АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Средства, влияющие на свертываемость крови

Свертываемость крови (гемостаз) - защитная биологическая реакция, в осуществлении которой принимает участие большое количество факторов свертывания, находящихся в плазме крови. форменных элементах и тканях. При кровотечении суживаются сосуды, активируется свертывание крови, образуется тромб, кровотечение останавливается. Чрезмерного тромбообразования не происходит, так как наряду с системой свертывания крови в организме функционирует противосвертывающая система (фибринолиз). При изменении активности тех или иных факторов нарушается динамическое равновесие между ними, что приводит к тяжелым последствиям: при повышении свертываемости крови возникают тромбозы и эмболии, при снижении - кровотечения.

Средства, влияющие на процесс свертывания крови, подразделяют на:

I. Средства, способствующие остановке кровотечений (гемостатики):

1. Коагулянты.

2. Ингибиторы фибринолиза и антагонисты гепарина.

3. Гемостатики разных групп.

II. Средства, препятствующие гемокоагуляции (антитромботические средства):

1. Антикоагулянты.

2. Активаторы фибринолиза.

3. Ингибиторы агрегации тромбоцитов (антиагреганты).

Средства, способствующие остановке кровотечений

Препараты данной группы, повышая свертывание крови, предохраняют организм от потери крови при нарушении целостности сосудистого русла.

Коагулянты

Тромбин и фибриноген - белки, получаемые из плазмы крови, как естественные компоненты свертывающей системы действуют быстро и эффективно и "в пробирке", и в целостном организме.

Тромбин применяется только местно, поскольку является катализатором всей системы свертывания крови и при попадании в сосудистое русло может вызвать распространенный тромбоз. Он широко используется для остановки кровотечений местно при костных операциях в челюстно-лицевой области, после удаления зубов, кюретажа десен и т.д. Местно для остановки кровотечений используют и другие, получаемые из плазмы крови, препараты (пленка фибринная изогенная, губка гемостатическая коллагеновая, желпластан).

Фибриноген также необходим для организации тромба, поскольку является субстратом для образования фибрина. Может применяться не только местно, но и внутривенно при массивных кровотечениях. Фитоменадион (витамин К) - коагулянт непрямого действия (эффективен только в целостном организме). Это жирорастворимый витамин, для всасывания которого необходимы прием жиров II секреция желчи. Синтезирован водорастворимый заменитель витамина К - менадион - натрий бисульфат (викасол), который в печени превращается в витамин К).

Витамин К влияет на дыхание и энергетику клеток, необходим для синтеза белков, в частности, факторов свертывания крови в печени (протромбин, проконвертин и др.). Применяется при заболеваниях печени, для профилактики кровотечения перед оперативными вмешательствами и в качестве антагониста при передозировке антикоагулянтов непрямого действия.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 545 | Нарушение авторских прав