплением височной мышцы. Задний, мыщелковый, отросток, processus condylaris,заканчивается головкой нижней челюсти, саput mandibulae. Последняя имеет эллипсовидную суставную поверхность, участву ющую имеете с височной костью черепа в образовании височно-нижнечелюстного сустава, articulatio temporomandibularis. Головка переходит в шейку нижней челюсти, collum mandibulae, на внутренней полуокружности которой заметна крыловидная ямка, fovea pterygoidea, - место прикрепления латеральной крыловидной мышцы.

6. Піднебінна кістка.

Небная кость, os palatinum, парная кость. Она представляет собой изогнутую пластинку, лежащую в заднем отделе носовой полости, составляя часть дна этой полости, - костное небо, palatum osseum, и боковую стенку. В ней различают горизонтальную и перпендикулярную пластинки.

Горизонтальная пластинка, lamina horizontalis, каждой из небных костей, соединяясь вместе по срединной линии костного неба, участвует в образовании задней части срединного небного шва. а соединяясь с двумя лежащими кпереди небными отростками верхнечелюстных костей, образует поперечный небный шов, suturа palatina transversa.

Верхняя, носовая, поверхность, facies nasalis, горизонтальной пластинки обращена в полость носа, а нижняя - небная поверхность, facies palatina, является частью костного неба, palatum osseum. верхней стенки собственно полости рта, cavitas oris propria. имеется раковинный гребень, crista conchalis, - след срашения с задним отделом нижней носовой раковины. Несколько выше находится решетчатый гребень, crista ethmoidalis, куда прирастает средняя носовая раковина решетчатой кости. Верхним край перпендикулярной пластинки оканчивается двумя отростками: глазничным отростком, processus orbitalis, и клиновидным отростком, processus sphenoidalis, которые один от другого отделяет клиновидно-небная вырезка, incisura sphenopalatina. Последняя с прилегающим здесь телом клиновидной кости образует клиновидно-небное отверстие, foramen sphenopalatinum.

Глазничный отросток, processus orbitalis, прилежит к глазничной поверхности верхней челюсти; на нем часто встречается ячейка, соединяющаяся с задними ячейками решетчатой кости.

Клиновидный отросток, processus sphenoidalis, подходит к нижней поверхности тела клиновидной кости, ее раковине и крыльям сошника.

7. Орбіта, носова порожнина.

Полость носа, cavitas nasi располагается посредине верхнего отдела лицевого черепа. В состав полости входят собственно полость носа и придаточные пазухи, лежащие кверху, кнаружи и кзади от нее. Из этих придаточных полостей впереди и вверху находятся лобные пазухи, sinus frontales, снаружи - решетчатые ячейки, cellulae ethmoidales, или решетчатые лабиринты, labyrinthi ethmoidales, несколько ниже - верхнечелюстные пазухи, sinus maxillares, а сзади и сверху - клиновидные пазухи, sinus sphenoidales.

Носовая полость разделена костной перегородкой носа на правую и левую половины. в каждой из которых открываются околоносовые пазухи и ячейки решетчатого лабиринта. Полость ниса располагается в сагиттальной плоскости и открывается впереди грушевидной апертурой,сзади хоанами.

Грушевидная апертура, apertura piriformis, ограничивается сверху свободными краями носовых костей, с боков —носовыми вырезками, incisurae nasales, верхних челюстей, а снизу замыкается передней носовой остью, spina nasalis anterior. Хоаны, choanae, представляют собой почти овальной формы отверстия, разделенные задним краем сошника. Стороны их образуются снизу задним краем горизонтальных пластинок небных костей, с боков -медиальными пластинками крыловидных отростков клиновидной кости, сверху - телом этой кости, крыльями сошника и влагалищными отростками крыловидных отростков.

Костная перегородка носа, septum nasi osseum, располагается в носовой полости и обычно изогнута в правую или левую сторону. Она слагается из перпендикулярной пластинки решетчатой кости сверху и сошника снизу и сзади; сошник своим нижним краем соединяется с носовым гребнем верхних челюстей и небных костей.

Нижнюю стенку полости носа образует костное небо, palatum osseum.

Верхней стенкой, или крышей, служат внутренняя поверхность носовых костей, носовые части лобных костей и решетчатая пластинка решетчатой кости, через которую носовая полость сообщается с передней черепной ямкой, fossa cranii anterior. Задний отдел верхней стенки составляет передняя поверхность тела клиновидной кости.

Боковая стенка образуется обращенными в полость носа поверхностями лобного отростка и тела верхней челюсти, слезной костью, лабиринтом решетчатой кости с ее крючковидным отростком, перпендикулярной пластинкой небной кости и медиальной пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости. От наружной стенки по направлению к перегородке носа выступают три носовые раковины: верхняя носовая раковина, concha nasalis superior, средняя носовая раковина, concha nasalis media, и нижняя носовая раковина, concha nasalis inferior. Под раковинами, между ними и наружной стенкой носовой полости, образуются три продольных носовых хода:

под верхней раковиной - верхний носовой ход, под средней - средний носовой ход и под нижней раковиной - нижний носовой ход. Верхний носовой ход, meatus nasi superior, короче и уже двух других и залегает только в задних отделах носовой полости. Он располагается несколько наклонно кзади и книзу и доходит своим задним концом до клиновидно-небного отверстия, foramen sphenopalatinum. В переднем отделе верхнего носового хода открываются задние решетчатые ячейки. Над верхней носовой раковиной находится ютновидно-решетчатое углубление. recessus sphenoethmoidalis, в области которого открывается клиновидная пазуха, sinus sphenoidalis.

Средний носовой ход, meatus nasi medius, в общем параллелен верхнему ходу, но значительно длиннее и шире его. В средний носовой ход через верхнечелюстную расщелину, hiatus maxillaris, открывается верхнечелюстная пазуха, sinus maxillaris. Расщелина верхнечелюстной пазухи на целом черепе в значительной мере суживается прилегающими сзади - перпендикулярной пластинкой небной кости, снизу — верхнечелюстным отростком нижней носовой раковины, решетчатым отростком той же раковины и крючковидным отростком решетчатой кости. Проходящий сверху вниз и назад крючковидный отросток, processus uncinatus, делит расщелину верхнечелюстной пазухи на два отдела - передненижний и задневерхний. Последний располагается между решетчатым пузырьком, bulla ethmoidalis, и крючковидным отростком и на немацерированном черепе служит входом в верхнечелюстную пазуху - полулунной расщелиной, hiatus semilunaris. Верхняя, более широкая, часть этой расщелины называется решетчатой воронкой, infundibulum ethmoidale. Эта расщелина соединяет средний носовой ход с отверстиями передних решетчатых ячеек, а вверху через апертуру лобной пазухи, apertura sinus frontalis, - с лобной пазухой, sinus frontalis. к нему соседними костями, а именно: Нижний носовой ход, meatus nasi inferior самый длинный и самый широкий. Вблизи от его переднего конца находится нижнее отверстие носослезного канала, canalis nasolacrimalis. Верхней стенкой нижнего носового хода является нижняя носовая раковина, а нижнюю стенку образуют небный отросток верхней челюсти и горизонтальная пластинка небной кости. Пространство позади раковин представляет собой очень короткий носоглоточный ход, meatus nasopharyngeus, который открывается хоанами в глотку, pharynx.

Глазница

Глазница, orbita, представляет собой четырехстороннююполость, стенки которой образуют неправильной формы пирамиду. В полости глазницы залегают глазное яблоко со своїми мышцами, сосудами и нервами, а также слезная железа и жировая ткань. Кпереди полость открывается широким входом в глазницу, aditus orbitae, который является как бы основанием пирамиды, ограниченной глазничным краем, margo orbitalis. Глазница граничит медиально с носовой полостью, сверху - с соответствующей частью передней черепной ямки, снаружи – с височной ямкой, снизу - с верхнечелюстной пазухой.

Вход в полость глазницы имеет очертание четырехугольника с закругленными углами. Сверху вход ограничен надглазничным краем, margo supraorbitalis, который образован одноименным краем лобной кости и ее скуловым отростком. С внутренней стороны вход в глазницу ограничен медиальные краем, margo medialis, образованным носовой частью лобной кости и лобным отростком верхней челюсти. Снизу вход в глазницу образован подглазничным краем, margo infraorbitalis, верхней челюсти и прилежащим отделом скуловой кости. Латеральный край, margu lateralis, входа в глазницу образует скуловая кость. Все стенки глазницы гладкие. Верхняя стенка, paries superior, образована глазничпой частью лобной кости, а задний ее участок - малыми крыльями клиновидной кости. Между этими двумя костями проходит клиновидно-лобны й шов, sutura sphenofrontalis. У корня каждого малого крыла находится зрительный канал, canalis opticus, через который проходят зрительный нерв и глазная артерия. У переднего края верхней стенки, ближе к латеральному его углу, располагается ямка слезной железы, fossa glandulae lacrimalis. а кпереди и кнутри от края - блоковая ямка, fovea trochlearis, и блоковая ость, spina trochlearis. Латеральная стенка глазницы, paries lateralis orbitae, образована в заднем отделе глазничной поверхностью большого крыла клиновидной кости, в переднем - глазничной поверхностью скуловой кости. Между этими костями проходит клиновидно-скуловой шов, sutura sphenozygomatica. Верхняя и боковая стенки отделяются друг от друга верхней глазничной щелью, fissura orbitalis superior, которая находится между большими и малыми крыльями клиновидной кости. На глазничной поверхности скуловой кости имеется скулоглаэничиос отверстие, foramen zygomaticoorbitale. Нижняя стенка глазницы, paries inferior orbitae, образуется главным образом глазничной поверхностью верхней челюсти, а также частью глазничной поверхности скуловой кости и глазничным отростком небной кости. Между нижним краем глазничной поверхности большого крыла и задним краем глазничной поверхности верхней челюсти находится нижняя глазничная щель, fissura orbitalis inferior, доходящая передним концом до скуловой кости. Через эту щель полость глазницы сообщается с крыловидно-небной и подвисочной ямками. На боковом крае глазничной поверхности верхней челюсти начинается подглазничная борозда, sulcus infraorbitalis, которая переходит в подглазничный канал, canalis infraorbitalis, залегающий в толще передних отделов нижней стенки глазницы. Медиальная стенка глазницы, paries medians orbitae, образована (спереди назад) слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости и латеральной поверхностью тела клиновидной кости. В переднем отделе стенки имеется слезная борозда, sulcus lacrimalis, продолжающаяся в ямку слезного мешка, fossa sacci lacrimalis. Последняя переходит книзу в носослезный канал, canalis nasolacrimalis. По верхнему краю медиальной стенки глазницы расположено два отверстия: переднее решетчатое отверстие, foramen ethmoidale anterius, у переднего конца лобно-решетчатого шва, и заднее решетчатое отверстие, foramen ethmoidale posterius, вблизи заднего конца того же шва. Все стенки глазницы сходятся у зрительного канала, который соединяет глазницу с полостью черепа. Стенки глазницы покрыты тонкой надкостницей.

8. Ямки черепу.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 2219 | Нарушение авторских прав