АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Экзаменационный билет № 14

1. Анатомо-физиологические особенности кожи у детей.

2. Бронхиты у детей (этиология, классификация, клиника, лечение).

3. Причины, клиническая картина и интенсивное лечение кишечного токсикоза с эксикозом у детей раннего возраста.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА№ 1

Дать рекомендации по вскармливанию ребенка в возрасте 9 месяцев.

Вскармливание естественное.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 2

Костя П., 14-ти лет, поступил в стационар детской больницы по направлению участкового педиатра с жалобами на неприятные ощущения в области сердца, периодические приступы сердцебиения, одышку, возникающую при физических нагрузках.

Со слов мальчика, данное состояние возникло у него спустя 2 недели после какого-то простудного заболевания. Лечился дома, постельный режим не соблюдал, принимал ацетилсалициловую кислоту, тетрациклин. Из анамнеза жизни: рос и развивался в соответствии с возрастными психофизическими нормами. Мальчик наблюдается в течение 5 лет у отоларинголога по поводу хронического тонзиллита. При осмотре: кожные покровы бледные, видимые слизистые влажные, розовые. Зев чистый, гиперемия передних дужек миндалин, гнойные пробки, рубцы. 6 кариозных, нелеченных зубов. Региональные лимфатические узлы до III размера, плотноватые, болезненные при пальпации. Органы дыхания без патологии. Верхушечный толчок сердца ослаблен, разлитой. Границы относительной сердечной тупости: левая - на 2 см влево от срединно-ключичной линии, остальные границы без изменений. Тоны сердца глухие. Систолический шум средней интенсивности с эпицентром на верхушке. Артериальное давление 80 и 50 мм рт. ст. Пульс малый, мягкий, 82 удара в 1 минуту. Живот мягкий, безболезненный при глубокой пальпации. Печень у края реберной дуги. Естественные отправления без особенностей.

Дополнительные методы исследования: обращает на себя внимание ускоренная СОЭ - 40 мм/час, эозинофилия (12%), лимфоцитов (60%). Титр АСГ 1:650. Титр АСЛ-О 1:550. «С» - реактивный белок (+++). Из заключения ЭКГ: ритм синусовый, число сердечных сокращений 82 в минуту. PQ - 0,18 сек.

1. Выделить ведущий клинический синдром заболевания, дать заключение о предварительном диагнозе.

2. Обоснуйте план обследования.

3. Составить план этапного лечения.

АНАЛИЗ КРОВИ ВОВЫ М. 10 лет.

Гемоглобин - 122 г/л Лейкоциты - 4, 2·10⁹/л

Эритроциты - 4,0·10¹²/л Палочкоядерные - 4

Цвет. показатель - 0,97 Сегментоядерные - 33

Ретикулоциты - 1,0% Лимфоциты - 50

СОЭ - 19 мм/час Моноциты - 10

Тромбоциты - 230,0·10⁹/л Эозинофилы - 3

Зав. кафедрой, профессор В.М. Копейкин

«1» сентября2006 г

ГОУ ВПО НижГМА Росздрава

Кафедра детских болезней

Педиатрия

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 454 | Нарушение авторских прав