АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

R-логическая диагностика РДС

I. Умеренное снижение пневматизации легких, различимы бронхограммы, границы сердца четкие

II. Снижение пневматизации легких, воздуш-ные бронхограммы, границы сердца еще различимы

III. Выраженное снижение пневматизации лег-ких, воздушные бронхограммы, границы сердца практически неразличимы, стерты

IV. Резкое снижение пневматизации легких, воздушные бронхограммы, границы сердца неразличимы, «белые легкие»

Дифференциальная диагностика РДС

Ø Врожденная пневмония (В-стрептококк, E.coli и др.)

Ø Транзиторное тахипное новорожденных

Ø Пневмоторакс

Ø МВПР (диафрагмальная грыжа, трахеоэзофагеаль-ный свищ)

Ø Церебральные повреждения (гипоксического, травматического, инфекционного генеза)

Ø Нарушения нервно-мышечной проводимости (миопатии, повреждение n.phrenikus)

Ø Заболевания обмена веществ (с тяжелым метаболическим ацидозом)

Ø Другие причины (гипоплазия легких, пороки сердца и др.)

Болезнь гиалиновых мембран у новорожденных: клинические проявления, лечение. Профилактика

Основные клинические признаки

ü Тахипное более 60-70 в минуту

ü Раздувание крыльев носа

ü Втяжение грудины, межреберных промежутков

ü Экспираторные стоны

ü Ослабление дыхания в легких, крепитация

ü Цианоз или бледно-серый колорит кожных покровов

Осложнения

Типичными осложнениями у детей с СДР могут быть как системные:

Ø незаращение артериального протока,

Ø нарушения гемодинамики

Ø септический шок,

Ø ДВС-синдром,

Ø внутрижелудочковые кровоизлияния,

Ø транзиторная гипераммониемия,

Ø гипогликемия,

Ø ядерная желтуха,

Ø некротизирующий энтероколит,

Ø ретинопатия недоношенных,

Ø почечная недостаточность;

так и местные:

Ø синдромы «утечки воздуха» (интерстициальная эмфизема легких, пневмомедиастинум, пневмоторакс, пневмоперикард, пневмоперитонеум),

Ø кровоизлияния в легкие,

Ø отек легких, пневмонии,

Ø бронхолегочная дисплазия

А также — расстройства, связанные с неправильным положением или закупоркой трубок, поражения гортани и трахеи (сужение подсвязочного пространства, отеки, стенозы, эрозии, гранулема).

Лечение

1. Температурная защита. Существует прямо пропорциональная зависимость между температурой тела (кожи живота) и величиной потребления кислорода.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 744 | Нарушение авторских прав