АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Блокаторы кальциевых каналов. Высокую гипотензивную активность имеют блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, нифедипин

Высокую гипотензивную активность имеют блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, нифедипин, дилтиазем). Они вызывают расслабление мышечной стенки сосудов с уменьшением повышенного общего периферического сосудистого сопротивления и снижением артериального давления.

Верапамил при умеренном гипотензивном эффекте проявляет выраженные антиаритмические свойства, угнетая проводящую систему сердца.

Нифедипин - более эффективное средство для лечения гипертонической болезни: активно и быстро расширяет периферические сосуды, выраженно снижая диастолическое давление. Однако в результате быстрой и резкой вазодилатации может развиться рефлекторная тахикардия, что увеличивает опасность обострения ИБС.

Дилтиазем по сосудорасширяющему действию приближается к нифедипину и обладает мягкой противоаритмической активностью.

К осложнениям терапии блокаторами медленных кальциевых каналов относят покраснение лица, головные боли, запоры, снижение сократимости миокарда, изменения ритма сердца - рефлекторная тахикардия (нифедипин) или резкая брадикардия (верапамил), отеки (нифедипин).

Вещества, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Ренин синтезируется в почках. В крови он трансформирует полипептид ангиотензиноген в декапептид ангиотензин I. Последний под влиянием ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) переходит в ангиотензин II, который является мощным прессорным фактором, вызывающим сильное сужение сосудов, усиление выброса норадреналина из везикул, повышение секреции альдостерона. Ангиотензинпревращающий фермент участвует также в инактивации брадикинина - мощного эндогенного сосудорасширяющего агента. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента нарушают образование ангиотензина II, альдостерона и повышают количество брадикинина, способствуют выбросу простагландинов, расширяющих сосуды (простациклин, простагландин E₂), обладают антиагрегационным действием (простациклин) и улучшают почечный кровоток. Препараты (каптоприл, эналаприл) нашли широкое применение при гипертонической болезни, в виде моно или комбинированной (с мочегонными, b-адреноблокаторами и др.) терапии, при ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности.

Осложнения: аллергические реакции (кожная сыпь, кашель, лихорадка), нарушение вкусовых ощущений, протеинурия (возникает при применении высоких доз).

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 430 | Нарушение авторских прав