|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Дифференциальная диагностика эпилептических припадков с аноксическими и психогенными.
Аноксические припадки (АП) вызываются аноксией. Наиболее частой патогенетической разновидностью АП являются аноксиишемические, среди которых абсолютно преобладают обмороки.
| Находки
| Эпилептический припадок
| Обморок
| | Продрома
| Аура
| Симптомы церебральной гипоперфузии: пошатывание, головокружение, тусклое зрение и слух
| | Начало
| Быстрое
| Постепенное
| | Витальные функции
| Обычно тахикардия
| Тахи- или брадикардия, артериальная гипертензия
| | Положение
| Любое
| Обычно вертикальное
| | Уровень бодрствования
| Может быть дремотное, сноподобное состояние
| Не связан со сном
| | Двигательная активность
| Тонико-клоническая активность, автоматизмы
| Могут наблюдаться тонические позные сокращения, клонические подергивания мышц, редко автоматизмы.
| | Недержание мочи
| Обычно
| Редко
| | Травма головы
| Обычно
| Редко
| | Возвращение сознания
| Постепенное
| Быстрое
| | Послеприпадочные нарушения
| Обычны, длятся часы или дни
| Длятся секунды, редко минуту или более
| | ЭЭГ во время приступа
| Характерна эпилептическая активность
| Медленноволновая активность, указывающая на гипоперфузию мозга
| | ЭКГ во время приступа
| Может наблюдаться тахикардия или аритмия
| Может наблюдаться тахикардия, брадикардия, аритмия
| | Наклонное положение тела
| Не играет роли
| Может провоцировать приступ
|
| Находки
| Эпилепсия
| Психогенные припадки
| | Эффект противосудорожной терапии
| Имеется
| Отсутствует или временно наблюдается при эффекте плацебо
| | Половая предрасположенность
| Нет
| У женщин в 8 раз чаще
| | Начало
| Обычно внезапное
| Часто постепенное
| | Наличие наблюдателя
| Не характерно
| Обязательное условие
| | Возможность индукции внушением
| Нет
| Часто
| | Тип припадка
| Обычно поддается классификации
| Необычные, причудливые, трудно классифицируемые
| | Стереотипность
| Характерна
| Вариабельность
| | Проявления припадка
| Фокальные или генерализованные судорги. Возможен крик в начале припадка или мычащие звуки во время клонической фазы
| Ригидность, псевдоклонические асинхронные движения конечностей, мотание головы и туловища из стороны в сторону, битье головой об пол, кусание, царапание, истерическая дуга. Рыдания, стоны, вопли, иногда произносит отдельные слова.
| | Травма во время припадка
| Часто
| Отсутствует или незначительна
| | Недержание мочи
| Часто
| Редко
| | Прикусывание языка
| Часто
| Редко
| | Очаговая симптоматика во время припадка
| Может выявляться
| Отсутствует
| | Амнезия припадка
| Присутствует
| Может отсутствовать
| | ЭЭГ во время припадка
| Обычно имеются характерная активность
| Не изменена
|
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 466 | Нарушение авторских прав
|
