АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Активаторы фибринолиза

Активаторы фибринолиза применяют для растворения свежих тромбов и эмболов в качестве средств скорой помощи.

Фибринолиз - растворение нитей фибрина. Для стимуляции фибринолиза можно использовать фибринолизин или препараты, способствующие переходу содержащегося в крови профибринолизина в фибринолизин.

Фибринолизин, имея большую молекулярную массу, не проникает вглубь тромба, действует только на свежие, рыхлые сгустки фибрина до их ретракции и как всякий белок вызывает образование антител, и на него часто возникают аллергические реакции.

Большее значение для клиники имеют активаторы фибринолизина: стрептокиназа (стрептаза) и стрептодеказа ("иммобилизованный" фермент, оказывающий пролонгированное фибринолитическое действие). Стрептокиназа - фермент, выделенный из гемолитического стрептококка, имеет меньшие по сравнению с фибринолизином размеры молекул, лучше диффундирует в кровяной сгусток, способствуя переходу профибринолизина в фибринолизин. Вводят препарат внутривенно. Особенно эффективен при тромбозе вен. Может вызывать аллергические реакции.

Активным и малотоксичным фибринолитиком является урокиназа - фермент, образующийся в почках и действующий

аналогично стрептокиназе. Однако трудность получения и высокая стоимость препарата ограничивает возможность его использования.

Средства, угнетающие агрегацию тромбоцитов

Эти препараты тормозят спонтанную и индуцированную повреждением эндотелия агрегацию тромбоцитов и уменьшают их адгезию. Как правило, эффект реализуется через стимуляцию синтеза простациклина, уменьшающего агрегацию тромбоцитов, и торможение синтеза тромбоксана, являющегося активным проагрегантом. Антиагреганты используются для профилактики образования послеоперационных тромбозов, а также в комплексной терапии тромбофлебитов, нарушений мозгового кровообращения, ишемической болезни сердца и др. Чаще всего используют кислоту ацетилсалициловую (см. "Ненаркотические анальгетики"), пентоксифиллин, дипиридамол.

Препараты:

Викасол

Применяется внутрь или внутримышечно.

Выпускается в порошке; в таблетках по 0,015г и ампулах по 1 мл 1% раствора.

Губка гемостатическая коллагеновая

Применяется местно для остановки кровотечений (капиллярных, паренхиматозных, из костей, мышц, мелких сосудов).

Выпускаются пластины размером 5х5 или 10х10 см, упакованные в пакеты из полиэтилена и уложенные в пакеты из картона.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 486 | Нарушение авторских прав