АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

B-адреноблокаторы. Фармакологические свойства. Показания к применению. Побочные эффекты.

7B 0-адреноблокаторы бывают неселективные, блокирующие 7 b 41 0- и 7b 42 0-адренорецепторы и кардиоселективные, блокирующие 7b 41 0-адренорецепторы.

Наиболее известным неселективным 7b 0-адреноблокатором является анаприлин (обзидан, индерал, пропранолол, Anaprilinum), он блокирует 7b 0-адренорецепторы сердца, сосудов, бронхов, желудочно-кишечного тракта и др., кроме того обладает мембранностабилизирующим действием. Этот препарат вызывает брадикардию, угнетает сократительную функцию сердца, уменьшает сердечный выброс, в результате снижается потребность миокарда в кислороде. Препарат угнетает атриовентрикулярную проводимость, снижает автоматизм. Анапрелин снижает артериальное давление (особенно при длительном введении). ОПС вначале имеет тенденцию к повышению, а затем снижается (повышение связано с блокадой 7b 42 0-адрнорецепторов сосудов, а повышение с блокадой сосудодвигательных центров ЦНС и уменьшением сердечного выброса). Препарат предотвращает действие на сердце препаратов с 7b 41 0-миметической активностью. На фоне действия пропранолола прессорное действие адреналина становится сходным с эффектом нарадреналина, так как исчезает заключительная фаза (снижение артериального давления), связанная с возбуждением 7b 42 0-адренорецепторов сосудов.

Анаприлин повышает тонус бронхов и может спровоцировать бронхоспазм, предотвращает гипергликемическое и липолитическое действие адреналина, усиливает сокращения матки, уменьшает кровотечения при родах и постоперационном периоде.

Применяют анаприлин при лечении стенокардии, гипертонической болезни, аритмий различного генеза (особенно тахиаритмий), глаукомы, для возбуждения и усиления родовой деятельности.

Обычно при ишемической болезни сердца анаприлин назначают длительно (под тщательным врачебным контролем), отменять его нужно постепенно, иначе возможно усиление симптомов ишемической болезни сердуа, изменение реологических свойств крови. Часто анаприлин назначают вместе с сердечными гликозидами.

Побочные явления: тошнота, рвота, диарея, брадикардия, общая слабость, головокружение, иногда аллергические реакции, бронхоспазм, депрессия, возможно развитие синдрома Рейно.

Препарат противопоказан больным с синусовой брадикардией, неполной или полной артиовентрикулярной блокадой, при выраженной сердечной недостаточности, низком артериальном давлении, бронхиальной астме и склонности к бронхоспазму, при сахарном диабете с кетоацидозом, беременности, нарушениях периферического артериального кровотока. Нежелательно назначать при спастическом колите. Осторожность нужна при одновременном применении с гипогликемическими средствами, у больных сахарным диабетом необходимо при лечении анаприлином контролировать содержание глюкозы в крови.

При передозировке анаприлина вводят внутривенно (медленно) раствор атропина (1-2 мг) и 7b 0-адреномиметики.

Нельзя принимать анаприлин одновременно с нейролептиками и транквилизаторами.

Вводят анаприлин внутрь и внутривенно. Формы выпуска: таблетки 0,01 и 0,04 г, ампулы по 1 и 5 мл 0,1% раствора. Список Б. В темноте.

Атенолол (Atenolol) - кардиоселективный 7b 41 0-адреноблокатор. Отличается длительностью действия (период полу выведения 6-9 часов).

Применяют при гипертонии, стенокардии, аритмиях, гипертиреодизме. Может назначаться больным со склонностью к бронхоспазму и спазму и спазму периферических сосудов.

Противопоказания: сердечная недостаточность, сильная брадикардия.

Применяют внутрь. Форма выпуска: таблетки по 0,1 г. Список Б. В темноте.

Проксодолол (Proxodololum) - 7b 0, 7a 0-адреноблокатор обладает антигипертензивной, антиишемической и антиаритмический активностью. Снижает ОПС, уменьшает сердечный выброс, а также внутриглазное давление (при закапывании в конъюнктивальный мешок).

Применяют при лечении гипертонии, профилактики приступов стенокардии, аритмиях, глаукоме.

Побочные действия: головокружение, тошнота, слабость, брадикардия, боли в эпигастральной области, при применение глазных капель возможно снижение артериального давления и брадикардия. Обычно переносится хорошо.

Противопоказания: синусовая брадикардия, атрио-вентрикулярная блокаде, выраженной сердечной недостаточности, кардиогенном шоке, хронических обструктивных заболеваниях легких, инсулин-зависимом сахарном диабете.

Применяют внутрь, внутривенно и местно. Формы выпуска: таблетки по 0,01 и 0,04 г, 1% раствор в ампулах по 5 мл; глазные капли в виде 1% раствора в тюбиках-капельницах по 1,5 мл. Список Б. В темноте.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 964 | Нарушение авторских прав