R-логическая диагностика РДС
I. Умеренное снижение пневматизации легких, различимы бронхограммы, границы сердца четкие
II. Снижение пневматизации легких, воздуш-ные бронхограммы, границы сердца еще различимы
III. Выраженное снижение пневматизации лег-ких, воздушные бронхограммы, границы сердца практически неразличимы, стерты
IV. Резкое снижение пневматизации легких, воздушные бронхограммы, границы сердца неразличимы, «белые легкие»
Дифференциальная диагностика РДС
Ø Врожденная пневмония (В-стрептококк, E.coli и др.)
Ø Транзиторное тахипное новорожденных
Ø Пневмоторакс
Ø МВПР (диафрагмальная грыжа, трахеоэзофагеаль-ный свищ)
Ø Церебральные повреждения (гипоксического, травматического, инфекционного генеза)
Ø Нарушения нервно-мышечной проводимости (миопатии, повреждение n.phrenikus)
Ø Заболевания обмена веществ (с тяжелым метаболическим ацидозом)
Ø Другие причины (гипоплазия легких, пороки сердца и др.)
Болезнь гиалиновых мембран у новорожденных: клинические проявления, лечение. Профилактика
Основные клинические признаки
ü Тахипное более 60-70 в минуту
ü Раздувание крыльев носа
ü Втяжение грудины, межреберных промежутков
ü Экспираторные стоны
ü Ослабление дыхания в легких, крепитация
ü Цианоз или бледно-серый колорит кожных покровов
Осложнения
Типичными осложнениями у детей с СДР могут быть как системные:
Ø незаращение артериального протока,
Ø нарушения гемодинамики
Ø септический шок,
Ø ДВС-синдром,
Ø внутрижелудочковые кровоизлияния,
Ø транзиторная гипераммониемия,
Ø гипогликемия,
Ø ядерная желтуха,
Ø некротизирующий энтероколит,
Ø ретинопатия недоношенных,
Ø почечная недостаточность;
так и местные:
Ø синдромы «утечки воздуха» (интерстициальная эмфизема легких, пневмомедиастинум, пневмоторакс, пневмоперикард, пневмоперитонеум),
Ø кровоизлияния в легкие,
Ø отек легких, пневмонии,
Ø бронхолегочная дисплазия
А также — расстройства, связанные с неправильным положением или закупоркой трубок, поражения гортани и трахеи (сужение подсвязочного пространства, отеки, стенозы, эрозии, гранулема).
Лечение
1. Температурная защита. Существует прямо пропорциональная зависимость между температурой тела (кожи живота) и величиной потребления кислорода.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 728 | Нарушение авторских прав
|