АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ФАРМАКОТЕРАПИЯ
СЗГМУ им. И.И.Мечникова
КАФЕДРА ТЕРАПИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ
Зав.кафедрой -проф. В.И.Симаненков
Преподаватель -
ПРОТОКОЛ ПО ИЗУЧЕНИЮ ЭФФЕКТИВНОСТИ
И БЕЗОПАСНОСТИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Ф.И.О., больного: Баскаков Владимир Васильевич
Диагноз: эндогенная бронхиальная астма, средней тяжести, гормонозависимая, фаза обострения;
ОСЛОЖНЕНИЯ: дыхательная недостаточность II ст.;
Сопутствующие: ГБ I ст.
Ф.И.О. Студента
№ группы
ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ.
Ф.И.О., больного: Баскаков Владимир Васильевич
Пол: мужской
Возраст: 79 лет
Рост: 186 см
Масса: 76 кг
Профессия: пенсионер
Лечебное учреждение: СпбГУЗ «ГКБ им. Петра Великого»
Дата поступления: 10.09.07
Диагноз: эндогенная бронхиальная астма, средней тяжести, гормонозависимая, фаза обострения;
ОСЛОЖНЕНИЯ: дыхательная недостаточность II ст.;
Сопутствующие: ГБ I ст.
КРАТКИЙ АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ: ( дата начала заболевания, первые симптомы, лечение до обращения к врачу, эффект от него; первое обращение к врачу. Лечение и эффект; указать даты последующих обострений, проводимое лечение и эффект; причина данной госпитализации )
Считает себя больным около 10 лет, когда появился первый приступ удушья. Тогда был привезен на СМП – был поставлен диагноз бронхиальная астма. Принимал бекотид, теопек – помогали. Последний приступ связывает с резкой переменой погоды. Ночью (10.09.07) почувствовал, что начинает задыхаться. Вызвал СМП. Был доставлен в ГКБ им. Петра Великого.
ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ: (с указанием их симптомов)
Бронхообструктивный синдром: удушье, ослабленное везикулярное дыхание, хрипы.
Бронхитический синдром: сухие хрипы.
Синдром артериальной гипертензии: повышение АД, гипертрофия левого желудочка.
Синдром хронической дыхательной недостаточности: дыхательная недостаточность при умеренной физической нагрузке.
Синдром воспаления: повышенное СОЭ.
РЕЗУЛЬТАТЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Клинический анализ крови
12.09.07
|
| Гемоглобин
|
| 130 г/л
| Лейкоциты
| 8,9 *109 /л
| | Нейтрофилы
|
| | Сегментоядерные
| 74 (47-72)
| Эозинофилы
|
| Лимфоциты
| 15 (19-37)
| Моноциты
| 15 (3-11)
| Скорость (реакция) оседания эритроцитов
| 30 мм/час
| | | | |
Клинический анализ мочи
Цвет соломенно-желтый
Прозрачная
Относительная плотность: 1030 (1005 – 1025)
Белок отрицательный
Глюкоза нет
Эпителий плоский: 2-3 в п/з
Лейкоциты: 1 в п/з
Биохимический анализ крови
12.09.07
|
| Общий белок
| 74,4
| Альбумины
| 50,9
| Глобулины:
| | a1
| 5,6 г/л (1-3)
| a2
| 10,9 (6,10)
| b
| 11,1 (7-11)
| g
| 16,5 (8-16)
| Мочевина
| 7,75
| Билирубин
| 8,03 – 0
| Глюкоза ск.
| 5,25
| АЛТ
| 0,46
| АСТ
| 0,12
| | | |
ЛЕЧЕНИЕ
Режим: свободный (палатный)
Диета: нет
Не медикаментозные методы лечения: ЛФК.
ФАРМАКОТЕРАПИЯ
Препарат (основные синонимы, состав)
| Разовая доза
мл, таб, гр.
капли и или
проч. кг.
| Кратность введения
| Суточная доза
| Особенности приема (путь, скорость, связь с приемом пищи, разведение)
| Дата назначения
| Дата отмены
| Длительность курса
| Примечания
| «Вентолин» (сальбутамол): 2-трет-бутиламино-1-(4-окси-3-оксиметил-фенил)-этанол
| аэрозоль для ингаляций
| 0,1 мг
| 3 раза в сутки
| 0,3 мг
| Вдыхается аэрозоль для предупреждения приступа бронхиальной астмы
| | | регулярно
| | «Бекотид» (беклометазона дипропионат, бекломет): 9a-хлор-11b, 17a, 21-триокси-16b-метил-1, 4-прегнадиен- 3, 20- диона 12, 21- дипропионат, или 9a- хлор- 16b- метил- преднизолонди-пропионат)
| аэрозоль для ингаляций
| 50 мкг
| 3 раза в сутки
| 150 мкг
| Вдыхается аэрозоль
| | | Для улучшения эффекта.
| При длительном применении препарата может развиться кандидоз полости рта, требующий применения противогрибковых средств.
|
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 415 | Нарушение авторских прав
|